- Ce este Iritus și iridocyclitis
- Ceea ce provoacă Iritus și iridocyclitis
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul iritației și iridocilitei
- Simptomele de Irit și Iridocyclitis
- Diagnosticul de Irit și Iridocyclitis
- Tratamentul Irith și iridocyclitis
- Prevenirea iritatului și a iridocilitei
- Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți Iritus și iridocyclitis
Ce este Iritus și iridocyclitis
Bolile inflamatorii ale secțiunii anterioare a tractului uveal. Inflamația izolată a irisului (iritis) este extrem de rară. Având în vedere conexiunea anatomică strânsă și alimentarea generală cu sânge a iriților, se atașează, de obicei, inflamația corpului ciliar (ciclicit), iar boala are loc sub formă de iridocilită.
Ceea ce provoacă Iritus și iridocyclitis
Reumatismului si a altor forme de poliartrite cronice, gripa, tuberculoza, sifilis, toxoplasmoza, leptospiroza, gonococice, bruceloza, guta, diabet, infectii focale, traumatisme, penetrante în special leziuni oculare, operatii pe globul ocular, procesele purulente din cornee.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul iritației și iridocilitei
Hipersensibilitate uveal tractului în legătură cu sensibilizarea generală microbiană a antigenului al leziunilor inflamațiilor extraoculari, autosensitization tractului uveal în bolile autoimune sistemice metastaze hematogene organism al agentului în țesutul ochiului.
Simptomele de Irit și Iridocyclitis
Există 3 tipuri de iridocilită. toxic-alergic, metastatic, traumatic.
Iridocyclitis are o imagine clinică diversă, care depinde de factorii care au cauzat iridocilită. Simptomele comune includ durere, ce se extinde de-a lungul nervului trigemen, durere la palpare, iar aspectul ochiului ciliar (adâncime)-violacee roz globul ocular injecție. Iris întotdeauna edematoasă, hyperemic poate fi de culoare verzuie sau ruginie, desen pupila neclară îngustată, adesea apar aderențe între marginea pupilară a irisului și a cristalinului sac anterior (posterior sinechiilor) Când iritah seroasă și iridotsiklitah observat o ușoară încețoșare a camerei anterioare a umidității, cu plastic - floconos turbiditate depus pe suprafața posterioară a corneei sau marginea pupilei sub formă de precipitate. Conținutul camerei anterioare, uneori, poate dobândi o celule galben-verzuie de culoare datorate purulente depuse pe fundul camerei frontale (gipopionirity). hemoragiile frecvente pe suprafața irisului cu formarea sângelui și depunerea pe fundul hyphema camera din față. Tensiunea intraoculară este mai des normală sau scăzută, rareori ridicată. Acuitatea vizuală scade, de obicei.
Iridocilita toxico-alergică la anumite boli ale corpului are o imagine clinică foarte caracteristică.
Reumatoidă iridociclita edem moderat manifestă și hiperemia irisului, în special în regiunea sfincterului sale. Precipitații sunt mici, ușoare. Corneene endoteliul OTECH, marcate plieri membranei Descemet lui. În camera anterioară apare exudatul fibrinos, uneori hyphema. În jumătatea inferioară a pupilei sunt aderențele spate fragile, ușor de spargere sub influența agenților midriatice. În timpul atacurilor repetate de reumatism, adesea există opacități difuze blânde în vitro. Cursul iridocilitei reumatice este relativ favorabil. Procesul se poate repeta. De cele mai multe ori este afectat un ochi.
Când artrita reumatoidă dezvoltă adesea iridocilită acută cu apariția în camera anterioară a exudatului fibrinos care seamănă cu hipopionul. Irisul este hyperemic, edematos, snechia la prima izbucnire ușoară. Precipitațiile și opacitățile umorului vitros sunt mai puțin frecvente decât în cazul iridocilitei reumatice. Procesul reapare, de asemenea,
Gâtul de iriție și iridocilită apar la vârstnici ca urmare a efectului toxic al acidului uric și sărurilor sale asupra țesutului ocular. De obicei, începe brusc, ca un atac de guta; există o injecție mixtă semnificativă a globului ocular și a chemozei conjunctivei. Într-o fază incipientă, straturile profunde ale corpului iris și ciliar sunt afectate. Curentul este rezistent la recidive. Procesul poate fi complicat de opacitatea vitrosului.
Iridocilita diabetică este de obicei bilaterală, apare neobservată și se desfășoară lent cu o reacție inflamatorie minoră. Apariția timpurie a numeroșilor sinechieni posteriori fragili, adesea există un mic hipopion sau exudat fibrinos în zona elevului. O vascularizare semnificativă a irisului este caracteristică. Cu rubeoza iridis în zona sfincterului, la marginea pupilei, sunt observate vasele de sânge convolute cu pereți subțiri. În plus, există o masă de vase nou formate la rădăcina irisului și în colțul camerei anterioare. Navele sângerau ușor, ceea ce duce la apariția de hipemani și hemoragii în vitro. Irita și iridocilita pot apărea fără manifestări clinice evidente și pot fi detectate numai după intervenții chirurgicale pe globul ocular (extracția cataractei etc.) sau în examinarea histologică a ochiului enucleat. Se poate dezvolta glaucom secundar și retinită proliferativă.
Gonorrheal iridociclita de multe ori se dezvolta ca proces toxice și alergice și mai puțin - cum metastatic. Apare în timpul generalizării infecțiilor și leziunilor articulare. Camera anterioară este caracterizată de apariția exudatului abundent de gelatină. Precipitațiile nu se întâmplă de obicei. Uneori apare o hipemă și se formează mai multe sinexe posterioare plane. In tratamentul inflamatiei dispar rapid, dar poate de mult pentru a forma adeziuni și opacități în corpul vitros.
Iridocilită alergică toxică. care nu au caracteristici specifice, pot apărea datorită expunerii la nivelul tractului vascular a produselor toxice de degradare a tumorii intraoculare, a cheagurilor de kroen, a masei lentilelor, la pacienții cu detașarea retinei.
Iridocilita metastatică include tuberculoza, sifilitica, bruceloza și altele.
Iridocilita tuberculozei apare adesea într-o formă difuză și mai puțin frecventă în granulomatoză. Iridocilita difuza începe, de obicei, acut, se efectuează în funcție de tipul inflamației seroase plastice cu un număr mare de precipitate și acumularea pigmentului de-a lungul marginii pupilare. Există adesea "noduli volatili", adică mici formațiuni gri, localizate la marginea pupilară a irisului sau în straturile superficiale ale stratului și dispărând fără urmă în 1-2 săptămâni. Procesul se caracterizează prin formarea de sinesiuri abundente, fuziune și infectarea pupilului, turbiditatea umorului vitros, cataractă complicată, glaucom secundar.
Granulomatoasă iridociclita debut lent și insidios diferite, injectarea opacifierea camera joasă anterioară umiditate pericorneal și umoarea vitroasă, precipitatelor mari, unsuroase. Hiperemia irisului, umflate, într-un mic cerc de irisului apar noduli caruntului-galben sau roz mici - tuberculii, care cresc treptat. La rădăcina irisului, tuberculoza congestionată poate apărea ca un nod mare. Tuberculii exista permanent sau reapar, rezultând în formarea sinechiilor stromei puternice și frunze de pigment a irisului. Spre deosebire de tuberculii pot apărea noduli ca volatile“, dispar rapid după inflamație scădere. În cazuri favorabile, granuloamele sunt de obicei absorbite, lasand alopecie atrofia irisului. Tuberculii în creștere rapidă În tuberculoza solitare severă, se unesc unul cu altul și întregul iris este acoperit cu masa gălbuie, asemănător hipopion. procesul se poate deplasa cu ușurință pe cornee, sclera, provoca perforații și duce la pierderea membranelor intraoculare. In aceste cazuri, poate să apară hipotensiune arterială și atomic ofiya globul ocular.
Iridocilita sindicală se dezvoltă mai des în timpul sifilisului secundar. Acesta curge sub formă de iritiză serofibrină acută și se caracterizează printr-un edem ascuțit și umflarea inegală a irisului în regiunea sfincterului. Formarea rapidă a sinusurilor posterioare puternice, a exudatului fibrinos, sângeros sau purulent apare în camera anterioară, precipitările grase apar pe suprafața posterioară a corneei. Infiltrarea straturilor profunde ale corneei și opacifierea difuză a corpului vitros se dezvoltă. La pacienții cu Vg, procesul poate fi bilateral.
De asemenea formă descrisă, sifilis secundar poate dezvolta iridociclita palullezny, în care în fundalul semnelor convenționale iritå apar de-a lungul marginii grupului elev noduli de marimea unei avand roșiatică pinhead, de culoare galben-gălbui și gri în funcție de adâncimea și locația vascularizare. Uneori, papulele sunt situate în zona ciliară a irisului și în corpul ciliar. După resorbția lor rămân larg sinechiilor spate, atrofie, decolorarea stratului anterior al irisului prin care strălucește pigment.
Iridocilita de bruceloză este de obicei unilaterală, are loc în formă acută sau cronică și se caracterizează prin apariția de pliuri descemet, precipitații, rareori hipopioni. Mai târziu, în iris se dezvoltă o rețea de vase nou formate, exudatul apare în camera anterioară, sinechii posterioare puternice și infestarea pupilară. În rezultatul bolii, se poate dezvolta cataractă și glaucom secundar.
Pentru irida purulentă acută și iridocilită, fenomenele pronunțate pronunțate de inflamație și durere în ochi sunt caracteristice. Exudatul în camera anterioară devine purulent (hipopion), irisul este edematic, verzui sau ruginit, vasele sale sunt dilatate. Se formează sineceri spate în spate. Umorul vitros poate rămâne transparent.
iridociclita traumatica apare dupa penetrante rani ale ochiului si poate lua forma de fibrinoasă sau serofibrinoznogo mixt inflamație seros. De obicei, aceasta este însoțită de dureri în ochi și în jumătatea corespunzătoare a capului, exprimată prin injecție pericorneal, precipită pe suprafața din spate a corneei, hiperemia irisului, exudarea umiditatea camerei anterioare, sinechii posterioare. Palparea globului ocular este dureroasă. Acuitatea vizuală este de obicei redusă. Tensiunea intraoculară este mai des redusă, dar poate fi mărită. Cu un timp prelungit, elevul devine complet infectat și fuzionat cu sacul anterior al lentilelor. Există o tendință de a recidiva, lunga care curge iridociclita traumatice poate duce la atrofie a globului ocular; cu un flux persistent, există un pericol de oftalmie simpatică.
Iridocilita purulentă se dezvoltă, de obicei, în a doua-a doua zi după leziunea ochiului, aceasta continuă foarte mult. Răspândirea procesului în partea posterioară a globului ocular duce la endoftalmită și panophthalmită.
Diagnosticul de Irit și Iridocyclitis
Diagnosticul se bazeaza pe date clinice, anamnestice si teste clinice de laborator (sânge și urină, conținutul de substanțe biologic active - acetilcolină, histamină, reacții cutanate la alergeni streptococ, stafilococ, tuberculină toksoplazminom, brucelina și colab.). Atunci când probele cu alergeni microbiene în același timp, este important să se apariția reacției focale nu numai la pacienți, ci și în al doilea punct de vedere clinic sănătos, ochi,.
Irita și iridocilita trebuie diferențiate de un atac acut de glaucom și de conjunctivită acută. Dintr-un atac acut de glaucom, iridocilita este caracterizată prin următoarele simptome. Tensiunea intraoculară este, de obicei, normală sau ușor scăzută; corneea este transparentă, nu edematoasă; injectarea vaselor este inflamatorie și nu stagnantă; normală adâncimea camerei anterioare sau mai profundă, pupila este îngust, nu există nici o atrofie segmentală iris, caracteristic atacului glaucom acut; localizarea durerii în ochiul însuși, și nu în zona frunții sau a templului. conjunctivită acută iridociclita grade diferite de hiperemia vasele conjunctivei globului ocular, schimbările în irisului și precipită pe suprafața din spate a corneei, pupila și prezența sinechiilor posterioare înguste. Ochiul care este detașat în sacul conjunctival nu se întâmplă de obicei.
Tratamentul Irith și iridocyclitis
Este îndreptată spre boala care a cauzat iridocilita. Cu iodociclitis tuberculos, toxoplasmoză, sifilitică, etiologia reumatică - tratament specific.
Prevenirea iritatului și a iridocilitei
Prevenirea bolilor infecțioase care promovează dezvoltarea iritiului și iridocilitei; la inflamațiile deja apărute ale corpului iris și ciliar - efectuarea unui tratament atent și prevenirea recidivelor. Salubritatea focarelor de infecție focală (cavitatea orală, sinusurile paranasale etc.).
Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți Iritus și iridocyclitis
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: