Fluxul pe gingie este umflarea gingiilor asociate cu dezvoltarea inflamației purulente.
Stomatologii nu folosesc termenul flux sau abces (așa cum spun pacienții), dar folosesc termeni cum ar fi abcesul gingiei sau periostita.
cauzele
O situație în care o persoană a umflat gume - pot fi legate în principal de trei factori: lipsa tratamentului la timp a cariilor și pulpitei, tratamentul slabă a pulpită și parodontita, în trecut, precum și prezența inflamației concomitente a gingiilor.
- Nu este vindecat în timp carii și pulpita. Dacă cariile dentare nu sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp, atunci infecția din cavitatea carii pătrunde în pulpa dintelui, în care se dezvoltă inflamația. Pulpita se caracterizează prin durere spontană acută sau dureroasă în dinte. Dacă în acest stadiu, de asemenea, nu mergeți la medicul dentist, inflamația progresează și infecția depășește pulpa dentară - la țesutul din jur. Ca rezultat, în jurul vârfurilor rădăcinilor acestui dinte se dezvoltă inflamație purulente - parodontită.
În cazul parodontitei, așa-numitul abces parodontal se formează la vârful rădăcinii (în populația comună este un sac purulent). Cu un curs activ de inflamație, apare o formare intensă a puroiului, care duce la eliberarea puroiului sub mucoasa gingiei. După eliberarea puroiului în țesuturile moi, o persoană simte imediat că gingia sa umflat, adică gingia este umflată. a format un flux. De regulă, fluxul este combinat cu edemul țesuturilor moi ale feței.
- Canalele rădăcinoase ermetic închise. Abcesele parodontale la vârfurile rădăcinilor dintelui pot fi formate nu numai în absența tratamentului în timp util al cariei și pulpitei, ci și în tratamentul de calitate slabă a canalelor radiculare. Canalele radiculare sunt sigilate în tratamentul pulpitei, parodontitei, atunci când se prepară dinții pentru proteze.
Dacă canalele radiculare nu sunt sigilate în partea superioară a rădăcinii, atunci în partea inferioară a canalului rădăcină, sunt create condițiile de dezvoltare a infecției. În acest domeniu, microflora patogenă se multiplică treptat și apoi se extinde dincolo de dinte. Drept urmare, în regiunea vârfurilor rădăcinilor, ale căror canale erau sigilate prost - apare focalizarea inflamației purulente (abcesul parodontal).
- Umflarea gingiei cu exacerbarea parodontitei. Cu parodontita dintre rădăcina dintelui și gingiei, atașamentul dinte-gingival este distrus și astfel apar buzunarele parodontale. Pe suprafața rădăcinii într-un astfel de buzunar parodontal există aproape întotdeauna depuneri dentare solide subgingivale, iar buzunarul în sine este umplut cu granulații și puroi. Dacă buzunarul este destul de adânc, atunci scurgerea de puroi din acesta poate fi deranjată. În acest caz, apare o umflare sau o fistula în proiecția buzunarului de pe gingie.
Caz din practică: dezvoltarea fluxului maxilarului superior
În fotografie puteți vedea pacientul care a aplicat medicului dentist plângându-se despre umflarea obrazului și gingiei. La examinarea externă se determină asimetria feței datorată edemului, precum și compactarea dureroasă a țesuturilor moi ale obrazului (indicată prin săgeți).
Atunci când este privit în cavitatea bucală, vom vedea că pliul tranzitorie gingiei determinat umflarea (indicate prin săgeți albe) și în proiecție are o umflare la jumătate din dintele distrus (arătat printr-o săgeată neagră).
Vedem razele X ale dintelui cauzal: în regiunea vârfului rădăcinii există o întunecare, care indică prezența unui abces parodontal.
Analiza calității umplerii
În figura 10, puteți vedea calitatea canalelor radiculare de pe roentgenograma. Săgeata neagră marchează vârfurile rădăcinilor celor trei incisivi inferiori. Rețineți că fiecare din cele trei dinți este sigilat la vârful rădăcinii.
Flux pe gingie: tratament
Tratamentul fluxului pe gingii va include mai multe etape:
- Examinare, radiografie, dezvăluirea dintelui cauzal;
- soluționarea problemei de îndepărtare / conservare a dintelui cauzal;
- extracția dinților (sau tratamentul dinților), deschiderea fluxului, terapia cu antibiotice.
Dacă se dorește îndepărtarea dintelui cauzal. De la început se efectuează anestezie locală, după care se îndepărtează dintele. Imediat după îndepărtarea dintelui în gingii, se face o tăietură cu un bisturiu (acest lucru este necesar, deoarece o parte a puroiului este în țesuturile moi ale gumei). În funcție de mărimea fluxului, incizia poate fi de 1 până la 2 cm. După aceea, rana este spălată cu antiseptice și rana este drenată. Drenajul plăgii este că în rană este introdusă o bandă subțire de cauciuc, care este necesară pentru aceasta. astfel încât marginile plăgii să nu fie lipite împreună și să nu încalce fluxul de zahăr și puroi.
- În cazul în care canalul radicular al dintelui sunt sigilate, în unele cazuri (în cazul în care coroana dintelui sau se află în setul PIN-ul de canal) - nu face canale de rădăcină sens rasplombirovyvat. În acest caz, o tăietură se face mai întâi de-a lungul gingiei, se prescrie un tratament antibiotic. Și după remisia inflamației (în 2-3 săptămâni) se efectuează rezecția vârfului rădăcinii.
- În cazul în care umflarea gingivală sa datorat prezenței pungilor parodontale profunde, primul curs va oferi chirurgicale de ingrijire de urgenta - a deschis abcesul, terapia cu antibiotice este numit, iar mai târziu ar trebui să aibă loc un tratament parodontal.
Numirea unui medic după deschiderea fluxului. bai soda-sare sunt numite în mod normal (de care au nevoie pentru a trage puroi și ichor) și / sau se clătește cu o soluție de clorhexidină 0,05% (aceasta este un excelent antiseptic). Clătirile nu trebuie să fie foarte intense, trebuie să fie făcute de 4-5 ori pe zi timp de 30 de secunde.
- Terapia cu antibiotice. Standardul în acest caz este o combinație de 2 medicamente, acesta fiind:
- lincomicină 0,25 în capsule (2 capsule de 3 ori pe zi, în total 5-7 zile);
- Metronidazol 0,5 în comprimate (500 mg de 3 ori pe zi, numai 5-7 zile).
Pregătirile sunt luate în paralel. Împreună acoperă întreaga gamă de microbi patogeni. - Dacă aveți probleme cu stomacul și intestinele, atunci Lincomicina în capsule trebuie înlocuită cu forma de injectare a antibioticului. De exemplu, soluția de lincomicină 30% pentru injecție intramusculară (2 ml de 2 ori pe zi, numai 5-7 zile). Acest lucru este necesar pentru a evita disbacterioza și exacerbarea bolilor GIT). Metronidazolul trebuie administrat în acest caz în paralel cu injecțiile (pentru stomac acest medicament nu este dăunător).
- Dacă pui fotografii nimeni, există antibiotice solubile efervescente, care atunci când este eliberat în intestin absorbit foarte rapid, fără a fi nevoie de a provoca daune semnificative microflorei. Un exemplu de astfel de medicamente sunt "Flemoxin Solutab", "Unidox Solutab" (acestea sunt, de asemenea, luate 5-7 zile, dozele conform instrucțiunilor).
Alegeți un medic dentist pentru a trata dinții din orașul dvs.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: