Fludara - instrucțiuni de utilizare, recenzii, indicații și contraindicații

Medicamentul este administrat la adulți.

Doza recomandată este de 25 mg / m2 suprafață corporală zilnic timp de 5 zile la fiecare 28 de zile.

Conținutul fiecărui flacon trebuie dizolvat în 2 ml de apă pentru injectare. În 1 ml soluție preparată conține fosfat de fludarabină 25 mg.

Doza dorită (calculată pe baza suprafeței corpului pacientului) într-o seringă. Apoi doza este diluată în 10 ml de clorură de sodiu 0,9% și introdus în / bolus sau diluat în clorură de sodiu 100 ml 0,9% și injectată / picurare timp de aproximativ 30 de minute.

Pentru administrare orală

Doza recomandată este de 40 mg / m2 suprafață corporală zilnic timp de 5 zile la fiecare 28 de zile. Medicamentul poate fi luat ca un stomac gol sau în același timp cu alimentația.

Tabletele trebuie înghițite întregi (fără mestecare și fără rupere), spălat cu apă.

Durata tratamentului depinde de efectul și tolerabilitatea medicamentului.

În cazul leucemiei limfocitare cronice cu celule B, Fludara trebuie utilizat până la atingerea răspunsului maxim (remisiune completă sau parțială, de obicei 6 cicluri), după care tratamentul trebuie întrerupt.

Cu limfom de grad scăzut al non-Hodgkin, se recomandă tratamentul cu Fludara înainte de atingerea răspunsului maxim (remisiune completă sau parțială). După atingerea celui mai mare efect, trebuie luată în considerare necesitatea existenței a două cicluri de consolidare. Conform studiilor clinice cu NHL, majoritatea pacienților nu au primit mai mult de 8 cicluri de tratament.

Dacă funcția renală este încălcată (KK 30-70 ml / min), este necesară reducerea dozei cu 50%. La efectuarea terapiei la acești pacienți este necesar un control hematologic continuu.

supradoză

Utilizarea în doze mari este, de asemenea, asociată cu dezvoltarea trombocitopeniei severe și a neutropeniei datorită suprimării funcției măduvei osoase.

Tratamentul: întreruperea tratamentului cu medicament și întreținere, un antidot specific nu este cunoscut.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul cu Fludara trebuie efectuat sub supravegherea unui medic care are experiență în utilizarea medicamentelor citotoxice.

Floodar trebuie administrat numai IV. Nu s-au raportat apariția reacțiilor adverse severe la administrarea Fludara extravagant. Cu toate acestea, este necesar să se evite administrarea accidentală de tip extravascular a medicamentului.

Fludara este recomandat în tratamentul periodic pentru a evalua sângele periferic pentru anemie, neutropenie și trombocitopenie, cu atenție controlul concentrației de creatinină în ser și QC, precum și pentru a monitoriza îndeaproape funcția sistemului nervos central pentru detectarea la timp a posibilelor tulburări neurologice.

supresia măduvei osoase, de obicei, este reversibilă. Când terapia Fludara tumorilor solide la adulți cea mai mare scădere a numărului mediu de neutrofile observate în ziua 13 (ziua 3-25), de la începutul tratamentului, trombocitului - o medie de 16 minute pe zi (zi 2-32). Mielosupresie pot fi severe și au un caracter cumulativ. Acesta a fost descris mai multe cazuri hipoplazia sau aplazia măduvei osoase la adulți, manifestând pancitopenie, uneori cu consecințe fatale. Durata pancitopenie semnificative clinic a variat de la 2 luni la 1 an. Aceste episoade au fost identificate ca pacienții tratați și netratați anterior.

Efectele utilizării prelungite Fludar asupra sistemului nervos central nu este cunoscut. Cu toate acestea, în unele studii sa demonstrat că, cu o utilizare relativ îndelungată (până la 26 de cursuri de terapie), Fludara este tolerat în mod satisfăcător de către pacienți.

Pe fondul terapiei lui Fludara, sa observat dezvoltarea unor infecții oportuniste grave, în unele cazuri ducând la deces. La pacienții cu risc crescut de a dezvolta infecții oportuniste, se recomandă efectuarea unei terapii preventive.

Indiferent de prezența sau absența istoriei proceselor autoimune și Coombs testează rezultatele descrise apariției reacțiilor autoimune uneori fatale în pericol viața, și (anemia hemolitică autoimună, anemia autoimună, purpura trombocitopenică, pemfigus, sindrom Evans), în timpul sau după tratamentul Fludara . Majoritatea pacienților cu anemie hemolitică au avut hemoliză recurente după testele de provocare cu Fludara. Pacienții tratați cu Fludara trebuie monitorizați cu atenție pentru semne de anemie hemolitică. În cazul hemoliza a recomandat terminarea tratamentului Fludara. Cele mai frecvente măsuri terapeutice in anemia hemolitică este transfuzie de sânge iradiat și terapia cu glucocorticosteroizi.

In cazuri rare, pacienții tratați cu Fludara inainte, dupa sau simultan cu agenți de alchilare citotoxici sau radioterapie observat sindrom mielodisplazic (MDS) / leucemie mieloidă acută (AML). Cu Fludara în monoterapie, MDS / AML nu a fost observat.

Reacția „boala grefă contra gazdă“ (reacție transfuziruemyh imunocompetente limfocitele contra-gazda a bolii), care rezulta din transfuzii de sânge, a fost observată după transfuzie de sânge neiradiat din pacienții tratați cu Fludara. O incidență ridicată a deceselor a fost raportată ca o consecință a acestei boli. În acest sens, pacienții care au nevoie de transfuzii de sânge și care este preparat sau tratat Fludara, numai sânge iradiat pentru a fi transfuzat.

pentru că Fludara poate provoca liză tumorală încă din prima săptămână de tratament, trebuie să se acorde prudență la tratarea pacienților cu risc de apariție a acestui sindrom (în special cu o masă tumorală mare).

Datorită lipsei datelor clinice privind utilizarea Fludara la pacienții vârstnici (peste 75 de ani), Fludara la această vârstă trebuie administrat cu precauție.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții care sunt rezistenți la tratamentul cu Fludara în majoritatea cazurilor prezintă rezistență la clorambucil.

În timpul și după tratamentul cu Fludara, vaccinarea cu vaccinuri vii trebuie evitată.

Utilizare în pediatrie

Eficacitatea și siguranța utilizării Fludara la copii nu este stabilită.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele

Unele reacții adverse ale medicamentului, cum ar fi oboseala crescută, slăbiciune, tulburări de vedere pot afecta în mod negativ capacitatea de a conduce mașina și performanța activităților potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

Reguli pentru manipularea medicamentului

Când se administrează fludarabină, trebuie respectate toate instrucțiunile adoptate pentru utilizarea și distrugerea medicamentelor citotoxice. Evitați inhalarea medicamentului. Se recomandă utilizarea ochelarilor de protecție și a mănușilor de latex. În cazul contactului cu pielea sau cu membranele mucoase, aceste zone trebuie clătite temeinic cu săpun și apă. În cazul contactului cu ochii, clătiți bine cu multă apă. Femeile gravide nu au voie să lucreze cu Fludara.

Aplicarea medicamentului

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Femeile și bărbații în vârstă fertilă ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție în timpul și timp de cel puțin 6 luni după terminarea tratamentului.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală și KK de la 30 la 70 ml / min doză de medicament au redus cu 50%. În același timp, este necesar un control hematologic permanent pentru evaluarea toxicității. La QC mai puțin de 30 ml / min, Fludara este contraindicată.

Interacțiunile medicamentoase

Utilizarea Fludara în asociere cu pentostatin (deoxicomformilină) pentru tratamentul CLL a condus adesea la moarte din cauza toxicității pulmonare ridicate. Prin urmare, nu se recomandă să se prescrie Fludara în asociere cu pentostatină.

Dipiridamolul sau alți inhibitori ai recaptării adenozinei pot scădea eficacitatea terapeutică a Fludara.

Soluția Fludara pentru administrare intravenoasă nu trebuie amestecată cu alte medicamente.

Cumpara Fludura

Cumpărați la un preț scăzut:

Veți fi recunoscător vizitatorilor noștri dacă scrieți în care farmacie online ați găsit oferta cea mai avantajoasă.

FLUDARA recenzii

Evaluarea vizitatorilor pe scara "prețul / eficacitatea aplicației":

Dacă ați utilizat FLUDARA. nu fiți leneși pentru a vă lăsa părerea dvs. despre utilizarea medicamentului. Este de dorit să evaluăm Fludara cu cel puțin doi parametri: prețul și eficiența. Veți ajuta pe ceilalți dacă specificați boala care a cauzat acest medicament.

Articole similare

• El macho comentarii, manual de utilizare, preț și nu divorț este

• Axamon comprimate de utilizare, preț, recenzii - ghid de medicină - portal medical

• Super facet din gândaci - recenzii și instrucțiuni de utilizare

Trimiteți-le prietenilor: