Oamenii de stiinta au inventat etanercept, preparat genetic-inginer care reprezinta un inhibitor special al TNF (factor de necroza tumorala). Astăzi, acest medicament este deja utilizat pentru a trata o serie de boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă. Inhibitorul TNF vă ajută în cazul în care propria imunitate devine un inamic al țesuturilor sănătoase, provocând leziuni, umflături și durere. Medicamentul se vinde sub marca Enbrel.
Poate acest medicament să prevină sau să limiteze durerea în cazul în care un disc herniat se prăbușește pe rădăcinile nervoase, provocând dureri în partea inferioară a spatelui sau a gâtului? După cum se știe, blocurile de medicamente (inhibă) TNF, inhibând astfel dezvoltarea inflamației. TNF stimulează răspunsul imun, în special, încurajând transportul leucocitelor în locul inflamației. De asemenea, TNF este implicat în anumite mecanisme moleculare care activează și amplifică inflamația. Spre deosebire de steroizi, inhibitorii TNF sunt vizați în mod specific la molecule specifice care provoacă durere din inflamație în radiculită sau în alte condiții similare. Steroizii blochează inflamația în general.
Într-un studiu orb controlat pletsebo implicat 84 de pacienți adulți cu un diagnostic de coloană vertebrală lombosacrală radiculopatia (sciatică). Toți participanții au fost supuși unor injecții epidurale (durata tratamentului a durat mai puțin de 6 luni). Pacienții au primit fie 60 mg de steroid, fie 4 mg de etanercept sau 2 ml de soluție salină (placebo). Au fost administrate injecții pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale sciaticii. Cercetatorii au vrut sa stie care medicament ar reduce cel mai mult durerea, in timp ce necesita doze mai mici, si, de asemenea, evaluat efectele secundare pe care le da medicamente in diferite cai de administrare.
Injecțiile epidurale au fost recunoscute drept cea mai bună soluție pentru pacienții cu radiculită lombosacrală, o astfel de metodă de administrare a substanței active a permis nervilor spinali să intre în contact direct cu medicamentul conceput pentru a reduce inflamația și durerea. Pe lângă injectarea în imediata apropiere a inflamatori permis să facă o medicamente cu doze mici, și, prin urmare, reduce riscul de efecte secundare comparativ cu administrarea de agenți farmacologici intravenos sau oral.
Studiul a fost efectuat în rândul pacienților din mai multe centre medicale militare și civile. Seringile au fost pregătite pentru injectare de către farmaciști, în timp ce personalul medical (medicul și asistentele medicale) care au evaluat rezultatele nu aveau nicio idee despre ce primesc fiecare pacient.
Rezultatele studiului au arătat că la o lună de la primirea celei de a doua dintre cele două injecții, majoritatea pacienților (75%) care au fost injectați cu steroizi au raportat o reducere a durerii și o reducere a dizabilității. Aceste date au fost mai bune decât la pacienții tratați cu etanercept (42%) sau cu soluție salină fiziologică (50%) (placebo).
Interesant, pentru a compara efectele medicamentelor, sa folosit o scară de durere de la 0 (fără durere) la 10 (durere severă). Datele au fost obținute după cum urmează: la pacienții care au primit un steroid, scorul mediu al durerii a corespuns unei valori de 2,1; cei tratați cu etanercept - 3,6; la cei care primesc soluție salină (placebo) - 3.8.
Nivelul de invaliditate din „grupul steroid“ pe rezultatele luni de tratament a fost de 21%, un „grup de sare“ 29%, în „grupul de etanercept,“ 38%. După 6 luni, cu toate acestea, cifrele au fost diferite „din grupul ser fiziologic“ 40% „din grupul etanercept de“ 38% „din grupul steroid,“ 29% dintre participanți au avut un rezultat pozitiv. Astfel, Dr. Cohen și colegii au descoperit că steroizii au lucrat pe scurt.
Dr. Cohen a sugerat că eficacitatea scăzută pe termen lung a etanerceptului este asociată cu dozele mici de medicament pe care pacienții le-au primit. Pentru acest studiu, o doză de numai 4 mg a fost aleasă de atunci este această cantitate de medicament în experimentul pilot efectuat mai devreme, care sa dovedit a fi optim sigur și eficient. Dr. Cohen a remarcat că este necesar să se continue studiul eficacității și siguranței utilizării unor doze mai mari de etanercept și alte medicamente care blochează durerea.
În timp ce oamenii de știință observă că steroizii la dozele care au fost utilizați pentru a trata participanții la studiu, acționează mai bine asupra pacienților și sunt sigur în siguranță. Cu toate acestea, o nouă metodă de tratament cu etanercept este foarte promițătoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: