Efectul negativ al temperaturii înalte (febră) asupra sistemului nervos central
Se știe că, la o temperatură foarte ridicată a corpului, pot rezulta leziuni cerebrale, ceea ce duce la un rezultat letal. Cu un șoc termic, sistemul nervos central suferă. Cu toate acestea, nu este clar la ce temperatură precisă se întâmplă acest lucru. În plus față de temperatură, rezultatul bolii este, fără îndoială, influențat de mulți alți factori, cum ar fi oxigenarea sângelui, hemodinamica etc.
Rezistența la hipertermie depinde mai mult de speciile de animale. Astfel, la unele tipuri de gazele în timpul funcționării, temperatura corpului crește până la 45,6 ° C, dar nu duce la consecințe nocive. La câini și un număr de alte mamifere-neprimatov la baza creierului are un plexul vascular de sange este o retea de vase de sange mici din sistemul arterial carotid.
Treptat de la concha nazali, sângele venos răcit se scurge în interiorul și în exteriorul acestei rețele arteriale și prin intermediul unui mecanism de schimbare a căldurii contra-fluxului răcește sângele arterial care curge prin creier. Potrivit lui Baker, temperatura sângelui arterial care trece prin plex este mult mai scăzută decât temperatura sângelui din aorta. O persoană nu are un astfel de plex.
Nu este clar în ce măsură temperatura creierului uman este deteriorată, dar se crede că acest lucru se întâmplă la o temperatură de 42,2 ° C în cavitatea orală sau de 42,8 ° C în rect. O astfel de temperatură extrem de ridicată cu afecțiuni febrile nu se întâmplă, de obicei, dar se remarcă în cazul bolilor termice. Dar există întotdeauna o creștere mai puțin inofensivă a temperaturii? Într-un studiu, șoarecii au fost supraîncălzite, ajungând la o temperatură a miezului de 41 ° C sau mai mare.
Micrografia electronică a țesutului creierului a arătat o ușoară deteriorare a mitocondriilor la o temperatură de 41 ° C și distrugerea lor considerabilă la 42 ° C. Pe de altă parte, Bynum la voluntari umani, care supraîncălzit pentru a atinge o temperatură în esofag 42 ° C timp de 1 h, nu a evidențiat nici o consecință, cu excepția creștere moderată a enzimelor serice la 2 din 5 subiecți. În mod natural, în acest experiment nu sa efectuat o examinare microscopică a țesutului cerebral.
Clasen a arătat că febra are un efect advers asupra țesutului cerebral deteriorat fizic la maimuțe. După deteriorarea standard a creierului și creșterea temperaturii "miezului" la 40 ° C timp de 2 ore, edemul în emisfera rănită a creierului a fost cu 40% mai mare decât cel al animalelor care au menținut temperatura corporală normală. În mod evident, semnificația clinică a acestor observații pentru bolile precum trauma capului, meningita, sindromul Reye.
Livingston a retras EEG la 10 copii mici cu febră, dar fără convulsii sau alte tulburări neurologice. S-au observat valuri sincrone lentă de tensiune bilaterale în 9 dintre acestea. Aceste EEG au fost în mod evident patologice și au indicat modificări ale creierului, eventual temporare. Potrivit lui Livingston, aceste modificări ale undelor cerebrale sunt o consecință a febrei și nu a infecției care a provocat-o. Neyman descrie tulburări psihice la pacienții care au suferit o piroterapie: "Unii pacienți își pierd treptat contactul cu mediul înconjurător, încep să mormăie și își pierd orientarea în timp și spațiu.
Oarecum mai târziu, astfel de pacienți pot începe halucinații. Așa cum notează Ebaugh. pronunțate atacurile de delir în timpul piroterapiei au fost asociate cu natura agitată și instabilă a pacientului, utilizarea sedativelor și dezvoltarea temperaturii foarte ridicate a corpului (până la 41,1-41,7 ° C).
Adesea prostii. dezorientarea și halucinațiile sunt observate la copiii cu febră și dispar atunci când temperatura este normalizată. Kales a descris cinci copii ai căror somnolență și temeri nocturne au apărut pentru prima oară în timpul sau la scurt timp după bolile care au avut loc cu febră mare. După cum afirmă el, febra provoacă somn fragmentat și duce la o scădere a duratei totale a somnului, care este probabil asociată cu o defalcare în trezire.
Pacienții și părinții lor sunt tulburați nu numai de posibilele consecințe organice ale febrei, dar și de tulburările psihice cum ar fi delirul etc.
Febra poate favoriza convulsiile
Este bine cunoscut faptul că febra poate contribui la dezvoltarea convulsiilor la copiii mai tineri și mai în vârstă, predispuși la acestea. Este suficient să spunem că acest fenomen se observă la 2-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Simptomele convulsii febrile nu sunt probabil periculoase în ceea ce privește leziunile neurologice persistente, dar ele provoacă frică și emoție. Chiar și convulsiile febrile simple necesită atenția medicului și efectuarea testelor de laborator, ceea ce implică o cheltuială mare de timp și bani.
Febră poate provoca, de asemenea, convulsii la pacienții cu epilepsie sau alte boli neurologice. Spre deosebire de crizele febrile simple, aceste crampe pot fi severe și prelungite, adesea transformându-se în status epilepticus. Această situație este, fără îndoială, nefavorabilă și potențial periculoasă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: