Carvedilol (Carvedilol) - formă de eliberare, compoziție și ambalare
Tabletele sunt plane-cilindrice, albe, cu aspect și risc. 1 tab. Carvedilol 12,5 mg - „- 25 mg Excipienți: lactoză, zaharoză, K25 polividona, crospovidona, metilceluloză, croscarmeloză sodică ..
Grupa clinică și farmacologică: Beta1-, beta2-adrenoblocker. Alfa1-blocant.
Alpha- și beta-adrenoblocker fără activitate simpatomimetică internă. blocuri # 945; 1-, # 946; 1 și Receptorii 2-adrenergici. Are efecte vasodilatatoare, anti-anginoase și antiaritmice. Rezultatul Vazodilatiruyuschy este asociat, în principal, cu blocada Receptorii 1-adrenergici. Datorită vasodilatației se reduce OPSS. Are proprietăți de stabilizare a membranei. Combinația dintre vasodilatație și blocadă # 946; adrenoceptor conduce la următoarele efecte: reducerea hipertensiv bolnave a tensiunii arteriale nu este însoțită de o creștere a rezistenței vasculare periferice, fără a diminua fluxul sanguin periferic (în contrast cu beta-blocante). Ritmul cardiac scade ușor.
Carvedilol (carvedilol) - farmacocinetică
După aportul de carvedilol rapid și aproape complet absorbit din tractul digestiv. Biodisponibilitatea este de 25% (datorită gradului ridicat de metabolizare în ficat). Concentrația în plasma sanguină este proporțională cu doza administrată. Cmax în plasma sanguină se obține după o oră. Administrarea de alimente încetinește absorbția carvedilolului, fără a afecta biodisponibilitatea acestuia.
Legarea la proteinele plasmatice este aproape completă - 98-99%. Pătrunde prin bariera placentară, excretată în laptele matern.
Metabolizată cu formarea de metaboliți care au o posibilitate mare de blocare # -adrenoreceptorii.
T1 / 2 - 6-10 ore. Ieșire. ca o regulă, cu bile.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
La pacienții vârstnici, concentrația de carvedilol în plasma sanguină este cu aproximativ 50% mai mare decât la pacienții tineri. La pacienții cu insuficiență hepatică, biodisponibilitatea poate crește până la 80%.
Carvedilol (carvedilol) - indicații
- hipertensiunea arterială (în rolul terapiei mono- sau combinate);
- angina pectorală stabilă;
- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).
Carvedilol (Carvedilol) - regim de dozare
Regimul de dozare este setat individual. Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.
Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, doza zilnică de Carvedilol nu trebuie să depășească 25 mg (1 tabel 25 mg) de 2 ori pe zi.
- Când medicamentul este anulat, doza trebuie redusă treptat în 1-2 săptămâni.
- Dacă pierdeți o doză obișnuită, medicamentul trebuie luat cât mai curând posibil.
Dar dacă este timpul pentru următoarea întâlnire, atunci trebuie să luați doar o singură doză (fără dublare). La o întrerupere în luarea medicamentelor pentru mai mult de 2 săptămâni, trebuie să reluați tratamentul cu cele mai mici doze de Carvedilol. Tabletele sunt luate după masă, spălate cu puțină apă.
La pacienții cu greutate mai mică de 85 kg, doza țintă este de 50 mg / zi la pacienții cu greutate mai mare de 85 kg, doza țintă este de 75-100 mg / zi. Dacă tratamentul este întrerupt pentru mai mult de 2 săptămâni, reluarea acestuia începe la o doză de 3,125 mg de 2 ori pe zi, urmată de o creștere a dozei.
- Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: dureri de cap, amețeli, sincopă, slăbiciune musculară (cel mai adesea la începutul tratamentului), tulburări de somn, depresie, parestezie.
- Din sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune ortostatică, angină pectorală, blocadă AV; rareori - încălcări ale circulației periferice, claudicări intermitente, progresia insuficienței cardiace.
- Din sistemul digestiv: gură uscată, greață, dureri abdominale, diaree, constipație, vărsături, valori crescute ale transaminazelor hepatice.
- Din sistemul hemopoietic: trombocitopenie, leucopenie.
- Din sistemul urinar: disfuncție renală severă, edem. Reacții alergice: reacții cutanate (erupții cutanate, urticarie, mâncărimi, erupții cutanate), exacerbarea psoriazisului, strănut, congestie nazală, bronhoconstricție, dispnee (la pacienții predispuși).
Altele: sindromul gripal, dureri la nivelul extremităților, reducerea lacrimării, creșterea greutății corporale.
Carvedilol (Carvedilol) - contraindicații
- insuficiență hepatică severă;
- bradycardia pronunțată (frecvență cardiacă mai mică de 50 bătăi pe minut);
- SSS;
- Gradul AV de blocare II și III (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial);
- insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
- insuficiență cardiacă acută;
- socul cardiogen;
- hipotensiunea arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
- sarcinii;
- alăptarea (alăptarea);
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
- hipersensibilitate la carvedilol și alte componente ale medicamentului.
Precauții prescrise medicamente la anghinei Prinzmetal, tireotoxicoză, boli vasculare periferice ocluzive, feocromocitom, psoriazis, insuficiență renală, chirurgie extensivă AV-I blocada masura si anestezie generala, diabet, hipoglicemie, depresie, miastenie.
Carvedilol (carvedilol) - sarcină și alăptare
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Contraindicat în insuficiența hepatică severă.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Cu prudență, prescrieți medicamentul pentru insuficiența renală.
Carvedilol - instrucțiuni speciale
Cu prudență trebuie să se prescrie medicamentul la pacienții cu sindrom bronho-spastic, bronșită cronică, emfizem pulmonar. La începutul tratamentului cu Carvedilol și cu doza crescândă de medicament, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a reacțiilor ortostatice. Amețeli pot apărea până la leșin, în special la pacienții vârstnici, cu insuficiență cardiacă, cu terapie combinată antihipertensivă sau cu diuretice.
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu tensiune arterială scăzută. Tratamentul cu carvedilol nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu angină pectorală. acest lucru poate duce la o agravare a afecțiunii. Scăderea dozei de medicament trebuie să fie graduală în 1-2 săptămâni.
În timpul perioadei de carvedilol trebuie să monitorizeze funcția renală la pacienții cu insuficiență renală, boala cardiacă ischemică, boala vasculară periferică, hipertensiune arterială și / sau insuficiență cardiacă. Dacă funcția renală se înrăutățește, medicamentul trebuie anulat. Scopul beta-blocante la pacienții cu boli vasculare periferice, psoriazis și antecedente de reacții anafilactice pot duce la o deteriorare a bolii, angina Prinzmetal și poate provoca apariția durerii toracice.
În plus, utilizarea carvedilol poate reduce sensibilitatea testelor alergice. Prescrierea medicamentului poate masca simptomele tirotoxicozei și simptomele precoce ale hiperglicemiei.
În cazul diabetului zaharat, se recomandă monitorizarea regulată a nivelurilor de glucoză din sânge și, dacă este necesar, corectarea terapiei hipoglicemice. Utilizarea carvedilolului cu prudență trebuie efectuată cu anestezie generală, cu medicamente cu efect inotropic negativ (eter, ciclopropan, tricloretilenă).
Pacientul trebuie să informeze medicul despre administrarea de Carvedilol. Înainte de intervenții chirurgicale extinse, se sugerează o retragere treptată a medicamentelor. Trebuie să se acorde atenție utilizării medicamentului în caz de acidoză metabolică severă.
Când se utilizează medicamentul la pacienții cu feocromocitom, înainte de începerea tratamentului, sunt prescrise alfa-blocantele. Evitați utilizarea medicamentelor atunci când purtați lentile de contact datorită ruperii reduse.
În timpul perioadei de consum de droguri, alcoolul trebuie evitat. Acesta ar trebui să ia în considerare faptul că, dacă este necesar, să anuleze terapia combinată de carvedilol și clonidină, carvedilolul ar trebui să anuleze primele câteva zile, înainte de scădere treptată a dozei de clonidina.
Utilizare pediatrică
Siguranța și eficacitatea carvedilolului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona vehiculele
Trebuie avut în vedere faptul că, la începutul tratamentului și cu o creștere a dozei de Carvedilol, tensiunea arterială poate fi redusă excesiv, provocând amețeli. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie să se abțină de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții psihomotorii.
Carvedilol (carvedilol) - supradozaj
Simptome: hipotensiune arterială severă, bradicardie, tulburări respiratorii (inclusiv bronhospasm), insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, stop cardiac. Tratament: dacă pacientul este conștient, este necesară vărsătura. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală cu picioare ridicate.
Pacientul inconștient ar trebui să fie pus de partea lui și să ia măsuri pentru a elimina medicamentele care nu suge. În astfel de cazuri, spitalizarea este necesară.
Dacă este necesar, se efectuează o terapie simptomatică, se administrează agoniști ai adrenoreceptorului.
Carvedilol (Carvedilol) - interacțiune medicamentoasă
Terapia de carvedilol și diltiazem, verapamil este interzis să atribuie I / O posibilă datorită unei scăderi pronunțată a ritmului cardiac și a pronunțat de reducere a tensiunii arteriale. Unele medicamente antiaritmice, medicamente anestezice, agenți antihipertensivi, agenți antianginoase, alte blocante beta (inclusiv aplicat sub formă de picături pentru ochi), inhibitori MAO, simpatolitic (rezerpina) și glicozide cardiace pot îmbunătăți rezultatul carvedilol.
Cu numirea concomitentă cu Carvedilol, doza acestor medicamente trebuie selectată cu prudență.
Prin utilizarea simultană a unui inductorilor enzimelor hepatice (cum ar fi rifampicina, fenobarbital), concentrația plasmatică de carvedilol poate fi redusă, iar atunci când este utilizat împreună cu inhibitori ai enzimelor hepatice (în particular cimetidina), concentrația de carvedilol în plasmă poate crește.
Utilizarea concomitentă de carvedilol poate crește concentrația digoxinei în plasma sanguină. Administrarea concomitentă de carvedilol cu alcaloizi de ergot agravează circulația periferică. Carvedilolul poate spori rezultatul de medicamente hipoglicemice si masca simptomele de hipoglicemie (reducere se monitorizează în mod regulat nivelul de glucoză în sânge).
Carvedilol (Carvedilol) - condiții și condiții de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: