fibrom uterin - un hormon-dependente, o tumoră benignă care apare la femeile de vârstă reproductivă, de obicei, cu vârste cuprinse între 30 și 45 de ani.
I. Etiologia miomului uterin (cauzele fibromului uterin)
Dezvoltarea fibroamelor uterine în conformitate cu datele medicale moderne se bazează pe teoria hormonală. Disorders excreție și transformare metabolică a estrogenilor, raportul fracțiuni de estrogen atunci când există predominarea estradiol și estronă în foliculară și estriol - în faza Iuțeală, modificări morfologice apar în miometru.
În plus față de aspectele hormonale ale patogenezei fibroamelor uterine, un rol important îl joacă modificările imune ale reactivității organismului,
în special la focurile de infecții cronice, cu modificări pronunțate în hemodinamica pelvisului, există o predispoziție ereditară. Un rol semnificativ în creșterea fibroamelor se datorează schimbărilor degenerative și transformării fenotipice a celulelor musculare netede. Prin structura lor, fibroamele nu sunt omogene.
Prin raportul dintre țesutul muscular și țesutul conjunctiv, ele sunt împărțite:
1. Myoma
2. Fibroma
3. Fibromiomii
Prin localizarea și creșterea miomatoasă a nodurilor, se disting:
1. Nodurile miomatoase submucoase (submucoase), care cresc în cavitatea uterină, uterul se deformează;
2. Noduri subsectoriale (subperitoneale);
3. fibroamele interstițiale (intramusculare) de creștere a stratului mijlociu al miometrului și variind în miometrul grosime.
II. Prevalența fibromilor uterini
Printre bolile ginecologice, 30% reprezintă miomul uterin. Potrivit experților, fibroamele uterine sunt mai des decât femeile care nu au dat naștere. Tendința la o tumoră benignă este capabilă de moștenire, în 30-40% din cazuri. Femeile care au supraviețuit aproximativ 10 avorturi până la vârsta de 30 de ani sunt de două ori mai susceptibile de a fi în pericol, până la vârsta de 40 de ani, vor dobândi un miom de uterin.
Astăzi, în Europa, boala se înregistrează 1000 de locuitori, cu o frecvență de la 12 la 47 de țări din Asia au o rată mai mică - 14 Foarte rar sufera de aceasta boala de oameni indigene din Extremul Nord.
III. Manifestările clinice ale miomului uterin (simptome de fibrom uterin)
Substanțele fibroame submucoase sunt caracterizate printr-o menstruație lungă, abundentă, care are metroragie și cheaguri care anemizează pacientul. Împreună cu sângerarea uterină există dureri de strângere și tragere în abdomenul inferior. Miomul nazal care se naste poate fi insotit de durere intensa, avort spontan, infertilitate.
fibrom subseros de dimensiuni mici pentru o lungă perioadă de timp nu este evident clinic, dar mai multe noduri există semne de alimente abuz tumora de avertizare, șansele sunt leagă miom picioare de nod. Simptomele de disconfort la nivelul abdomenului inferior apar, trăgând și dureri ascuțite, posibil dureri iradiate în regiunea lombară, perineu, picior. Atunci când o zonă mare de necroză, sau atunci când nu a existat rotatiei miom dureri de picior nod devine intensă, se observă semne de iritație peritoneală.
fibrom interstitial-subseroasă mai puțin expuse la procese distructive de tulburări de alimentație tumorale, motiv clinic lung să nu apară, și poate ajunge până la 10-25 cm în diametru sau mai mult. Perturbarea pacienților cu disconfort și un sentiment de greutate în abdomenul inferior, creșterea abdomenului. sindromul de durere apare masterbatch întindere peritoneului visceral, presiunea asupra plexului nervului in pelvis mic leiomatozei. Au apărut dureri acute cu afectarea circulației sângelui în nodurile mari miomatoase. Pot exista anomalii în funcționarea organelor vecine, în funcție de localizarea nodurilor subserozale. Miom nod frontal revărsa duce la fenomenele naturii de dezvoltare dysuric devine urinare mai frecventă, de urgență, retenție urinară, vezică urinară incomplet golit. nod miom având peresheechnoe locație de pe peretele din spate al uterului asigură presiune asupra rect și defecare deranjat. Plasat în partea de jos, iar al treilea mijloc a peretelui lateral al nodurile uterul subseros, ajungând la dimensiuni mai mari conduce la o modificare a topografia ureter, poate afecta trecerea partea afectată de urină, se formează hidroureter și hidronefroză.
Ganglionii miometoziți interstițiali cresc uterul și pot afecta contractilitatea uterină. Pacienții se plâng de menstruația profundă prelungită, dar nu există o relație directă între manifestările de sângerare uterină și mărimea uterului. La pacienții cu miom uterin, anemia se poate datora sângerărilor acute uterine și pierderii cronice de sânge. Anemia fără ciclu menstrual deranjat poate fi cauzată de depunerea sângelui în uter cu nodurile miomatoase lărgite.
Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea fibromilor uterini este ecografia. Ultrasunete, potrivit experților are eficiența informativă de până la 92-95%. Pentru a clarifica localizarea topografică a fibrom uterin, folosind imagistica cu ultrasunete, care oferă imagini cu ultrasunete tridimensională.
Metoda gidrosonografii face posibilă diferențierea nod miomny polip endometrial în mod clar identifica unde se află nodul și de a determina cavitatea uterină deformare submucoasă. Pentru diagnosticul diferențial al tumorilor in spatiul ventrale nodurile subseros, ganglionilor limfatici, tumori pelvine folosite cu excepția ultrasunete, rezonanta magnetica si tomografie computerizata.
Metoda de histeroscopie diagnostichează cu precizie chiar noduri submucoase de dimensiuni mici. Pentru a exclude patologia endometrului, pacienții indiferent de dimensiunea de fibrom uterin ia o răzuire a mucoasei uterine și a efectuat un studiu histologic.
Posibilitatea tratării fibromilor uterini mici în absența manifestărilor clinice rămâne nerezolvată. Astfel de pacienți sunt recomandați să observe ginecologul, o dată pe an este necesar să se facă diagnosticul cu ultrasunete. Prevenirea este de a limita consumul de grăsimi și carbohidrați, feluri de mâncare sărate și picante. Se recomandă excluderea procedurilor termice, nu se pot folosi șezlonguri artificiale și se poate face plajă la soare. Masajul și fizioterapia pot provoca, de asemenea, fibroame. Pentru a regla funcția menstruală, este folosită terapia cu vitamine. In prima faza a vitaminelor ciclului menstrual utilizate si acid folic intr-o a doua fază - vitaminele C și E, sau recomandă utilizarea contraceptivelor hormonale, preferabil estrogen-progesteron mijloace monofazice și progestinele doze mici.
Pentru a inhiba creșterea fibromului uterin se aplică terapie conservatoare. In acest scop, derivații de medicamente administrate 19 norsteroidov (noretisteron, primolyut-nor norkolut, gestrinonă, orgametril, nemestran). Histeromyomele sub acțiunea acestor medicamente se reduce odată cu uterul scade pierderea de sânge în timpul ciclului menstrual, hemoglobina normala. În epoca de reproducere, preparatele pe bază de progestogen sunt prescrise pentru 6-24 luni ciclic din ziua 16 până în ziua 25 sau din ziua 5 până în ziua 25 a ciclului menstrual. La vârsta de perimenopauză, gestagenii trebuie utilizați timp de 6 luni în mod continuu.
Având o structură steroid, antigonadotropiny (gestrinonă, danazol) și agoniști ai hormonului de eliberare a gonodotropin (Diferelin, Zoladex, buserelin și colab.) InfluenŃa leiomioame creșterii, reducerea cantității de componente la 55%. Dar, după restaurarea disfuncției menstruale și întreruperea administrării medicamentului, la 67% dintre pacienți există o creștere expansiv de fibrom, având semne de putere, de aceea este recomandabil să se facă uz de agoniști GnRH la pacienții cu perioada de perimenopauză, deoarece cauzele steroidogeneză și reducerea continuă a menopauzei.
Tratamentul principal pentru fibromul uterin rămâne tratamentul chirurgical, în ciuda rezultatelor bune ale terapiei conservatoare. Tratamentul chirurgical poate fi:
1.Organosohranyayuschim
2. Radical
Miomectomia - chirurgie conservarea, în cazul în care îndepărtarea fibroame din uter trece de conservare, indeparteaza toate fibroame, lasand tesutul muscular sănătos. Cu toate acestea, operațiunea nu elimină cauza fibroamelor si poate recidivează ca celule „latente“ miomnym uterin au un potențial ridicat. Pentru minimizarea lor după operație, se prescriu contraceptive hormonale pe termen lung.
Histeteroresectoscopia este o operație care elimină nodurile miomului cu ajutorul unui histeroscop (endoscop). Eliminat îndeaproape localizat pe suprafața interioară a nodurilor uterine.
Histerectomia este o metodă radicală de tratament chirurgical al fibromilor uterini, sugerând îndepărtarea completă a organului. Se efectuează amputarea supravigenească, caz în care cervixul rămâne sau se efectuează prin extirparea uterului împreună cu cervixul. Primul exemplu de realizare este mai bine ca vaginul prin ligamentul este atașat la nivelul colului uterin, în al doilea exemplu de realizare ligamentul suturează bolta vaginale, orga extensibil bun. Prin urmare, în timp, vaginul poate cădea în jos, uneori cade. Alte consecințe ale extirpării sunt imposibilitatea orgasmului și a incontinenței.
Cu miomul uterin, tratamentul folcloric recomandă administrarea ierburilor care vor elimina toxinele și vor "curăța ficatul". Bine afișează toxine, în timp ce îmbunătățește urinarea sucului sau decoctarea coapsei.
Este posibil, împreună cu preparatele pentru tratamentul fibromilor uterini, în paralel să se ia o colecție antitumorală, care constă din astfel de plante:
- 1,5 părți de iarbă de vâsc;
- 1,5 părți spori de plante medicinale;
- 0,5 părți flori de calendula;
- 1 parte din frunzele de mure;
- 0,3 părți hermale de iarbă;
- 1 parte din hamei;
- 1 parte din lăstarii de la coapsa;
- 1 parte din iarbă de oregano;
- 1 parte de mentă;
- 0,2 părți planta de planta.
Două linguri de amestec de plante antitumorale colectează un pahar de apă clocotită și se lasă să se infuzeze peste noapte. În miezul dimineții și beți înainte de mese pentru o oră de 3 ori pe zi pentru 2 linguri. Cursul de tratament este conceput pentru 4 luni, după fiecare lună pentru a face o pauză de 10 zile. Acest amestec poate fi injectat în seringă la o viteză de 2 lingurițe. linguri pe litru de apă clocotită.
VI. Prevenirea fibromilor uterini
În timp util, în stadiile incipiente, detectarea bolii, controlul ginecologic și desfășurarea terapiei condiționate patogenetic.
VII. Prognoza pentru miomul uterin
Miomul uterului este o formațiune benignă cu o malignitate rară, deci pentru prognoză prognosticul este favorabil. Dar chiar și nodurile micomatoase sunt capabile să condiționeze infertilitatea primară și secundară. Creșterea fibromului poate provoca tratament chirurgical, excluzând funcția de reproducere la femei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: