Durerea este o reacție sistemică a organismului care rezultă din acțiunea factorului dăunător și direcționată spre eliminarea organismului din acesta. PK Anokhin.
Reacția sistemică se manifestă ca un complex de reacții.
Somatic - asigură îngrijirea corpului de la agentul dăunător (motor).
Vegetația - restructurarea organelor interne la un nou nivel, schimbă hemodinamica. În consecință, activitatea organismelor este asigurată la un nivel constant. Aceste reacții sunt asigurate prin implicarea sistemului nervos autonom și a glandelor secreției interne în procesul de răspuns.
Reacțiile emoționale sunt furnizate de secțiunile superioare ale sistemului nervos central.
Durerea este un fenomen psiho-fiziologic care asigură restructurarea în organism, schimbându-și relația cu mediul extern.
Ca reacție sistemică a corpului, durerea constă în 3 procese:
- stimularea receptorilor;
- impulsuri în sistemul nervos central și excitarea structurilor centrale;
- un complex de reacții eficiente care vizează eliminarea factorului dăunător.
Pentru prima dată durerea este descrisă de Göz, care a efectuat experimente asupra lui însuși. În procesul de experiment a tăiat și apoi a cusut ramurile nervilor. Sa constatat că, pe măsură ce fibrele nervoase au crescut, au apărut senzații dureroase.
Există 2 tipuri de sensibilitate la durere.
Protopatic - apare sub acțiunea oricărui factor care nu dăunează (atingere, temperatură). Aceasta este o durere puternică a unui caracter tras, nu are o localizare exactă, nu provoacă adaptare (adică nu se poate obișnui cu ea). Acesta este cel mai primitiv tip de sensibilitate la durere.
Epicritic sensibilitate la durere - apare numai sub acțiunea unui factor dăunător: acestea sunt tăiate ascuțite, au o localizare precisă, dar pot fi adaptate (fenomen de adaptare). Acesta este un nou mod de sensibilitate la durere.
Din cauza apariției durerii:
Fiziologic - apare ca un răspuns adecvat la acțiunile factorului dăunător.
patologic - apare atunci când sistemul nervos este deteriorat sau efectul unui factor non-dăunător (causalgia).
Până la apariția și durata durerii:
- acută - pe termen scurt, sub formă de atacuri.
- cronice - mai lungi.
Prin localizarea durerii:
local - în locul acțiunii factorului dăunător;
proiecție - apare în zona de inervare a fibrei deteriorate.
Prin tipul de receptori iritanți:
De asemenea, durerea este somatică și viscerală.
Durerile somatice sunt împărțite în:
superficial - apare atunci când pielea și membranele mucoase sunt afectate, țesutul gras subcutanat - de la exteroceptori - se caracterizează prin proprietățile senzitivității durerii epicritice;
adânc - apare atunci când mușchii, articulațiile, pungile articulare, alte formațiuni profund localizate, de la proprioceptori, sunt afectate, se caracterizează prin toate proprietățile senzitivității durerii protopatice.
Apare atunci când organele interne sunt deteriorate - de la interoceptorii. Cu întinderea maximă a organelor goale, acțiunea substanțelor chimice, tulburările hemodinamice. Caracterizată de proprietățile senzitivității durerii protopatice.
Mecanismul durerii
Există 2 teorii ale mecanismului durerii:
Teoria lui Frey (1895) - teoria specificității - senzațiile de durere apar atunci când receptorii specifici (nociceptorii) sunt excitați.
Teoria lui Goldscheider (1894) - teoria intensității - senzațiile de durere pot să apară în toți receptorii, dar când stimulii foarte puternici acționează asupra lor.
În prezent, ambele teorii sunt acceptate, adică senzațiile de durere generate sunt posibile cu excitarea atât a nociceptorilor, cât și a receptorilor convenționali.
Nociceptorii sunt receptori specifici, excitarea cărora provoacă senzații dureroase. Acestea sunt terminații libere libere care pot fi localizate în orice organ și țesut și sunt conectate la conductorii de sensibilitate la durere. Aceste terminații nervoase + conductoare de sensibilitate la durere = unitate de durere senzorială. Majoritatea nociceptorilor au un mecanism dublu de excitație, adică pot fi excitați de acțiunea agenților dăunători și non-dăunători.
Nociceptorii sunt împărțiți în mecano- și chemoreceptori.
- sunt localizate în piele, mucoase, epidermă, mușchi, articulații;
- sunt excitate de stimuli mecanici (sau de factori dăunători), stimuli termici (până la 40 ° C);
- pulsurile intră în sistemul nervos central prin fibrele grupului A, numai de la receptorii epidermali prin fibrele grupului C;
- asigură integritatea capacelor.
- sunt localizate în piele, grăsime subcutanată, organe interne, peretele exterior al vaselor de sânge, mușchii;
- sunt excitate sub acțiunea stimulilor mecanici de răcire și încălzire (14 оС și mai sus), întinderea organelor goale;
- pulsurile intră în sistemul nervos central prin fibrele grupului C;
- reglementează procesele de respirație tisulară.
În organism, substanțele care sunt stimuli adecvați (specifici) pentru chimioreceptori sunt izolați - algogeni (țesut, plasmă, neuropeptide).
Neuropeptidele sunt substanța P (mediator al durerii). Cu diverse iritații pe fibrele nervoase terminale, se eliberează substanța P, care interacționează cu chemoreceptorii și generează impulsuri dureroase.
Țesutul - se eliberează atunci când apare o leziune tisulară. Acestea sunt serotonina, histamina, unele prostaglandine, M +, Ca2 +. Acest grup de substanțe poate acționa asupra chemonociceptorilor și a impulsurilor de durere nervoasă inerțială.
Plasma - se află în plasmă de sânge într-o stare inactivă. Activat prin leziuni tisulare și acțiune crescută a mediatorului principal al durerii - substanța P (adică, durerea însăși nu provoacă). Acestea sunt kinine (bradikinină), callidinum, factor de plasmă XII.
Articole similare
-
3 9 Baza fiziologică a durerii și anesteziei în stomatologie
-
Se descoperă mecanismul de recuperare a celulelor nervoase după un accident vascular cerebral
Trimiteți-le prietenilor: