Limfoame în clinica pentru copii, diagnostic

Limfoamele sunt împărțite în boala Hodgkin și în limfoamele non-Hodgkin (NHL). Limfoamele non-Hodgkin sunt mai frecvente la copii, în timp ce boala Hodgkin apare de obicei în adolescență.







Lymphoma non-Hodgkin la copii

Limfomul este o boală malignă, substratul morfologic al acesteia fiind celulele sistemului imunitar. Distincția dintre tumorile solide și bolile maligne hematologice este oarecum artificială, întrucât unele subtipuri ale ALL și NHL morfologic pot fi diferite forme ale aceleiași boli.
În cele mai multe cazuri, limfoamele non-Hodgkin la copii, manifestările clinice reflectă migrarea celulelor limfatice normale la ganglionii limfatici, care devine locul predominant al bolii.

Manifestarea depinde de locul înfrângerii. Malignitatea celulelor T se poate manifesta clinic atât ca ALL, cât și ca NHL. Ambele boli sunt caracterizate prin formarea de volum a mediastinului cu un grad diferit de infiltrare a măduvei osoase. Malignitatea celulelor B se manifestă cel mai adesea clinic sub formă de NHL cu leziune localizată a ganglionilor limfatici, de obicei pe cap și gât sau abdomen.
Leziunea cavității abdominale determină durere, sindrom tumoral palpabil sau chiar germinare (obstrucție intestinală) în cazurile de implicare în procesul ileului.







Limfoame în clinica pentru copii, diagnostic

Definiția stadiului include evaluarea radiologică a tuturor siturilor nodale (CT sau RMN) și examinarea măduvei osoase și a CSF.
Tratamentul - polihemoterapia, regimuri mai agresive sunt utilizate în forme avansate de boli maligne, pe baza morfologică a cărora se află malignitatea celulelor B.

Boala Hodgkin la copii

Această boală este relativ rară la copiii pre-puberți. Pacientul este diagnosticat cu mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici, cel mai adesea pe gât. Ganglionii limfatici sunt mari și mai densi decât cu limfadenopatie cu altă geneză, cu boli non-maligne.

Pacientul pentru o perioadă lungă de timp prezintă diferite simptome sistemice (hiperhidroză, prurit, scădere în greutate și febră - așa-numitele semne "B"), care nu sunt patognomonice chiar și în stadiile avansate ale bolii.

După o biopsie diagnosticată, stadiul bolii este determinat și tratamentul depinde de aceasta. Forma abdominală este evaluată radiologic, iar laparotomia cu biopsie și splenectomie nu este efectuată acum. Limfangiografia este o metodă complexă din punct de vedere tehnic de cercetare în cazul copiilor de vârstă mică, necesitatea fiind rare.

Chimioterapie combinată. ca și în cazul radioterapiei și fără aceasta; - metoda recomandată de tratament pentru toate stadiile bolii. În general, aproximativ 80% din toți pacienții se recuperează, în cazul bolii diseminate, cifra este redusă la 60%.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: