Levon - instrucțiuni privind aplicarea, prețul leului și analogii

Denumire comercială

Despre pregătirea

Levon este un antibiotic cu spectru larg. Se utilizează pentru boli inflamatorii-inflamatorii cu severitate ușoară și / sau moderată, cauzate de un spectru larg de tulpini sensibile la microorganismele levofloxacin.

Indicații și doze

Medicamentul se administrează atunci când:

Luați înăuntru indiferent de aportul alimentar de 1-2 ori pe zi. Tabletele sunt înghițite fără mestecare, stoarse cu o cantitate suficientă de lichid (nu mai puțin de 200 ml de apă). Doza de medicament și durata de aplicare depind de forma nosologică, severitatea și evoluția bolii; cursul tratamentului este, de regulă, nu mai mult de 14 zile (pentru tratamentul prostatitei - până la 28 de zile). Se recomandă continuarea tratamentului timp de 2-3 zile după normalizarea temperaturii corporale sau prin confirmarea prin teste microbiologice a absenței agentului patogen.

Dozajul medicamentului pentru diferite afecțiuni poate fi ușor diferit.

Sinuzită acută: 500 mg o dată pe zi.
Exacerbarea bronșitei cronice: 250-500 mg o dată pe zi.
Pneumonie: 500-1000 mg de 1-2 ori pe zi.
Infecții necomplicate ale tractului urinar: 250 mg o dată pe zi.
Infecții complicate ale sistemului urinar (pielonefrită): 250 mg o dată pe zi.
Prostatita. 500 mg o dată pe zi.
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 500-1000 mg de 1-2 ori pe zi.
Septicemia / bacteremia: 500-1000 mg de 1-2 ori pe zi.
Infecții intra-abdominale: 500 mg o dată pe zi (în combinație cu antibiotice care acționează asupra anaerobelor).
Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei <50 мл/мин) вначале рекомендован прием полной дозы препарата, в последующие дни необходимо снизить дозу в зависимости от клиренса креатинина.

supradoză

Simptomele supradozajului din partea diferitelor sisteme:

din partea sistemului nervos central: constienta depreciata, ameteala, convulsii convulsive;
din sistemul cardiovascular: prelungirea intervalului Q-T;
din tractul gastro-intestinal: greață, leziuni erozive ale membranelor mucoase.

Nu există antidoturi specifice. Tratamentul este simptomatic: lavaj gastric, utilizarea agenților antacid. Este necesar să se asigure monitorizarea constantă a pacientului, monitorizarea ECG. Hemodializa, inclusiv peritonia, este ineficientă.

Efecte secundare

Din piele și reacții generale de hipersensibilitate: în unele cazuri - mâncărime și hiperemie ale pielii; rare - reacții anafilactice și anafilactice (urticarie, bronhospasm, sufocare, angioedem); foarte rar - șoc anafilactic, prelungirea intervalului Q-T, fotosensibilitate; în cazuri izolate - eritem polimorf exudativ (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell). Reacțiile generale de hipersensibilitate pot fi, uneori, precedate de reacții de la nivelul pielii cu grad mai scăzut. Astfel de reacții pot apărea după administrarea primei doze timp de câteva ore după ingestie.

Din tractul digestiv, metabolismul: deseori - greață, diaree; în unele cazuri - anorexie. vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive; rareori - colită. inclusiv pseudomembranoasă (manifestată prin diaree hemoragică); foarte rar - hipoglicemie (luați în considerare diabetul zaharat). Semne de hipoglicemie: un sentiment pronunțat de foame, tremurul extremităților, iritabilitate, hiperhidroză.

Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - dureri de cap, amețeli, somnolență, dysomnie; rareori - parestezii. tremor. anxietate, un sentiment de frică, atacuri convulsive și conștientizare defectuoasă; foarte rar - tulburări de vedere și auz, tulburări ale gustului și mirosului, hipoestezie, precum și halucinații și schimbări de dispoziție depresive, tulburări de mișcare.

Din sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; foarte rar - colaps, șoc.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - înfrângerea tendoanelor, tendenită, durere la articulații sau mușchi; foarte rar - ruperea tendoanelor (mai des tendonul lui Ahile). Acest efect secundar se poate dezvolta timp de 48 de ore de la începerea tratamentului, tendoanele Achilles ale ambelor picioare sunt afectate. În cazuri singulare - leziuni musculare (rabdomioliză).

Din partea ficatului și a rinichilor: adesea - concentrații crescute de enzime hepatice (ALT, ASAT), bilirubină, creatinină din plasma sanguină; foarte rar - hepatită. insuficiență renală, până la artrită (cu nefrite interstițiale).

Din partea sistemului sanguin: eozinofilie, leucopenie; rareori - neutropenie. trombocitopenie (tendință la hemoragie sau sângerare); foarte rar - agranulocitoză; cazuri izolate - anemie hemolitică. pancitopenie.

Alte reacții adverse: în cazuri izolate - astenie; foarte rar - o febră. reacții alergice din plămâni (pneumonită alergică) sau vase mici de sânge (vasculită).

Utilizarea agenților antibacterieni afectează negativ microflora normală a corpului uman și poate duce la diferite forme de disbioză, din acest motiv o infecție secundară care necesită tratament suplimentar se poate dezvolta.

Contraindicații

Nu se recomandă administrarea medicamentului atunci când:

hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte fluoroquinolone;
epilepsie;
prezența în anamneză a reacțiilor adverse din partea sistemului locomotor cu utilizarea fluorochinolonilor;
perioada de sarcină și lactație;
vârsta de până la 18 ani.

Interacțiunea cu drogurile și alcoolul

Absorbția levofloxacinei este redusă semnificativ când se utilizează simultan cu antiacide care conțin magneziu, aluminiu, precum și preparate care conțin săruri de fier.

Biodisponibilitatea formei de Levotha sub formă de tablete scade semnificativ atunci când este combinată cu gastroprotectori (sucralfat). Intervalul de timp între administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Poate reduce pragul convulsivant, în timp ce aplicarea levofloxacin cu teofilină, AINS și alte medicamente pentru a reduce pragul convulsivant.

La combinarea cu warfarină, levofloxacina crește efectul anticoagulant, astfel încât este necesar să se monitorizeze indicii de coagulogramă.

În cazul utilizării concomitente a levofloxacinei cu agenți hipoglicemici, se observă modificări ale nivelului de glucoză în plasma sanguină, astfel încât controlul glicemic este necesar.

Trebuie avut în vedere faptul că levofloxacina clearance-ul renal este redus în prezența probenicid și cimetidina, care pot bloca levofloxacin excreție tubulară. T1 / 2 ciclosporină crește cu 1/3 când este combinată cu levofloxacină.

Se recomandă în tratamentul cu levofloxacină creșterea cantității de lichid consumat pentru a preveni dezvoltarea cristalurii.

Nu utilizați un antiacid care conține magneziu și aluminiu, vitamine sau suplimente minerale care contin ioni metalici (fier, zinc), în mai puțin de 2 ore înainte sau după administrarea Levoleta, deoarece aplicarea simultană poate reduce efectele antibioticului.

În timpul tratamentului, este contraindicată consumul de alcool, pentru o lungă perioadă de timp sub influența razelor soarelui direct sau a iradierii ultraviolete artificiale.

Rețineți că levofloxacin, ca majoritatea agenților antibacterieni, poate fi cauza de neuropatie periferică, colită pseudomembranoasă, tendinite și tendon rupturile, dysbiosis, infecții secundare (infecții fungice ale localizare diferite).

Este necesar să respectați cu strictețe regimul de dozare și regimul de tratament pe parcursul tratamentului, să nu omiteți medicamentul și să îl luați la intervale regulate. Dacă doza de medicament a fost ratată, trebuie luată cât mai curând posibil, dar în cazul în care a apărut următoarea doză, nu dublează doza. Adere la cursul complet al terapiei.

Pacienți de vârstă avansată. Este necesar să se ia în considerare posibila reducere a funcției renale și să se urmeze recomandările generale privind dozarea.

Dacă există o încălcare a ficatului, nu este necesară corectarea dozei, deoarece levofloxacina este metabolizată într-o măsură nesemnificativă în ficat.

Perioada de sarcină și lactație. Contraindicat datorită posibilei dezvoltări a deteriorării cartilajului fătului și / sau a nou-născutului.

Copii. Contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani datorită posibilei dezvoltări a leziunilor țesutului cartilajului copilului.

Abilitatea de a influența rata de reacție la conducerea vehiculelor sau la lucrul cu alte mecanisme. În timpul tratamentului este necesar să nu se conducă vehicule și / sau să se lucreze cu alte mecanisme.

Compoziție și proprietăți

Compoziția medicamentului include astfel de substanțe:

substanță activă - levofloxacin hemihidrat.
substanțe adiționale - celuloză microcristalină (Avicel PH 101 și Avicel PH 102), dioxid de siliciu coloidal, hipromeloză, krospovilon, stearat de magneziu;
coajă - colorant opiaceu alb.

Efectul bactericid rapid al medicamentului se datorează inhibării enzimei bacteriene ADN-girază, care aparține topoizomerazelor tip II. Ca rezultat, structura în vrac a ADN-ului bacterian este întreruptă, iar multiplicarea în continuare a celulelor bacteriene devine imposibilă.

Medicamentul este activ împotriva unei game largi de microorganisme: Gram pozitive aerobe: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-s, Staphylococcus haemolyticus methi-s, Staphylococcus saprophyticus, streptococi grupa C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R, Streptococcus pyogenes ; Aerobe Gram-negativ: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, corrodens Eikenella, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae Ampi-s / R, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b + / b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; Anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; Altele: Clamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma, H. pylori. Ca și în cazul altor fluorochinolone, levofloxacina este inactiv împotriva spirochete.

Când se administrează pe cale orală, levofloxacina se absoarbe rapid și aproape complet în tractul digestiv, Cmax în plasma sanguină se obține la o oră după administrare. Biodisponibilitatea absolută este de aproape 100%.

Levofloxacina este caracterizată prin farmacocinetică liniară. Aportul de hrană nu are aproape niciun efect asupra absorbției sale. 30-40% din levofloxacina se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Atunci când se administrează pe cale orală la o doză de 500 mg de două ori pe zi, este posibilă o ușoară cumulare.

Levofloxacinul este metabolizat într-o mică măsură (<5% препарата, который выводится с мочой); метаболиты — диметиллевофлоксацин и левофлоксацин N-оксид.

Levofloxacin relativ elimină lent din plasmă, T1 / 2 cel putin 6-8 ore. Scrie în principal rinichii (> 85%).

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură de până la 25 ° C.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare