Eficiența operațiilor cu dislocarea congenitală a șoldului. Tratamentul de eșec pentru dislocarea șoldului
Eficacitatea acestor operațiuni nu este simplă, o mulțime depinde de vârsta copilului, tratamentul anterior, severitatea intra-articulare, care modifică experiența și calificările podiatrist. Aceste operațiuni ar trebui efectuate numai în spitale specializate, în afară de toți chirurgii ortopedici.
Ei sunt foarte responsabili, iar cea mai mică neglijare a regulilor ortopedice. ignorarea caracteristicilor de vârstă ale țesutului osos la diferite perioade ale vieții unui copil atunci când suficient de deșeuri metodic și tehnici de intervenție, și în special erorile făcute în perioada postoperatorie și în timpul reabilitării ulterioare, un impact negativ asupra rezultatului final al tratamentului.
În acest caz, nu trebuie să uităm că complicațiile tratamentului chirurgical cu dislocarea femurului la copiii mai mari ating 40% sau mai mult, iar pe măsură ce perioada de observație crește, numărul acestora crește dramatic.
Este acum larg răspândită, mai ales în copilăria timpurie. au primit operații extra-articulare. De multe ori este suficient la copii de 2-5 ani pentru a efectua osteotomie transversală subtrohanteriană a detorsionnuyu femurului pentru a îndrepta capul în cavitatea fără a deschide articulația șoldului.
Dacă antitusia patologică este combinată cu deformitatea valgus sau varus, ea este de asemenea eliminată. Este important doar să se determine corect gravitatea acestor deformări și să se facă calcule adecvate pentru raze X și skiagram. Fixarea capetelor osteotomice este cel mai adesea realizată cu ajutorul diferitelor structuri metalice, mai bine decât cele ale carcasei.
Următorul grup de intervenții chirurgicale extraarticulare reconstructive. în special cu subluxații progresive, este osteotomia pelvisului de Salter și Chiari. În acest caz, stabilitatea articulației șoldului este realizată prin crearea unei baldachine osoase datorată iliului. La pasul secțiunea iliac Salter este realizată la baza sa, și introdus în formă triunghiulară tăiată autogrefa osoasă rezultată, preluată din aripa osul iliac.
În acest caz, fragmentul distal al osul iliac ia poziție mai înclinată și, deoarece acoperă capul femurului. Operațiunea Hiari își propune, de asemenea, osteotomie totală la baza osul iliac, ci crearea osului efectuat de răpire baldachin șold la care capul împreună cu porțiunea distală a osul iliac și acetabul este deplasată spre interior și este acoperită de porțiunea proximală a osul iliac.
Cu toate acestea, multe dintre eșecurile în operațiunile asociate cu diverse erori în executarea și complicațiile lor tehnice apar, ceea ce reduce semnificativ rezultatele tratamentului. Operațiunea Salter are o capacitate limitată și este oportun să se aplice numai în patologia articulară moderată atunci când congruență este relativ satisfăcătoare, și nu există semne de deformant artroza.
Anumite indicații greșite la această operațiune ar trebui să fie considerată ca fiind esențială și cea mai frecventă eroare tactică și lipsa de pregătire a chirurgului pentru această operație și lipsa de precizie a acțiunilor sale la momentul punerii sale în aplicare sunt inacceptabile.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: