Deteriorarea nervilor periferici (neuropatie)

Deteriorarea nervilor periferici (neuropatie)

Ce este afectarea nervului periferic?


Deteriorarea nervilor periferici este cea mai frecventă cauză a unei tulburări de sensibilitate. Suprafața aspectului său este limitată tocmai de locul inervației acestui nerv sau a nervilor. Deteriorarea nervului periferic, chiar și una foarte mică, dificil de detectat folosind metodele de cercetare utilizate în mod obișnuit, poate provoca o tulburare de sensibilitate care se manifestă numai prin durere. Această afecțiune se numește nevralgie.







Daunele mai mari, cum ar fi compresia moderată, presiunea nervului, pot duce la hiperestezie, iar deteriorarea care provoacă leziuni nervoase, cum ar fi ruptura nervului, este complet absentă. Deoarece majoritatea nervilor periferici conțin ambele fibre senzoriale și motorii, simptomele lezării lor nu sunt numai tulburări de sensibilitate, ci și tulburări de mișcare. Acest lucru este cel mai adesea parezele și chiar paralizia completă a mușchilor inervați de acești nervi. Lipsită de impulsurile nervoase ale mușchiului se atrofiază treptat. În cazul deteriorării nervilor care conțin un număr mare de fibre nervoase autonome, sunt posibile tulburări de transpirație, modificări ale culorii (blanching, roșeață, albastru) și aspectul (subțierea, atrofia) pielii.

Ce este mononeuropatia și polineuropatia?


Deteriorarea se poate referi la una (mononeuropatie), și mai multe (polineuropatie) nervilor periferici. Cauza unității leziuni nervoase este adesea un traumatism, ischemie sau compresie, și multe nervilor periferici - boli comune, cum ar fi diabetul, bolile de rinichi, lipsa de vitamine și oligoelemente, de exemplu în alcoolism.

Ce este neuropatia din compresie?


Presiunea asupra nervului poate fi cauzată de mușchii, ligamentele sau rănirea mărită. Se mărește în cazul somnului deosebit de profund, de exemplu după consumarea alcoolului, în timpul anesteziei. Acest tip de neuropatie, denumită neuropatie de la comprimare, apare, de obicei, la persoanele cu o sensibilitate determinată genetic, creșterea sensibilității nervilor la comprimare și, în consecință, la înfometarea la oxigen. Foarte des, acești oameni au alte boli și condiții care predispun la neuropatie, de exemplu, diabetul zaharat sau hipovitaminoza.

Cauzele neuropatiei fi, de asemenea, un traumatism, o lungă locuiesc turnat ipsos compresiune, nu folosesc cârje Villeneuve, acest lucru fiind într-o poziție incomodă atunci când se lucrează la sol, o expunere lunga la căldură la rece, efectul tratamentului radiatii prisootvetstvschey.


Cele mai frecvente tipuri de neuropatie de la comprimare sunt: ​​neuropatia nervului ulnar, paralizia nervului radial, sindromul canalului încheieturii (canalul carpian) și leziunea nervului peroneal.

Ce cauze pot provoca leziuni ale plexului brahial?


Plexul brahial inervază toți mușchii membrelor superioare. Fenomenele clinice ale diferenței în dependența nivelului de leziune. Deteriorarea regiunii axilare este însoțită, de obicei, de înfrângerea mai multor trunchiuri ale plexului brahial, deoarece toți aceștia trec în această zonă. Deteriorarea în zona supraclaviculară se caracterizează printr-o leziune mai puțin extinsă a trunchiurilor nervoase. Deteriorarea trunchiurilor nervoase poate apărea ca urmare a compresiei, întinderii, mișcării neplăcute a umărului în timpul căderii sau a exercițiilor. Când presiunea este îndepărtată, sensibilitatea este returnată.

Care sunt caracteristicile deteriorării nervului radial?


În funcție de nivelul leziunii, trei tipuri de leziuni: subraț: daune extensor antebraț, încheietura mâinii și degetele (de mână agățat); ieșirea din antebrațul întins "este rupt, iar cu un antebrat îndoit este posibil datorită mușchiului biceps.


Este imposibilă îndoirea periei într-un pumn din cauza lipsei de extensie a articulației încheieturii mâinii; în zona umărului: ca urmare a unei fracturi a humerusului și a presiunii de resturi sau umflarea nervului; în antebraț: ca urmare a fracturii sau dislocării razei; Este imposibil să vă îndepărtați degetul mare și să vă debarcați degetele.







Ce este neuropatia nervului ulnar?


Nervul ulnar este cel mai des afectat. Neuropatia nervului ulnar este cauzată, de obicei, de presiunea din zona cotului, unde acest nerv trece printr-o brazdă osoasă relativ superficială (cu o creștere patologică a osului, care se sprijină adesea pe cot). Primul simptom este durerea și parestezia în zona degetelor IV și V, precum și exteriorul brațului și antebrațului. Apoi, există o slăbire a forței degetelor și a atrofiei mușchilor trandafirului degetului mic și a mușchilor interosse ai mâinii. O atrofie semnificativă a mușchilor interossei conduce la faptul că brațul are forma unei "labe clampate". Fizioterapia este recomandată.

Ce este sindromul de tunel carpian?


sindromul de tunel carpian este cauzata de compresie a nervului median, deoarece trece prin pasajul îngust al încheieturii, constând din oase și ligamente carpian transversal. Simptomele initiale - edem, durere, senzație de amorțeală în mâini, în principal, primele trei degete; apar dimineața, imediat după trezire și dispar în timpul zilei. Abia mai târziu vine slăbirea sensibilitatea mâinilor și puterea, și, în cazuri mai severe - atrofie musculară. Acest sindrom suferă, de regulă, femeile în deceniul al cincilea sau al șaselea din, dar se găsește în tineri, în special în timpul sarcinii sau la efectuarea de lucru care necesită o mișcare constantă încheietura mâinii (dactilografi, de curățare, bucătari, etc). Cauzele bolii pot fi diabetul și hipotiroidismul glandei tiroide. Singura metodă eficientă de tratament este disecția chirurgicală a ligamentului transversal al încheieturii mâinii.

Care sunt semnele unei leziuni a nervului sciatic?


Ca urmare a deteriorării nervului sciatic apare:
• înfrângerea tuturor mușchilor piciorului, degetelor, flexorilor articulației genunchiului;
• scăderea sensibilității la exteriorul piciorului, la piciorul întreg, cu excepția unui spațiu mic în mijlocul spatelui piciorului;
• Tulburări vasculare-trofice la nivelul piciorului;
• durere în zona coapsei și a gâtului.

Mișcarea articulației genunchiului este de obicei păstrată, dar mersul este afectat. Pacientul își ridică piciorul în sus datorită agățării piciorului și nu poate merge în mod normal pe călcâi și degete. Cauza de deteriorare a nervului sciatic poate fi tăiată și rani prin împușcături, fracturi ale oaselor pelvine, coapse, tumori în regiunea pelviană, presiunea capului fetal la naștere la femei; încălcarea tehnicii de injectare intramusculară (injecția se face în fesă sub nivelul admis).

Ce este neuropatia nervului peroneal?


Neuropatia nervului peroneal - deteriorarea nervului peroneal, cel mai adesea în zona capului fibulei, poate rezulta din purtarea pantofilor înalți, rigizi sau din cauza traumei din această zonă.

Simptomele înfrângerii:
• imposibilitatea extinderii (flexiei spate) a piciorului și a degetelor în articulațiile metatarsofalangeale;
• omisiunea marginii exterioare a piciorului;
• oprirea suspendării;
• încălcarea mersului (spanking);
• sensibilitate scăzută pe suprafața anterolaterală a piciorului.

Tulburările trofice și vasculare pot fi absente. Înfrângerea nervului apare atunci când este comprimată în gâtul fibulei, deoarece se află direct pe acest os, cu fracturi ale fibulei, dislocări în articulația genunchiului. Leziunile la nivelul genunchiului, în special capul fibulei cu hemoragii, provoacă leziuni nervoase sub formă de întindere, presiune sau chiar rupere. Alte motive pot fi: pantofi foarte stransi sau leziuni ale gleznei.

Care sunt semnele de deteriorare a nervului tibial?


Simptomele înfrângerii:
• imposibilitatea flexiei plantare a piciorului și a degetelor;
• instalarea unui picior în "piciorul coborât" datorită slăbiciunii musculaturii interosseous;
• sensibilitate scăzută pe partea din spate a tibiei și suprafața plantară a piciorului;
• tulburări cutanate trofice.

Deteriorarea mai multor nervi, sau polineuropatia, se pot dezvolta foarte lent sau, invers, cresc rapid. Un exemplu de polineuropatie cu evoluție lentă este polineuropatia diabetică simetrică, periferică, senzorială-motorie diabetică.

Polineuropatia pot apărea din cauza infecției, reacțiile autoimune, substanțe chimice toxice, cancer, malnutriție, diabet, insuficiență renală, tulburări metabolice. Acesta începe de obicei, tulburări de sensibilitate ambele picioare ca Hipoestezie sau hiperestezie (reducerea sau creșterea sensibilității pielii), cu o caracteristică „șosete simptom“.

Toate acestea sunt adesea însoțite de funcții (autonome) tulburare vegetative, cum ar fi reducerea transpirației și umflarea. Numai atunci există înfrângerea extremităților superioare (tulburare de sensibilitate, manifestând „un simptom de mănuși“), precum și tulburările de mișcare în formă de pareze, mai puternice în distale părți (periferice) ale membrelor. De multe ori de la începutul bolii durerea este caracteristic simptomelor neuropatice: arsură, sangereaza, agravate de atingere, nu raspund la medicamente analgezice.

Ce este sindromul Guillain-Barre?


O formă specială este polineuropatia sindromul Guillain Barre (polyradiculitis acută). Această polineuropatia rapid progresivă cauzată de tulburări imunologice care conduc la apariția de anticorpi care distrug pielea nervilor periferici. Debutul simptomelor este de obicei asociat cu infecția cu virusul care a avut loc în zilele precedente (timp de 5-7 zile). Dominat de slăbirea mușchilor extremităților inferioare, care pot avea un caracter ascendent care implică mușchii mâinilor, feței, gâtului, laringelui, ceea ce face imposibil să respire și să mănânce alimente. Pacienții necesită spitalizare urgentă și tratament special.

Cum se trateaza polineuropatia?


Tratamentul bolii care a provocat polineuropatie poate să înceteze progresul și să reducă severitatea manifestărilor, dar, în orice caz, îmbunătățirea este extrem de lentă. Anestezicele și hormonii sunt utilizați în tratament. În unele cazuri, este indicat tratamentul chirurgical.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: