Cauzele adrenergice ale anginei și infarctului miocardic. Efectul adrenalinei asupra coagulării
Spasmul arterelor coronare. fără îndoială, joacă un rol major în tromboza lor, pentru că, în plus față de îngustarea lumenului vasului și încetinirea astfel fluxul sanguin, reflex spasm vascular și, de asemenea, provoacă modificări în coagularea sângelui și a sistemului antisvertyvayuschey și în starea funcțională a trombocitelor.
După cum au arătat observațiile. realizat în pashas asistent clinica LP Ermilov (1960), la pacienții cu atacuri frecvente de angină pectorală există o creștere a procoagulantă de sânge și scăderea anticoagulant. Această stare a sistemului de coagulare a sângelui poate fi considerată amenințătoare în ceea ce privește tromboza.
Aceste constatări au fost confirmate și în activitatea unui student absolvent, LL Gushchina (1966), care a studiat proprietățile funcționale ale trombocitelor la pacienții cu angină și a constatat o creștere înregistrări koagulyabilyyusti imediat după atacul durere - agglutinability în creștere, plăci adezive, metamorfoza vâscoasă. Observațiile L. Gushchin sunt conforme cu datele McKay interesante (1965), care a stabilit efectul adrenalinei asupra stării funcționale a plachetelor. Aceste observații le plachetele marcate cu P32 a arătat că sub influența durata de viata adrenalina acestor celule este redusă, și crește dramatic degradabilitatea lor, indicând starea giperkoagulyabilnosti.
Efectul de amplificare al adrenalinei asupra procesului de coagulare a sângelui este, de asemenea, în acțiunea sa asupra endoteliului vascular, care promovează adeziunea plăcilor.
În ultimii ani, au existat numeroase descrieri ale incidenței necrozei miocardice nu ca urmare a trombozei arterei coronare, ci datorită afectării miocardului cu dezvoltarea necrozei sale. Se crede că aproximativ 15-20% din decesele din infarctul miocardic din secțiune nu prezintă tromboză coronariană. Este posibil ca factorul dăunător în aceste cazuri să fie catecholaminele, care cauzează hipoxia musculară a inimii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: