Boala rinichiului polichistic - articole pe tema "boli ale sistemului urinar"

Ce este displazia polichistică (dezvoltarea anormală) a rinichilor?

Pentru a înțelege mai bine toate caracteristicile bolii, trebuie să știți elementele de bază ale sistemului urinar. O persoană are un organ special care filtrează sângele și afișează produsele de activitate vitală în urină. Acest organ este rinichiul. Rinichii sunt un organ pereche (unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale). Bark (suprafața stratului) rinichi produce urina, care este colectat în așa numitele pelvisul renal în mijlocul corpului, și apoi cade în tubii generală (canal urinar). Două uretere conectează rinichii și vezica urinară. Din vezică, urina este excretată în exterior cu uretra.

În timpul sarcinii, placenta îndeplinește toate aceste funcții pentru copil. Bunicii de rinichi încep să funcționeze între a 5-a și a 9-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Cantitatea de urină produsă de rinichii copilului înainte de naștere este aproximativ egală cu volumul lichidului amniotic din jurul copilului. Acest lichid este foarte important pentru dezvoltarea corectă și în timp util a plămânilor și servește și ca pernă de protecție și vă permite să vă descurcați în abdomenul mamei.

De la douăzeci până la treizeci la sută din defectele la dezvoltarea fătului. diagnosticată prenatal (înainte de naștere), care se referă la sistemul urinar. Riscul de displazie a rinichilor polichistici unilateral (PDD) este observat la un copil din 4300 de copii născuți. Majoritatea bolii este tipică pentru europeni (persoanele albe). RAP unilateral este mult mai frecvent la băieți decât la fete. La rândul lor, fetele sunt de două ori mai predispuse la un RAP bilateral. Policistul se găsește împreună cu alte defecte congenitale. Cele doua care apar cel mai frecvent, boli cu patologie renală sunt atrezie de esofag (esofag atunci când stomacul nu este conectat la, și se termină orbește) și probleme cu inima. Atrezia esofagului poate fi corectată cu ajutorul intervenției chirurgicale complexe. Majoritatea cazurilor de patologie rinichi și PDP sunt observate pe o parte a corpului copilului (dintr-o parte), cel mai adesea spre stânga.

Uneori, PDP apare de pe ambele fețe, un caz la 10.000 de sugari vii, sau dintr-o parte cu un rinichi al doilea dispărut. În ambele cazuri, are loc un rezultat fatal. Copilul moare pentru că nu există nici un remediu care să rezolve problema. Una dintre cele mai importante cauze ale mortalității în dezvoltarea acestei patologii este faptul că funcția de adăugare a urinei sintetizate de rinichi la lichidul amniotic. Dar dacă rinichii nu funcționează sau sunt absenți, atunci nu există lichid amniotic - plămânii nu cresc și nu se dezvoltă. În orice caz, dacă unul dintre rinichi funcționează, atunci este suficient un lichid amniotic pentru plămânii copilului.

RAP al unuia dintre rinichi este una dintre cele mai frecvente patologii ale cavității abdominale la sugari. Un alt nume pentru această boală: rinichi polichistice, displazie polichistică renală. Examinarea cu ultrasunete făcut echogenic (pronunțat de lumină) rinichi de mari dimensiuni, cu multiple chisturi (cavitati pline cu lichid) de diferite dimensiuni. În rinichi polichistice își pierde complet sau aproape complet funcția. În trecut, înainte de utilizarea ultrasunetelor în timpul sarcinii, diagnosticul a fost făcut cu un studiu general după naștere. În momentul nostru, mai mult de 70% din cazurile de diagnostic apar înainte de nașterea copilului. Motivul pentru apariția PDP nu poate fi numit. Există o teorie conform căreia policistoză este cauzată de blocarea rinichiului în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Cu alte cuvinte, excreția de urină a fost blocat pe drumul său de la cortexul renal, până la punctul de a scoate-l din organism. Se știe că boala nu este asociată cu mama, cu ceea ce a făcut sau nu.

Diagnosticul prenatal al bolii polichistice a rinichilor

După cum sa menționat deja, mai mult de 70% dintre cazurile de DAP sunt detectate înainte de naștere cu diagnosticul cu ultrasunete. Când un medic efectuează cercetări de rutină, poate suspecta o întrerupere a rinichiului sau a ambilor rinichi. În acest caz, pacientul este trimis la perinatologie, specialist în managementul femeilor cu risc crescut de boală (obstetrică perinatală începe cu 28 de săptămâni de gestație și se termină pe 7 zile după livrare). Diagnosticul displaziei rinichilor polichistice se face după o examinare detaliată cu ultrasunete a rinichilor. Perinatologul studiază, de asemenea, copilul pentru prezența altor defecte congenitale. Aproximativ 50% dintre copiii cu boală polichistică au probleme suplimentare legate de rinichi. Cele mai multe cazuri se referă la al doilea rinichi și nu sunt atât de grave, vor necesita o atenție specială și îngrijire după naștere. Cea mai comuna problema este hidronefroză (cupe de rinichi de stretching), care este o consecință a revenirii joncțiunii urină și blocada mochetochno-gura, locul unde pelvisul si ureter sunt interconectate. Alte defecte care nu sunt legate de rinichi sunt mai frecvente la cei care suferă un RAP bilateral. Cercetarea genetică este efectuată în mod regulat cu PDP, această patologie este adesea asociată cu alte sindroame și modificări genetice. Perinatologul va acorda atenție riscurilor posibile și rezultatelor așteptate ale testelor înainte de comportamentul lor.

Cum afectează rinichiul polichistic un copil de sănătate?

Dacă copilul are displazie de rinichi polichistică unilaterală într-un rinichi normal, funcțional, din partea cealaltă, boala se va manifesta minim. Dar dacă există alte defecte congenitale, impactul asupra sănătății bebelușului va fi mai grav.

După nașterea copilului, el va fi examinat de un medic pentru orice alte boli. Îngrijirea ulterioară atentă este planificată astfel încât să asigure sănătatea copilului și să-l ajute să evite bolile. Aproximativ o dată la 3-4 luni în timpul primului an de viață, se efectuează examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Cu PDP, este posibil să măriți sau să micșorați acest corp în volum, deși dimensiunea nu se poate schimba. În cele mai multe cazuri, rinichii scad treptat în dimensiune.

Este foarte rar, dar malignitatea (creșterea malignă) este posibilă în rinichiul modificat. O altă problemă frecventă este tensiunea arterială ridicată.

Cum să ajuți un copil cu boală rinichi policistă?

Planul de tratament pentru această boală depinde de caracteristicile copilului și de deciziile medicului. În trecut, când era imposibil să se stabilească un diagnostic înainte de naștere, rinichii afectați au fost îndepărtați chirurgical, la fel ca și alte neoplasme din cavitatea abdominală. Astăzi, în prezența metodelor moderne de diagnostic (radiografie, tomografie computerizată, scanare prin rezonanță magnetică, ultrasunete). Majoritatea medicilor au fost de acord cu opinia că este mai bine să observați modificările dimensiunii rinichiului și numai apoi să întrebați dacă să ștergeți sau să nu ștergeți. Rinichiul opus este de asemenea supus observării pentru capacitatea de a produce volumul necesar de urină.

Diagnosticul ultrasonic al rinichilor se efectuează între 4 și 6 săptămâni, iar din nou, între 6 și 9 luni. O metodă suplimentară de investigare poate fi o chisturetogramă extremă (excretorie). Acest studiu radiografic specializat al rinichilor, capacitatea lor de a excreta urina, umplerea si golirea vezicii, urina recurenta. Există multe alte teste pentru diagnosticare, ale căror caracteristici sunt discutate cu urologul pediatric înainte de a fi efectuate.

Cu necesitatea de a elimina organul bolnav, este efectuată nefrectomia (operația de îndepărtare a rinichilor). Eventualele riscuri și complicații sunt discutate întotdeauna înainte de operație.

Ce se va întâmpla după operație?

Nu efectuați imediat o operație imediat după naștere. Sunt observate modificări ale rinichiului, în majoritatea cazurilor, compresia organului afectat are loc în mărime. În aceste cazuri, dacă rinichiul crește în mărime, creează probleme de sănătate (cu respirație sau digestie), cauzează îngrijorare pentru medic, dacă există probleme cu o examinare ulterioară, recomandă o nefrectomie. Modul de eliminare a rinichiului este stabilit de către medicul curant. Decizia se bazează pe dimensiunea organului, pe necesitatea îndepărtării ureterului. Copilul este injectat în anestezie pe durata operației. La câteva zile după operație, pacientul va avea nevoie de îngrijiri spitalicești.

Pot părinții să-l ajute pe copil după operație?

Da. Adresați-vă asistentei chirurgicale dacă există posibilitatea de a participa la îngrijirea copilului. Puteți să vă aduceți pijama, jucăria preferată, o pătură, astfel încât bebelușul să se simtă acasă și să se vindece rapid.

Când va merge copilul acasă?

Nefrectomia necesită utilizarea anesteziei generale, așa că va dura ceva timp pentru a recupera din ea. Tipul intervenției chirurgicale, posibilele probleme și durata șederii în clinică este discutată în prealabil cu medicul.

Care este perspectiva viitorului pentru copil?

Un copil cu rinichi polichistice unilaterale fără defecte de însoțire trăiește la fel de mult ca și colegii săi. Dacă funcționează doar un rinichi, atunci crește ușor în dimensiune. Acesta va avea grijă și control până la sfârșitul vieții pentru a fi sigur că rinichiul este sănătos. Astfel de pacienți ar trebui să limiteze aportul de sare și proteine la normele pentru vârsta lor. Astfel de persoane sunt interzise să se angajeze în sporturile de contact pentru a proteja singurul rinichi de daune. Merită să ai grijă de greutatea și starea generală, să faci în mod regulat exerciții, să te uiți la tine și să verifici, de asemenea, tensiunea arterială în fiecare an.

Alergia din diferite puncte de vedere
Alergia este o condiție a hipersensibilității organismului, în ceea ce privește o anumită substanță sau substanțe (alergeni), care se dezvoltă prin expunerea repetată la aceste substanțe. Mecanismul fiziologic al alergiilor este formarea de anticorpi în organism, ceea ce duce.

Durerea nu poate fi tolerată!
Fiecare adult, cel puțin o dată în viața sa, a suferit dureri în spate. Aproape un sfert dintre noi suntem obișnuiți. La patru procente - durerea este constantă. De ce spatele nu durează și ce se poate ascunde în spatele ei, spune șeful departamentului de ambulatoriu al Centrului Ural.

Cum să nu tratezi ARI
O persoană se trezește dimineața și descoperă că în ochi îi este nisip, nasul nu respiră, durerile corpului, capul său este zgomotos și este greu să trăiești în general. Și trebuie să trăiești: trebuie să gătești micul dejun, să ai copii să mergi la grădiniță sau la școală, să mergi la muncă și chiar să lucrezi la locul de muncă.
.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare