Tulburări ale diurezei - distribuția pacienților cu boală renală și a sistemului urinar - medical

Următoarea plângere, care însoțește bolile sistemului urinar, este o încălcare a formării și excreției urinei. Excreția urinei pentru o anumită perioadă de timp se numește diureză. Diureza poate fi pozitivă (dacă pacientul eliberează mai mult urină în timpul zilei decât să bea lichide) și negativ (cu raportul opus).







Durerea pozitivă se observă odată cu debutul edemului, diureticelor și în alte cazuri. Se observă diureza negativă cu retenție de lichide în organism (cu umflături) și cu secreție excesivă a pielii și a plămânilor (în climatul cald și uscat).

Poliuria - o creștere a diurezei la 2 l de urină și mai mult pe zi. Poate fi asociat nu numai cu boala renala, ci si cu anumite caracteristici ale nutritiei, regimului de baut, consumului de diuretice etc.

Cu toate acestea, asocierea cu poliurie nicturie (prevalența zilei diurezei nocturne) de multe ori gasite la pacientii cu boala renala cronica, ca un simptom al insuficienței renale cronice și poate rămâne doar pentru o lungă perioadă de timp manifestarea sa.

Poliuria se observă la diabet zaharat datorită încălcării absorbției inverse a apei în tubulii renale datorată presiunii osmotice mari a urinei, bogată în glucoză; în insipidul diabetului provine din consumul insuficient de hormon antidiuretic în glanda pituitară.

Oliguria - scăderea eliberării urinei la mai puțin de 500 ml pe zi. Oliguria fiziologică poate fi asociată cu hidratarea insuficientă a corpului și transpirația crescută.

diferenția patogenie oligurie prerenală, renale și postrenala. oligurie prerenală apare cel mai adesea în stare de șoc, însoțite de hemoliza și coagularea intravasculară diseminată. O oligurie prerenală cauza frecventa este pierderea de apă și săruri în stenoza pilorica, obstrucție intestinală, enterocolite, stările febrile, diabet decompensat, rezultând diuretice necontrolate.







Oliguria prerenală este posibilă și cu insuficiența circulatorie cronică, hipertensiunea portală, hipoproteinemia, mixedemul.

Renale (rinichi) oliguria are loc atunci când leziuni renale, tromboza si ectomy arterei renale, glomerulonefrita acută, nefrită febra bilaterală, hemoragică cu sindrom renal, unele cazuri de otrăvire, expunerea toxică sau număr alergic de medicamente, hiperuricemiei (excreție crescută de acid uric). oligurie renale apare, de asemenea, în stadiul terminal al insuficienței renale cronice.

Oliguria posturală se observă în cazul obstrucției parțiale ureterale bilaterale.

Anuria - o scădere a cantității de urină la mai puțin de 200 ml până la absența completă.

Excreția anuriei poate să apară dacă există o obstrucție a tractului urinar și urina nu este perturbată. Acest lucru este posibil cu blocarea ureterului cu o piatră, cu un edem inflamator al mucoasei sau cu creșterea unei tumori maligne.

Spre deosebire de retenție urinară acută, în anurie vezică este gol, urină excretat prin rinichi nu este sau nu intră în vezica urinară din cauza motivelor de mai sus.

În funcție de cauză, se disting arena, anurea prerenală, renală și subrenale.

Aniunea arenală este cauzată de absența rinichilor, ceea ce se întâmplă cu absența congenitală a ambilor rinichi sau în legătură cu eliminarea eronată a unui singur rinichi.

Anuria prerenală apare ca urmare a încetării sau insuficienței fluxului sanguin către rinichi (cu insuficiență cardiacă de gradul II-III, când există o umflare pronunțată). Anuria renală este cauzată de o boală sau traumă a rinichilor cu afectare semnificativă a parenchimului renal. Anuria subrenală este o consecință a unei încălcări a curgerii urinei atunci când obturația sau comprimarea tractului urinar superior.

Anurie, de asemenea, divizat pe secretorie asociat cu rata afectata de filtrare glomerulară (uremia, sindromul sfărâmare) și excretor (ischuria) legat cu încălcarea urină de-a lungul uretrei (în timp ce stoarcere sau leziuni ale coloanei vertebrale, cu comă).

Ishuria poate fi, de asemenea, asociată cu anumite boli ale prostatei, o serie de boli ale sistemului nervos asociate parezei și paraplegiei, stricturii uretrale.

Uremia poate fi observată și în cazul bolii renale parenchimale datorată sindromului edematos sau cu o pierdere mare de lichid.

tetanic
Tetanic (tetanos, tetanos, acute generalizate tetanos circulat) - o boală infecțioasă acută cauzată de influența asupra organismului cu bacilul exotoxină tetanus.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: