Un miocard expirat este o încălcare pe termen lung a funcției contractile a inimii, cauzată de ischemia miocardică. Contrar opiniei populare, ischemia miocardică nu are întotdeauna drept rezultat necroza acesteia, iar funcția de cardiomiocite poate fi ulterior restaurată pe deplin.
Hibernarea miocardului de somn este o disfuncție pe termen lung a miocardului, care apare pe fondul ischemiei cronice în leziunile vasculare. Somnul uimit miocardului este diferită de cea stupoarea se dezvoltă din cauza efectelor ischemice tranzitorii severe, și într-o stare de somn curge sub termen lung (cronice) expunerea la ischemie.
Somnul miocardic poate deveni cu o stenoză marcată a arterelor coronare (în această patologie, fluxul sanguin scade cu activitatea fizică și apoi în repaus). Inima încearcă să se adapteze la un nou metabolism miocardic, care provoacă gibernirovanie (în zile sau luni) de atac în care funcția principală a inimii este schimbat în conformitate cu noile condiții (viteza fluxului de sange).
Deoarece fluxul de sânge este redus, este suficient doar pentru a salva viața de celule, dar nu și pentru contracția miocardică normală, astfel încât noul echilibru este atins, prin care celulele nu sunt deteriorate, iar inima începe să scadă mai puțin rapid. Dacă majoritatea miocardului devine hibernare, acest lucru poate duce la apariția insuficienței cardiace.
Semne și simptome
Principalul semn al miocardului speriat sau de somn este apariția dispneei, care apare datorită umplerii crescute a ventriculului stâng al inimii. O cincime din pacienții (20%) cu angină stabilă găsesc hibernare miocardică. În cazul anginei instabile, hibernația se găsește la majoritatea pacienților (75%). Pentru hibernarea miocardului predispune infarctul, insuficiența cardiacă, disfuncția ventriculară stângă, cardiomiopatia ischemică.
Caracteristicile miocardului uimit
În miocardul uimit, este posibil să se observe astfel de particularități:
- fluxul sanguin coronarian - normal;
- miocardul este viabil, deși funcția contractilă este afectată;
- metabolismul miocardic normal sau chiar întărit;
- durata asomării durează de la câteva ore până la câteva zile, apoi funcția contractilă a miocardului se recuperează spontan.
Formele și caracteristicile miocardului de hibernare
La hibernare, caracteristicile metabolismului inimii sunt revelate, ceea ce indică faptul că starea de dormit a miocardului este o condiție în care energia este economisită în mod semnificativ.
Următoarele procese duc la hibernare miocardică:
diagnosticare
În cazul miocardului latente, zonele de contractilitate pot fi detectate prin scintigrafie, contrast ecocardiografie, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitroni. Toate aceste metode permit evaluarea viabilității miocardului și prezența unei rezerve contractile.
Diagnosticarea miocardului uimitor nu poate fi decât retrospectiv: dacă anterior contractilitatea miocardică după ischemie a fost redusă și apoi a revenit la normal.
În cazul miocardului stomac, tratamentul special nu se efectuează, deoarece fluxul sanguin este normal (restabilirea funcției miocardice apare spontan). În tratamentul miocardului latent, se folosesc atât metodele conservatoare cât și cele chirurgicale.
Sarcina principală este de a restabili funcția ventriculului stâng al inimii, care poate fi îmbunătățită prin nitrați. Dacă s-a dezvoltat hibernarea miocardică din cauza stenozării arterei coronare, atunci se efectuează angioplastie sau revascularizare.
Articole similare
-
Infarctul miocardic - ceea ce este, cauzele, tratamentul, simptomele
-
Infarctul miocardic - primele semne, simptome, primul ajutor, tratament și consecințe
Trimiteți-le prietenilor: