Cu o cantitate insuficientă de oxigen pentru mușchiul inimii, se dezvoltă ischemia sa. Consecințele acestei afecțiuni pot fi încălcări ale funcțiilor musculare ale inimii: miocardul uimit și miocardul somn.
Aceste modificări ale miocardului sunt cauzate atât de ischemie cronică severă cât și severă. În același timp, nu se produce moartea celulelor cardiace.
Ce este miocardul uimit?
Miocardul uimitor este o schimbare adversă dar reversibilă a mușchiului cardiac provocată de o ischemie scurtă, dar severă.
Următoarele modificări apar în miocard:
- ca urmare a încălcării activității enzimatice, rata proceselor metabolice scade,
- când sinteza proteinelor implicate în metabolismul calciu-sodiu este perturbată, un exces de ioni de calciu penetrează în cardiomiocite,
- activitatea receptorilor care controlează funcția contractilă a miocardului,
- radicalii liberi se acumulează în miocard, ceea ce provoacă daunele și crește necesarul de oxigen.
Nu numai boala, ci și procesul de tratare a acestora pot duce la miocard uimitor. În primul rând, un astfel de risc este întâmpinat de pacienții care suferă intervenții chirurgicale cardiace, chiar și cu hipotermie și cardioplegie. Măsuri pentru a restabili fluxul de sânge în artere, deteriorate in timpul unui atac de cord, in timpul angioplastie umflarea unui balon, poate provoca, de asemenea, uimitoare miocardic.
Episoadele repetate ale ischemiei acute cu dezvoltarea acestei afecțiuni determină un efect cumulativ și pot duce la modificări ireversibile ale mușchilor cardiace.
Somnul miocardic
disfuncție miocardică prelungită care se dezvoltă din cauza episoadelor recurente sau cronice de ischemie este diagnosticat ca somn sau miocard hibernează. Adesea, această condiție a miocardului se manifestă pe fondul unei stenoze semnificative a arterei coronare. În același timp, fluxul sanguin este redus semnificativ, mai întâi cu efort fizic și apoi în repaus. Hibernarea miocardului poate fi numită reacție cardiacă adaptivă. Sursa de sânge în această stare este suficientă numai pentru a menține viabilitatea țesuturilor. Miocardul rămâne în viață, dar contractilitatea acestuia scade pentru a economisi energie. Ca urmare, se poate dezvolta insuficiență cardiacă în creștere. În unele cazuri, simptomul clinic principal este scurtarea respirației.
Statul miocardului uimit și hibernează somn miocard poate provoca disfuncție a ventriculului stâng, complicată de angină instabilă, infarct miocardic.
diagnosticare
Pentru a recunoaște stările de asomare și hibernare ale miocardului, se folosesc proceduri precum ecocardiografia și scintigrafia. Identificarea și recunoașterea unor astfel de zone ale miocardului este importantă pentru tratamentul adecvat la timp.
În cazul infarctului miocardic acut, în cazul simptomelor de slăbire a funcției ventriculului stâng, se efectuează revascularizarea. Rezultate bune în tratamentul stărilor de miocard hibernare asomare și poate da medicamente cu efect inotrop pozitiv, proprietăți anti-ischemice, înseamnă un efect cardioprotector, antagoniști de calciu.
Distribuiți acest articol cu prietenii dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: