Puls normal în om

Pulsul normal al unei persoane este oscilația pereților vasculare, care are loc cu o anumită ritmică și corespunde frecvenței activității contractile a miocardului. prin urmare, indicele de frecvență normal al acestor oscilații este o reflectare a activității corecte a tuturor structurilor sistemului circulator în ansamblu.

Estimarea ritmului cardiac poate fi evaluată în mod fiabil nu atât pe intensitate cât și pe regularitatea contracției miocardice, precum și pe starea pereților vasculați ai arterelor. Într-o situație în care undele pulsului sunt generate la intervale de timp diferite, cum este cazul unui puls non-ritmic, medicul ar trebui să depună eforturi maxime pentru a găsi cauza principală a dezvoltării acestei afecțiuni.

Indicatorii normali ai ritmului cardiac se manifestă nu numai prin ritmicitatea sa, ci și printr-o anumită frecvență, reprezentând un număr limitat de oscilații pe unitate de timp, și anume pe minut. Frecvența normală a frecvenței cardiace a unei persoane este limitată la o valoare de 60 până la 90 de bătăi pe minut. O asemenea rată de impuls este observată în majoritatea majoritară a persoanelor sănătoase care se află într-o stare de calm fizic și psiho-emoțional.

Puls normal la un adult

În funcție de nivelul patului vascular se măsoară vibrația peretelui vascular, se disting diferite tipuri de puls (arteriale, capilare, venoase). Studiul diferitelor caracteristici ale pulsului vă permite să evaluați activitatea sistemului cardiovascular, precum și prezența tulburărilor hemodinamice. Principala metodă de a studia caracteristicile pulsului este palparea compresiei arterelor în locurile cele mai accesibile. Este de preferat să se efectueze simultan palparea pulsului la ambele membre superioare și, în prezența asimetriei pulsului, este necesar să se reflecte acest fapt în protocol. Asimetria pulsului poate fi observată cu diferite anomalii vasculare, blocarea lumenului vasului, precum și cu acțiunea de comprimare a peretelui vascular din exterior.

În ciuda faptului că locul cel mai accesibil pentru proiecția unei palparea pulsului aranjament artera radiala fiabil să efectueze această manipulare este posibil, pe tot parcursul vascular superficial (regiunea temporală, femurală, de col uterin, dorsale a piciorului). Compresia palpării pulsului este o tehnică subiectivă care nu are 100% certitudine. Pentru a determina caracteristicile obiective ale impulsului, ar trebui să efectuați o înregistrare grafică sau o sfigmografie. În studiul de ritm cardiac de o persoană sănătoasă este marcată de sphygmography abrupte ridicând puls val și încetini descompunerea sa, și în prezența activității patologice a sistemului cardiovascular este marcat schimbare in forma undei pulsului.

Principalele caracteristici ale impulsului, care se reflectă neapărat în protocolul de sfigmografie, sunt: frecvența, ritmul, tensiunea, viteza și umplerea. Rata normală a ritmului cardiac este de 60-80 bătăi pe minut, schimbarea acestui parametru într-o direcție sau alta indică prezența unei frecvențe cardiace rare sau frecvente. Există condiții fiziologice în care poate exista o ușoară modificare a pulsului normal, de exemplu, sindromul hipertermiei, în care o creștere a temperaturii pielii pe grad este însoțită de o creștere a ratei pulsului cu 10 accidente vasculare cerebrale.

În plus față de determinarea ratei pulsului la o persoană sănătoasă sau bolnavă, este obligatoriu să se determine deficitul pulsului, adică un număr mai mic de curse impulsive decât ritmul cardiac. Apariția unui deficit cardiac semnificativ la pacient indică o lipsă de circulație a sângelui și poate fi singurul semn al acestei condiții umane care pune viața în pericol.

Un puls normal într-o persoană implică observarea ritmicității apariției undelor pulsului, care sunt înregistrate la fel de des într-o singură unitate de timp. Într-o situație în care apariția undelor pulsului este haotic, este un puls aritmic.

In procesul de umplere puls afectează cantitatea de sânge care este expulzat în timpul sistolei în patul arterial, iar elasticitatea si distensibility peretilor vasculare ale arterelor. În condiții normale, o persoană are un puls complet. Într-o situație în care un volum mai mic de sânge intră în canalul arterial, apare un mic impuls. Există o serie de condiții de urgență severe, în care există o umplere minim vasul cu sânge, medicul poate înregistra doar un puls filiform. La un proces normal de umplere puls poate fi afectată negativ de starea proastă a peretelui vasului, care este observată în leziunile aterosclerotice. leziuni miocardice severe observate în timpul leziuni ischemice ea, însoțită de apariția semnelor de alternanță a undei de puls de umplere mari și mici, adică, există așa-numitul „puls intermitent.“

Capillary puls ritmic extindere determinat arteriolelor minime de calibru, rezultate ca urmare a unei creșteri bruște și substanțiale a gradientul de presiune în patul vascular arterial în timpul contracției sistolice. În acest moment, se observă răspândirea unui val mare de impuls la arteriolele celui mai mic calibru și, în același timp, conservarea fluxului sanguin continuu în patul capilar. Pulsul capilar are valorile maxime cu insuficiență a valvei aortice. Există afecțiuni patologice care implică implicarea capilarelor în oscilații pulsatorii, de exemplu, tirotoxicoză, febră de tip hectic. Determinarea se realizează prin buze pridavlivaniya capilar puls de lumină prin alunecare și detectarea variabila corespunzătoare pulsului, roșeața și paloarea mucoasei.

puls Venoase este reprezentat de fluctuațiile pat venos vascular ca urmare a reducerii de relaxare a tensiunii arteriale sistolice și diastolice a cordului drept care provoacă accelerare alternativă și decelerarea fluxului venos de sânge în cavitatea atriului drept și tensiunea corespunzătoare și pereții venelor vasculare spadenie.

Indicatorii pulsului normal din aceeași persoană pot varia considerabil în funcție de mediul înconjurător și de starea pacientului. Mai ales pronunțată schimbare a ritmului cardiac în timpul activității fizice, și, prin urmare, cardiologi recomanda ca fiecare persoană care dorește să se angajeze în sport sau alt tip de activitate fizică în avans pentru a determina valoarea normală a ritmului cardiac înainte de exercițiu și la momentul de activitate fizică maximă.

Astfel, în cursul normal de mers pe jos relaxat lung puls până la 100 de bătăi pe minut, în timp ce jogging scurt provoacă un indicator de puls schimbare mai pronunțată chiar și într-o persoană sănătoasă.

Determinarea indicatorului ritmului cardiac în timpul activității fizice a nivelului de intensitate variabilă pentru a evita riscul de complicații cardiovasculare. Astfel, o creștere a frecvenței cardiace la 130 de bătăi pe minut pentru o persoană sănătoasă nu este o indicație pentru terminarea exercițiului, în timp ce nivelul de 170 de bătăi pe minut este la limita si cardiologi care nu a recomandat organismului subiect o astfel de activitate fizică.

În plus, pe lângă determinarea frecvenței pulsului pentru activitatea fizică, este necesar să se înregistreze timpul în care pulsul se normalizează după încetarea activității fizice. În condiții normale, pulsul trebuie să fie normalizat cel mult cinci minute mai târziu.

Pulsul normal al copilului

La efectuarea unui examen fizic de rutină a copilului în timpul unei vizite la o condiție prealabilă medic pediatru este de a măsura ritmul cardiac ca indicator principal al activității normale a tuturor structurilor sistemului cardiovascular. Identificarea chiar și celor mai mici deviații de la valorile normale ale pulsului la un copil este baza pentru efectuarea unei anchete suplimentare în totalitate. Abaterile minime ale impulsului de la valorile normative, de regulă, sunt compensatorii fiziologice și nu necesită corecție medicală. Modificări mai pronunțate ar trebui considerate ca o condiție patologică urgentă care necesită o corecție imediată de urgență.

Pentru factorii care afectează rata pulsului la un copil, pot fi indicatori ai stării mediului în care este scurt sau permanent, precum și prezența sau absența oricărei boli de fond. Pentru factorii care nu pot fi modificați, care se reflectă asupra stării pulsului, este vârsta copilului. Există o dependență de corelare: "cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât ritmul cardiac este mai mic în normă".

Pulsul normal la adolescent este de 75 de bătăi pe minut, însă poate varia ușor între 60 și 80 de bătăi pe minut. Pentru a măsura indicele de presiune al pereților vasculați ai patului arterial, se folosesc în mod egal două metode: palparea și înregistrarea instrumentală cu ajutorul aparatelor speciale.

Copiii vârstei nou-născute sunt măsurați puls în proiecția locației arterei carotide, care este palpată în orice condiții. La examinarea copiilor mai mari, cel mai accesibil loc pentru palpare este suprafața palmei articulației încheieturii mâinii în proiecția locației arterei radiale.

Fiabilitatea datelor obținute în timpul calculului poate fi redusă în mod semnificativ dacă tehnica de efectuare a manipulării nu este respectată, precum și încălcarea condițiilor de mediu. Deci, în timpul zilei, copilul poate diferi în mod semnificativ în rata pulsului, iar acest lucru depinde de gradul activității sale fizice și psiho-emoționale. Minimul este pulsul normal în repaus, care se observă în perioada de somn adânc, astfel încât cel mai favorabil și informativ este determinarea ritmului cardiac imediat după trezire. La numărarea impulsului, copilul trebuie să fie într-o poziție orizontală, deoarece chiar și activitatea fizică minimă poate afecta negativ fiabilitatea rezultatelor obținute.

Nu trageți concluzii și frecvența cardiacă normală, bazată numai pe măsurarea unică a impulsului. Este necesar să numărați pulsul timp de mai multe zile în același timp și numai apoi să determinați valoarea medie a frecvenței normale pentru copilul dat. Determinarea frecvenței cardiace la momentul activitatii fizice are, de asemenea, o importanță clinică, deoarece măsurarea acestui parametru poate judeca oportunitățile compensatorii în fiecare caz. Rata normală a pulsului la un copil la momentul activității fizice se calculează prin formula: 220 rata cardiacă minus vârsta pacientului în ani. În cazul în care numărul de numărat frecvența cardiacă depășește parametrii normali ai pulsului, definit prin formula chiar și la 10-20 mișcări trebuie să restricționeze imediat activitatea fizică.

Presiune normală și impuls pe minut

Datorită faptului că parametrii gradientului tensiunii arteriale în lumenul vasului sunt cele mai importante în menținerea unui ritm cardiac normal, definiția acestor două valori este necesară atunci când un pacient de examinare. Modificările indicatorilor tensiunii arteriale au un efect negativ mai mare asupra caracteristicilor pulsului, cum ar fi tensiunea și viteza.

De exemplu, tensiune sau puls solid se observă la pacient la momentul tensiunii arteriale, deoarece în aceste condiții necesită mai mult efort normal să comprime artera și pulsațiile încetează zidurile. Valorile scăzute ale tensiunii arteriale sunt însoțite de apariția unui impuls moale, deoarece poate fi necesară o presiune minimă pentru a comprima peretele vascular.

In rata pulsului este influențată și de oscilația gradient de presiune în patul arterial vascular în timpul contracției sistolice și diastolice relaxare. Într-o situație în care în timpul contracției sistolice a fost o creștere rapidă a gradientul de presiune în lumenul aortei și în timpul relaxării diastolice observată scădere rapidă a presiunii se observă dilatarea rapidă și spadenie peretelui vascular, cu toate acestea puls devine iminent. Această condiție este cea mai tipică pentru persoanele care suferă de insuficiență a aortei valvei.

În cazul creșterii gradientului lentă a tensiunii arteriale în lumenul aortei dintre contracția sistolică și declinul lent în timpul relaxării diastolice remarcat apariția ritmului lent de mici, ceea ce este tipic persoanelor care suferă de îngustarea aortei.

Astfel, pentru a determina modificările indicatorilor de presiune și de impulsuri normale care sunt în funcția de corelare ar putea avea nevoie de a utiliza tehnici de anchetă instrumente suplimentare, și anume - monitorizarea Holter a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în timpul zilei. În condiții normale, indicii tensiunii arteriale și a pulsului pot varia ușor, dar ar trebui să corespundă standardelor de vârstă.

Tabelul pulsului normal la om

În activitățile practice, medicii de orice specialitate se bazează pe standardele și algoritmii existenți. Cardiologii folosesc de asemenea cadrul de reglementare pentru determinarea frecvenței cardiace ca unul dintre principalele criterii pentru activitatea normală a sistemului cardiovascular.

Articole similare

Pagina anterioară