Examinarea arterelor periferice începe, de obicei, cu examinare, în timpul căreia se poate detecta o răsplată vizibilă, de exemplu, arterele carotide de pe gât. Cu toate acestea, palparea pulsului arterial periferic este cea mai importantă. Impulsul este determinat pe arterele carotidiene, humerale, radiale, femurale, popliteale și arterele picioarelor. Este general acceptată evaluarea pulsului arterial periferic și a caracteristicilor acestuia pe arterele radiale.
Pulse (Puls) - este oscilații ritmice ale peretelui arterial, datorită modificărilor sale de aprovizionare de sange, ca urmare a contracții ale inimii. Principala metodă clinică pentru evaluarea stării arterelor și ondulație - acest sentiment. Investigarea impulsului produs în artera radială în partea distală. Acest loc este cel mai convenabil pentru a evalua inima, deoarece o artera este aici chiar sub piele în os dens, cu toate că pot exista anomalii ale locației sale, dar acestea sunt relativ rare. Când pulsul este simțit, mușchii mâinilor nu ar trebui să fie tensionați. În primul rând, să examineze pulsul radial, în același timp, pe ambele mâini, dacă există asimetrie, determinarea pulsului se realizează pe de o parte. Degetele mâinii drepte acoperă doctorului antebrațul în apropierea mâinii subiectului, astfel încât degetul mare este situat pe partea din spate a antebrațului, și alți doi sau trei - pe suprafața frontală în artera radială. Două sau trei degete palpa ușor artera zona, strângând-o cu o forță diferită, până la încetarea completă a fluxului sanguin periferic. De obicei, artera radială este probată ca bandă elastică. In leziunile aterosclerotice ale peretelui arterial poate fi etanșată, devine înfășurare. puls studiu realizat pentru a evalua următoarele funcții principale: frecvență, ritm, stres, umplere, dimensiunea, forma undei pulsului.
Rata pulsului este determinată prin numărarea bătăile pulsului timp de 15-30 de secunde care rezultă din înmulțirea figurilor 4-2. La ritmul greșit ar trebui să fie considerată ca un impuls pe parcursul întregului minut. Rata de puls normal pentru bărbați 60-70 de bătăi pe minut, la femeile de până la 80 de bătăi pe minut la copii și pulsul în vârstă frecvent. La evaluarea ritmului cardiac trebuie să se considere că frecvența crește odată cu stimularea mentală, unii oameni - atunci când se ocupă cu doctorul, cu efort fizic după o masă. Cu un puls respiratie adanca întețește, ea devine mai puțin probabil, atunci când expirați. Rata pulsului crește în multe condiții patologice.
ritm Heartbeat poate fi corect (p. Regularis) și incorecte (p. Irregularis). De obicei, undele de impulsuri sunt urmate prin aproape în intervale de o durată de timp. În acest caz, undele de puls normal identice sau aproape identice - un puls uniform (p aequalis.). În condiții patologice undele impulsuri pot avea valori diferite - (p. Inaequalis) inegală puls, care depinde de diferența de magnitudinea umplerii diastolice și ejecție sistolică a ventriculului stâng.
cardiaca sistolica la reduceri ale emisiilor separate, pot fi diferite, astfel încât unda de puls la reducerile cu o scurgere mica nu poate ajunge la artera radială, impulsurile de presiune respective nu sunt percepute prin palpare. Prin urmare, dacă în același timp, se determină numărul de ritm cardiac în timpul auscultație cardiacă și palparea pulsului radial, pentru a identifica diferența, adică. Deficit E. Puls, cum ar fi frecventa cardiaca auscultare 90 pe minut, iar pulsul radial 72 pe minut, t. E . deficit de puls 18. Acest deficit de puls (p. deficiens) are loc in aritmii tahicardie atriala. În acest caz, diferențele mari în durata pauzelor diastolică și, prin urmare, în amploarea umplere a ventriculului stâng. Acest lucru conduce la o diferență semnificativă în valoarea debitului cardiac în timpul anumitor sistolei. Aritmiile cardiace pot fi cel mai bine descrise și evaluate de electrocardiogramă.
Tensiunea de impuls este caracterizată de presiunea care trebuie exercitată asupra vasului pentru a întrerupe complet undele de impuls la periferie. Tensiunea pulsului depinde de presiunea arterială din interiorul arterei, care poate fi estimată aproximativ de tensiunea pulsului. Distingerea dintre puls este intensă sau greu (p. Durus), iar pulsul este blând (p.mollis) sau relaxat.
Umplerea pulsului corespunde fluctuațiilor volumului arterei în procesul de contracție cardiacă. Aceasta depinde de magnitudinea ejecției sistolice, de cantitatea totală de sânge și de distribuția acesteia. Umplerea pulsului este evaluată prin compararea volumului arterei cu compresia sa completă și cu restabilirea fluxului sanguin în ea. Umplerea se distinge prin pulsul plin (p. Plenus) sau prin umplerea satisfăcătoare și pulsul gol pp. vacuus). Cel mai frapant exemplu de reducere a umplerii pulsului este impulsul în șoc, când cantitatea de sânge circulant scade și simultan ejectarea sistolică.
Valoarea pulsului este determinată pe baza unei evaluări generale a tensiunii și umplerii impulsului, oscilațiilor acestora la fiecare cursă de impuls. Mărimea impulsului este mai mare, cu atât este mai mare amplitudinea presiunii arteriale. În magnitudine, pulsul este mare (p. Magnus), iar pulsul este mic (p. Parvus).
Forma pulsului se caracterizează prin creșterea rapidă și scăderea presiunii din interiorul arterei. Ridicarea poate să apară mai rapid, în funcție de rata la care ventriculul stâng elimină sângele în sistemul arterial. Pulsul, caracterizat printr-o creștere rapidă a valului pulsului și o cădere rapidă, se numește rapid (p. Celer). Un astfel de impuls este observat atunci când supapa aortică este inadecvată, într-o măsură mai mică, cu excitație nervoasă semnificativă. În acest caz, pulsul este nu numai rapid, ci și ridicat (p. Celer et alus). Forma opusă a impulsului este p. tardus et parvus se caracterizează printr-o creștere lentă a undei pulsului și scăderea treptată a acesteia. Un astfel de puls apare în stenoza orificiului aortic.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: