epilepsie jacksoniană (JH Jackson, neurolog englez, 1835-1911; sinonim cu epilepsie Brava - Jackson) - o formă de epilepsie caracterizată prin crize focale (parțiale) care încep cu mușchiul stereotipă la orice parte a corpului, pe de o parte.
Cauza epilepsiei lui Jackson este lezarea organică a creierului datorată traumelor, meningoencefalitei, tumorilor, anomaliilor vasculare cerebrale etc. precum și patologia perinatală. Examinarea morfologică arată patologia tipică a bolii subiacente; în unele cazuri, zone mici de atrofie corticală în apropierea sulului central pot fi detectate microscopic.
Imagine clinică
Pe fondul conștiinței clare apar paroxismele spasmodice în mușchii unui segment sau un grup limitat de muschi membrelor (de obicei mâna) sau în mușchii feței, urmată de răspândirea crizelor de pe aceeași parte a unui membru sau a mușchilor faciali ( „jacksoniană martie“). Acest model de convulsii este determinat de ordinea de proiecție a părților corpului în gyrusul central anterior.
Convulsiile sunt de obicei clonice, adesea urmând o fază tonică scurtă.
Uneori, convulsiile se limitează la un membru sau trec la alt membru al aceleiași părți, fără a se extinde pe față. Adesea sa observat așa-numitul herooral tip de convulsii, care apare în zona colțului gurii pe o parte și se deplasează rapid la degetele din aceeași parte. Crampele semnificativ mai puțin frecvente apar în segmentul proximal al extremității sau în mușchii presei abdominale. În unele cazuri, convulsiile sunt limitate la mușchii feței, trunchiului sau a oricărui segment al membrelor.
Aplicațiile pot fi generalizate - convulsiile se întind spre cealaltă parte a corpului, este posibilă pierderea conștienței (convulsii secundare generalizate). Fiecare pacient are convulsii stereotipice pornind de la același segment al membrelor sau al mușchilor faciali. În unele cazuri, unul și același pacient poate avea o crampe o dată cu un membre sau mușchi faciali, iar într-o altă ocazie să ia un caracter detaliat. Uneori, pacienții reușesc să oprească convulsiile, care au început în mână, împingându-l ferm cu cealaltă mână. Foarte rar s-au observat așa-numitele convulsii focale inhibitive sub forma unui debut brusc de paralizie a membrelor scurte (amyotonie).
Chiar mai rar există o tulburare afectivă de vorbire, ceea ce indică o înfrângere a emisferei dominante. Uneori există combinații de convulsii amiatice într-un membru cu o convulsie clonică a feței sau a altui membru pe aceeași parte.
Se poate observa un statut epileptic, limitat la un membru, o față sau un "marș Jacksonson" repetat. Sunt descrise atacurile pe două fețe intermitente (apoi pe o parte sau pe cealaltă parte) ale epilepsiei lui Jackson. Uneori atacul somatomotor al epilepsiei lui Jackson începe cu parestezii în segmentul în care apare o convulsie. Somozoscopia convulsiilor (tulburări de sensibilitate paroxistică), care continuă ca un "marș Jackson Jackson", este și mai puțin comună. Crampele se opresc brusc sau treptat, în ordinea opusă dezvoltării convulsiului. Caracteristică a parezei de scurtă durată post-fatală sau chiar a paraliziei membrelor, cu care a început confiscarea. Creșterea progresivă a intensității și duratei paraliziei post-paraliziei a membrelor este patognomonică pentru procesul tumoral în cortexul motor.
Diagnosticul se bazează pe natura crizelor și prezența tulburărilor organice persistente: pareze, paralizii și tulburări de sensibilitate.
Este important să se determine natura bolii care a provocat epilepsia lui Jackson.
În cazul electroencefalografiei, la unii pacienți este posibilă observarea deversărilor corticale strict focale ale activității epileptice. Pe EEG, se observă vârfuri sau vârfuri, trecând în stadiile finale ale crizelor în valuri multiple multiple. În alte cazuri, modificările sunt difuze sau absente.
Electromiograma convulsii epilepsie Jacksonian se caracterizează printr-o înaltă tensiune, curba perturbațiilor de înaltă frecvență pentru convulsii tonice și musculare grup deversează amplitudine ridicată la potențiale spasm clonic. Patognomonicele potențiale unice și grupate pe parcursul perioadei interculturale, care apar atunci când stimulează activitatea electrică selectiv în acele segmente din care începe de obicei atacul.
Convulsiile epilepsiei lui Jackson ar trebui să se distingă de așa-numitele convulsii mioclonice care apar cu o încălcare a conștiinței. În unele cazuri, crizele de epilepsie ale lui Jackson trebuie diferențiate de isterie.
Tratamentul este destinat bolii subiacente. Pentru cel puțin un an, trebuie utilizate continuu medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, benzonale etc.) și agenți de deshidratare. În absența unui efect de durată, intervenția neurochirurgicală poate fi indicată. Prognosticul este determinat în principal de boala de bază.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: