Glomerulonefrita acută este o boală imună-inflamatorie acută cu o leziune predominantă a glomerului, a tubulilor și a țesutului interstițial.
Glomerulonefrita acută începe în mod predominant la tineri, în special la copiii cu vârsta mai mare de 2 ani și la adolescenți. glomerulonefrita acută - boală independentă (glomerulonefrită primară), dar poate fi o parte a unei alte boli, apare cel mai frecvent în boli ale țesutului conjunctiv difuze (glomerulonefrita secundare).
Cauzele glomerulonefritei acute
În dezvoltarea glomerulonefritei acute ca o boală independentă, proces infecțios ocupă o poziție de conducere. Printre cele mai frecvente infectii ale tulpinii a 12-a grupa streptococ beta-hemolitic A. In plus, cauza bolii poate fi o infecție bacteriană. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, etc; infecții virale: adenovirusuri, virusul herpes, rubeolă, mononucleoza infecțioasă, hepatita B, enterovirus, etc. pot să apară Jades când boala serului (în special după vaccinare), intoleranta la anumite medicamente si atunci cand sunt expuse altor factori neinfecțioase, ca rezultat al hipersensibilității și reactivitate alterată. .
Factori care contribuie
Apariția glomerulonefritei acute este facilitată de o răcire puternică a corpului, în special cu umiditatea ridicată a aerului, intervențiile chirurgicale, traumele, efortul fizic,
Dezvoltarea glomerulonefritei acute are loc la niveluri patogenetice adecvate. Streptococcus toxinele distrug structura membranei capilarelor glomerulare și determină formarea de autoantigeni specifici în organism, ca răspuns la care se formează anticorpi împotriva țesutului hepatic. Sub influența factorilor nespecifici, adesea după răcirea bruscă infecție acută, o reacție alergică se produce compus furtunoase cu complexe imune anticorp-antigen sunt formate, urmată de adăugarea la aceasta de complement. Complexele imune se stabilesc pe membrana bazală a glomerului rinichilor, provocând lezarea. Astfel, există o eliberare de mediatori inflamatori, activarea coagulării, perturbări în sistemul microcirculației, creșterea agregării plachetare și ca rezultat se dezvoltă inflamația imună glomerulară a rinichilor.
Principalele simptome ale glomerulonefritei acute
Între infecție și apariția primelor simptome de glomerulonefrită acută, trece de obicei 7-10 zile. Dar această perioadă poate fi mai lungă - până la 30 de zile. Imaginea clinică a nefritei acute este cea mai pronunțată și tipică în versiunea clasică a cursului bolii.
Inflamația acută a glomerului
Sindromul de inflamație acută a glomerulilor se caracterizează prin durere în regiunea lombară pe ambele părți, o creștere a temperaturii corpului; apariția de macroematurie ("urină de slops de carne"), proteinurie și cilindrurie (hialine, granulare, eritrocite), celule epiteliale; scăderea filtrării glomerulare; leucocitoză, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Sindromul cardiovascular
Pentru sindromul cardiovascular este caracterizata prin hipertensiune, dispnee, posibila dezvoltare a insuficienței cardiace acute, sensibilitatea la bradicardie, modificări în fundus (îngustarea arteriolelor, hemoragie melkotochechnye, uneori umflarea mamelonului nervului optic).
Sindromul edemelor
Sindromul edemic se caracterizează prin umflarea feței dimineața, în cazuri severe, anasarca, hidrothorax, ascite.
Sindromul cerebral
Sindromul cerebral include dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, scăderea vederii și auzului, agitație și insomnie. variație ciclică acută începe cu insuficiență renală și simptome extrarenale și o variantă prelungită specific la dezvoltarea treptată a edemului mici, tensiune arterială scăzută și alte simptome timp de 6-12 luni.
Forma clasică de glomerulonefrită acută este însoțită de sindroame edematice și hipertensive. Debutul bolii este întotdeauna acut. Inițial, există slăbiciune, sete, oligurie, urină în culoarea "slops de carne", dureri de spate scăzute, cefalee, greață și, uneori, vărsături. Simptomul lui Pasteur este pozitiv. Presiunea arterială este între 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. uneori peste 180/120 mm Hg. Art. Rapid există umflături pe față, pleoape, trunchi, membre inferioare, însoțite de paloare și piele uscată. Este posibil să existe "umflarea ascunsă", care este determinată prin cântărirea pacienților. Sindromul urinar este caracterizat de o scădere a diurezei, de prezența proteinelor și a eritrocitelor în urină.
Forma Bessindromnaya a glomerulonefritei acute
Forma asimptomatică a glomerulonefritei acute se distinge prin schimbări preferențiale ale urinei și este combinată cu sindromul nefrotic sau hipertensiunea arterială.
Forma de monosindrom de glomerulonefrită acută
Forma de monozindrită a nefritei este mult mai frecventă. Se scurge cu un număr mic de semne și plângeri. Înfundarea semnificativă este absentă, dar poate apărea o umflare rapidă sub ochi, la care pacientul rareori acordă atenție. La acești pacienți sunt observate numai modificări ale urinei (proteine, eritrocite, cilindri). Această formă poate dura până la 6-12 luni, are un curs latent și adesea devine cronică.
Forma nefrotică a glomerulonefritei acute
formă Nefrotic glomerulonefrita acută însoțită de edeme și prezența unor importante semne clinice și de laborator ale sindromului nefrotic (proteinurie masivă, hipoproteinemie, disproteinemie), hipertensiune ușoară.
Citiți și în această secțiune:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: