farmacodinamie. Epinefrina este o catecolamină care excită sistemul nervos simpatic (# 945; Receptori), crescând astfel ritmul cardiac, producția cardiacă și crește circulația coronariană.
efect Receptorii adrenalinei pe mușchii netezi ai bronhiilor determină relaxarea lor, care, la rândul ei, înmoaie respirația șuierătoare și reduce scurgerea respirației.
Epinefrina este rapid inactivată, cea mai mare parte a dozei de epinefrină este eliberată ca metaboliți.
Farmacocinetica. Adrenalina este o substanță naturală produsă de maduva suprarenală ca răspuns la stres sau stres. Metabolizat de două enzime: catechol-O-metiltransferază (COMT) și MAO. Este foarte important ca o cantitate semnificativă a acestor enzime să se găsească în ficat, deși acest lucru nu este esențial pentru țesuturi în timpul decăderii. Majoritatea dozei de epinefrină se eliberează ca metaboliți.
T1 epinefrina din plasma sanguină este de 2,5 minute. În cazul aplicării n / k sau / m, vasoconstricția locală întârzie absorbția, astfel încât efectul terapeutic continuă fără simptome evidente, iar durata acțiunii poate crește. Se recomandă masarea locului de injectare.
reacții de tip imediat alergice (anafilactice șoc), de exemplu, reacții alergice la înțepături de insecte, alimente, medicamente, in contact cu alergeni, boala Parkinson idiopatică, aplicarea mijloacelor care cauzează anafilaxie. Pentru utilizare imediată la pacienții cu risc de soc anafilactic apare, precum și cei care au avut un istoric de cazuri de reacții anafilactice.
Medicamentul este utilizat pentru primele simptome de șoc anafilactic.
Dacă nu există semne clinice de ameliorare sau dacă starea se agravează după prima injecție, poate fi utilizată oa doua injecție. Injectarea repetată se administrează după aproximativ 5-15 minute.
După folosirea medicamentului, pacientul ar trebui să consulte un medic pentru măsuri adecvate, o examinare ulterioară și / sau un tratament ulterior.
Medicul trebuie să se asigure că pacientul a înțeles indicațiile de utilizare și regulile de utilizare a Epipen.
Medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient în detaliu cu instrucțiunile privind utilizarea medicamentului, utilizarea corectă și posibilele simptome ale șocului anafilactic.
Metoda de aplicare. Medicamentul este injectat / m în suprafața frontală a coapsei. Medicamentul nu este injectat în fese. Medicamentul poate fi administrat prin îmbrăcăminte sau s / c. Vezi de asemenea secțiunea INSTRUCȚIUNI SPECIALE.
Nu există contraindicații absolute despre utilizarea medicamentului Epipen în tratamentul de urgență pentru reacții alergice.
asociate cu influența epinefrinei # 945; - și - adrenoreceptorii și includ simptome precum tahicardia și hipertensiunea, precum și reacțiile adverse de la SNC.
Frecvența este definită după cum urmează: foarte des (≥1 / 10); de multe ori (de la ≥1 / 100 la <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно установить, основываясь на имеющихся данных).
Din partea psihicului. frecvență necunoscută - stare anxioasă.
Din sistemul nervos. frecvență necunoscută - cefalee, amețeli, tremor.
Din sistemul cardiovascular. rareori - cardiomiopatie de stres; frecvența este necunoscută - tahicardie, aritmie, hipertensiune arterială, ischemie periferică, care poate apărea ca urmare a introducerii accidentale a medicamentului în mușchii brațelor sau picioarelor.
Din tractul gastro-intestinal. Frecvență necunoscută - greață, vărsături.
Din piele și țesuturi subcutanate. frecvență necunoscută - transpirație crescută.
Tulburări generale și complicații la locul administrării medicamentului. frecvență necunoscută - oboseală crescută, reacții la locul injectării, cum ar fi durere, hemoragie, formare de vânătăi, umflături.
pacienții trebuie informați că, în caz de șoc anafilactic, este necesară chemarea unei ambulanțe. După introducerea primei doze de medicament trebuie să solicitați imediat asistență de la un medic pentru o examinare medicală amănunțită și numirea unui tratament ulterior, dacă este necesar.
Medicamentul este utilizat în / m în partea din față a coapsei. Pacienții trebuie informați că medicamentul nu este injectat în fese.
Epinefrina este utilizat cu prudență de prescripție medicală pentru pacienții cu boli cardiovasculare, precum si diabetici, persoanele cu hipertiroidism, hipertensiune arterială și pacienții vârstnici, cu excepția cazului în care beneficiul potențial depășește riscul. La aplicarea reacțiilor adverse posibile epinefrinei la pacienții cu tensiune intraoculară crescută, AKI adenomului de prostată, având ca rezultat o stagnare a urinei, hipercalcemie și hipopotasemie. La pacienții cu boala Parkinson utilizarea epinefrinei poate determina simptome temporare ale bolii Parkinson, cum ar fi rigiditate și tremor.
Au fost raportate cazuri de injectare accidentală a medicamentului în mușchii brațelor sau picioarelor, ceea ce a condus la ischemie periferică. În cazul în care produsul este administrat în mod eronat, pacientul trebuie să consulte un medic pentru tratament.
La persoanele cu un strat de grăsime subcutanată, epinefrina poate să nu atingă țesutul muscular și să nu aibă efectul optim.
Epipen conține metabisulfit de sodiu, care rareori poate provoca reacții de hipersensibilitate grave, inclusiv simptome de șoc anafilactic și bronhospasm, în special la persoanele cu astm bronșic. Pacienții cu aceste boli trebuie să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului Epipen.
O doză de medicament conține <1 ммоль натрия (<23 мг), то есть он фактически безнатриевый.
Utilizare și eliminare
R-p trebuie verificat prin fereastra mânerului pre-umplut: p-p trebuie să fie transparent și incolor. Nu utilizați un mâner pre-umplut, dacă este colorat sau conține sediment, nu îl utilizați după data de expirare. Termenul de valabilitate este indicat pe etichetă, nu utilizați stilou injector (pen) preumplut după data de expirare.
Medicamentul este destinat unei singure utilizări. Mânerul prealabil după utilizare se reciclează imediat.
Fiecare stilou injector (pen) preumplut conține injecție epinefrină de 2 ml 1 mg / ml, care este o doză unică (0,3 ml) de 0,3 mg epinefrină. După utilizare, 1,7 ml de substanță rămân în mânerul preumplut.
Respectați următoarele instrucțiuni numai când sunteți gata să utilizați stilou injector (pen) preumplut.
Mânerul pre-umplut trebuie ținut doar în mijloc, nu îl țineți până la capăt. Pentru o injecție adecvată, respectați următoarele reguli:
Nu acoperiți vârful portocaliu cu degetele sau mâna. Nu presați vârful portocaliu cu degetele sau mâna.
Acul iese din vârful portocaliu.
Nu îndepărtați capacul albastru de protecție până când nu este gata să utilizați mânerul preumplut.
1. Țineți un stilou de mână dominantă pre-umplut (mana care scris), astfel încât capacul albastru a fost îndreptată spre degetul mare (vârful portocaliu în jos).
2. Scoateți capacul albastru de protecție cu cealaltă mână.
3. Țineți mânerul preumplut la exteriorul coapsei la o distanță de aproximativ 10 cm. Vârful portocaliu ar trebui să fie îndreptat spre picior.
4. Introduceți confortabil mânerul preumplut în exteriorul coapsei într-un unghi drept (90 °) (trebuie să faceți clic pe clic).
5. Țineți mânerul pre-umplut la locul injectării timp de 10 secunde. După injectare, geamul mânerului pre-umplut se închide. Scoateți mânerul preumplut (un vârf portocaliu va ieși, închideți acul) și aruncați-l.
6. Aria de administrare a preparatului trebuie masurată timp de 10 secunde. Apelați o ambulanță și raportați anafilaxia.
O cantitate mică de bule de aer este permisă în mânerul pre-umplut, aceasta nu afectează eficacitatea medicamentului.
După utilizarea medicamentului va rămâne o mare parte a lichidului (≈90%), care nu poate fi reutilizată.
Cu toate acestea, dacă fereastra este închisă și vârful portocaliu este împins, ați primit doza necesară de medicament. După utilizare, așezați mânerul preumplut în tub, acesta trebuie purtat în timpul unei vizite la un doctor, clinică sau farmacie.
Deoarece Epipen este utilizat pentru asistență medicală de urgență, apelați imediat o ambulanță după ce este aplicată, indicând diagnosticul de "anafilaxie".
Informați medicul despre injecția cu epinefrină sau arătați ambalajul și / sau instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului.
În cazul unui supradozaj sau al unei injecții eronate de epinefrină, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Sarcina. Studiile controlate privind utilizarea epinefrinei la femeile gravide nu au fost efectuate.
Epinefrina este utilizată în timpul sarcinii numai dacă beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru făt.
Alaptarea. Nu există o formă biodisponibilă de epinefrină pentru administrarea orală, orice doză de epinefrină din laptele matern nu afectează sugarii.
Funcția de reproducere. Deoarece epinefrina este o substanță produsă în mod natural în organism, medicamentul Epipen nu afectează performanța reproductivă.
Copii. Epipen se utilizează la copii cu o greutate corporală> 30 kg.
La copiii cu o greutate corporală de 15-30 kg, se utilizează Epipen Junior, doza din care conține epinefrină de 0,15 mg.
La copiii cu greutate corporală <15 кг дозы <0,15 мг не рекомендуется применять из-за сложности расчета дозы.
Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme. În timpul perioadei de tratament, nu se recomandă conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme, deoarece pacienții pot avea simptome de șoc anafilactic.
utilizat cu precauție la pacienții tratați cu medicamente, care pot provoca aritmie, inclusiv glicozide cardiace și chinidină. Actiunea epinefrinei poate fi îmbunătățită prin utilizarea de antidepresive triciclice, inhibitori MAO și inhibitori ai catechol-O-metil-transferază (COMT), hormoni tiroidieni, teofilină, oxitocină, parasimpatolitice, unele antihistaminice (difenhidramina, clorfeniramin), levodopa și alcool.
Epinefrina inhibă secreția de insulină, mărind astfel nivelul de glucoză din sânge. Pacienții cu diabet zaharat care iau epinefrină trebuie să crească doza de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale.
Atenție vă rog! Efectul beta-stimulativ poate fi redus cu utilizarea simultană cu blocante # -adrenoreceptorii.
Odată cu utilizarea simultană a epinefrinei cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamina, mijloace pentru anestezie prin inhalare (enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaina creste riscul de aritmie.
Odată cu utilizarea simultană a epinefrinei cu alți agenți simpatomimetici, este posibil să se mărească severitatea efectelor secundare din sistemul cardiovascular.
În cazul utilizării simultane a epinefrinei cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice), este posibil să se reducă eficacitatea lor.
Cu aplicarea simultană a epinefrinei cu inhibitori MAO (inclusiv furazolidone, procarbazina, selegilina) opțional bruscă și creștere pronunțată a tensiunii arteriale, crize giperpiretichesky, dureri de cap, aritmie, vărsături.
Odată cu utilizarea simultană a epinefrinei cu medicamente de hormoni tiroidieni, este posibilă întărirea reciprocă a acțiunii.
Cu utilizarea combinată a epinefrinei cu astemizol, cisaprid, terfenadină, este posibilă o extindere a intervalului Q-T la ECG.
Cu utilizarea simultană a epinefrinei cu alcaloizi de ergot, efectul vasoconstrictiv este probabil să crească până se dezvoltă ischemie și gangrena severă.
În cazul utilizării simultane a epinefrinei cu medicamente hipoglicemice (inclusiv insulină), se poate reduce efectul hipoglicemic.
o supradoză sau o injecție intravasculară aleatorie a epinefrinei poate duce la o hemoragie cranio-cerebrală datorată unei creșteri puternice a tensiunii arteriale. Cazurile cu un rezultat fatal pot fi cauzate de edem pulmonar datorită îngustării vasculare periferice simultan cu stimularea cardiacă.
edem pulmonar pot fi eliminate prin blocante # 945; -adrenoceptorii, cum ar fi fentolamina. La o aritmie numiți sau numiți blocante # -adrenoreceptorii.
la o temperatură de cel mult 25 ° C în ambalajul original pentru a fi protejată de lumină. Nu îngheța.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: