Determinarea pulsului pe artera radială

Scop: determinarea proprietăților de bază ale pulsului, pentru evaluarea stării sistemului cardiovascular.
Indicare: monitorizarea stării pacientului.
Căutări pentru puls: artera radială, ulnară, carotidă, temporală, popliteală, femurală, spatele piciorului.






Parametrii impulsului: ritm, frecvență, umplere, tensiune, magnitudine.
Pregătiți: un ceas (cronometru), o hârtie, un stilou cu culoarea roșie, o foaie de temperatură.

Algoritmul de acțiune:
1. Explicați pacientului cursul procedurii, obțineți consimțământul, găsiți locul determinării pulsului.
2. Dați pacientului o poziție confortabilă - așezat sau culcat într-o poziție confortabilă relaxată, într-o stare calmă.

3. Efectuați decontaminarea mâinilor la nivel de igienă.
4. Îmbrățișați degetele de la mâinile sale, în același timp încheietura mâinii pacientului (în încheietura mâinii), astfel încât plăcuțele de 2,3,4 degetele au fost pe PALMARUL suprafața (interioară) a antebrațului în proiecția arterei radiale (de la baza degetului mare), 1 loc degetul pe partea din spate antebraț, artera radială este palpat între os și tendon radiale mușchii radiale shilovidnymotrostkom.
5. Acoperiți zona arterei radiale, apăsând-o ușor pe rază, determinând locația pulsației; simți undele pulsatoare elastice asociate cu mișcarea sângelui prin vas.
6. Comparați periodicitatea oscilațiilor pereților arteriali pe brațele drepte și stângi ale pacientului. Determinați simetria impulsului. Simetria este coincidența bătăilor pulsului pe ambele mâini în umplere (dacă pulsul este simetric, o altă caracteristică este dată de un braț).
7. Determinați frecvența cardiacă.
8. Determinați frecvența cardiacă.
9. Evaluați umplerea impulsului.
10. Determinați tensiunea de impuls.
11. Înregistrați datele de testare a impulsurilor în foaia de temperatură - grafic (roșu) și în foaia de observație - digital.
12. Informați pacientul despre rezultatele studiului.
13. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

Notă.
- ritmul normal este normal, este egal sonat pe ambele mâini, frecvența acestuia la un adult în repaus este de 60-80 bătăi pe minut;
- Ritmul impulsului este determinat din intervalele dintre undele de impuls. Dacă oscilațiile pulsului peretelui arterial apar la intervale regulate, pulsul este ritmic. Dacă ritmul este deranjat, există o alternanță anormală a undelor pulsului - un impuls non-ritmic.
- determinarea ratei impulsului (dacă pulsul este ritmic) numără numărul de unde de impulsuri (curse) timp de 1 minut, urmărind timpul cu ceasul cu un cronometru.
- PS în normă - 60 - 80 bătăi pe minut.
PS> 80 de lovituri pe minut - rapidă - tahicardie.
PS <60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

- estimați umplerea pulsului prin gradul de umplere a arterelor cu sânge, depinde de volumul sistolic al inimii. Distingeți: pulsul este plin, gol, asemănător cu firul.
- tensiunea pulsului este determinată de puterea cu care artera radială trebuie apăsată pe rază până când pulsul dispare.
Distinge: un impuls de tensiune satisfăcător, intens (dur), relaxat (moale).

Măsurarea tensiunii arteriale

Scop: determinarea indicatorilor tensiunii arteriale și evaluarea rezultatelor studiului, determinarea caracteristicilor funcționale ale sistemului cardiovascular.
Indicatii: monitorizarea stării pacientului.
Posibile complicații: senzații dureroase la nivelul membrelor, cu compresie prelungită a arterei.
Pregătiți-vă: un tonometru, un fonendoscop, o hârtie, un stilou, o foaie de temperatură.
Algoritmul de acțiune:
1. Explicați pacientului scopul procedurii, aflați dacă o astfel de procedură a fost efectuată mai devreme, ce rezultate au fost, dacă pacientul știa cum să se comporte, ce senzații ar putea fi.
2. Dați pacientului o poziție confortabilă sau așezată confortabil într-o poziție calmă și relaxată, brațul pacientului se află în poziția necondiționată (palma în sus) la același nivel cu aparatul.
Presiunea arterială este de obicei măsurată de 1-2 ori la intervale de 2 până la 4 minute.
3. Aplicați tensiometru manșetă pe umărul pacientului gol 2-3 cm. Deasupra cotului la nivelul inimii sale, astfel încât între ele ținut fixeze strâns un deget fără compresie a țesutului moale pe umărul manșetei folosind elementele de îmbinare (banda cârlig).
4. Conectați manometrul la manșetă, fixați-l pe manșetă, verificați poziția săgeții (coloana de mercur) în raport cu marcajul zero al scării.
5. Se determină pulsul arterei ulnar în fosa cubital, stabilind locul stetoscop (presiune cap phonendoscope ar trebui să fie moderată, în caz contrar datele vor fi distorsionate).
6. Închideți robinetul de pe pere și pompa aerul din manșetă balon până la dispariția pulsațiilor în artera antecubitală și pentru a evalua lectura peste normal (sau aproape de pacient) la 20 - 30 de mm Hg

7. Deschideți supapa și eliberați încet aerul din manșetă, urmăriți viteza coborârii coloanei sau deplasarea săgeții
- parametrii pot varia cu o rată de 2 mm Hg / s: ascultați simultan cu atenție tonurile arterelor și urmăriți citirile manometrului.
8. Nota manometrul la momentul apariției primului sunet (ton) (valoarea tensiunii arteriale la momentul contracției cardiace - tensiunii arteriale sistolice) și la momentul dispariției tonurilor (tensiunii arteriale când relaxarea inimii - BP diastolice); eliberați aerul din manșetă complet.
9. Scoateți manșeta tonometrului din mâna pacientului, puneți-l într-un capac.
10. Înregistrați datele sub formă de înregistrare digitală în foaia de observație sub forma unei fracții (în numerotator - presiunea sistolică, în diastolica numitorului) și a foii de temperatură.
11. Repetați procedura, comparați datele.
12. Dezinfectați capul fonendoscopului prin metoda ștergerii de 2 ori cu alcool 70%.
13. Informați pacientul despre măsurarea BP.

Notă:
- Tensiunea arterială este măsurată pe ambele mâini, cifrele obținute sunt comparate.
- tensiunea arterială poate fi măsurată de către pacientul însuși, învață-i regulile de măsurare a presiunii și interpretarea datelor.
- tensiune arterială normală 120/80 mm Hg. 130 / 85mm Hg.
- hipotensiunea arterială 90/60 mm Hg.
- hipertensiune arterială 140/90 mm Hg

Numărarea frecvenței mișcărilor respiratorii

Scop: evaluarea stării pacientului.
Indicare: evaluarea stării funcționale a sistemului respirator.
Pregătiți: un ceas cu o mână de mâna a doua, o foaie de temperatură, un pix cu
albastru deschis.
Algoritmul de acțiune:
1. Explicați procedura pacientului, obțineți consimțământul lui.
2. Efectuați decontaminarea mâinilor la nivel de igienă.
3. Dați pacientului o poziție confortabilă (întins). Trebuie să-i vezi partea superioară a pieptului și a stomacului.
4. Cu o mână, luați mâna pacientului ca și cum ați examina pulsul pe artera radială pentru a-i distrage atenția.
5. Puneți bratul pacientului pe piept (cu tipul de respirație în piept) sau pe regiunea epigastrică (cu respirație abdominală) a pacientului.
6. Contelează numărul de mișcări respiratorii într-un minut, folosind un cronometru (inhalarea și expirarea este o mișcare de respirație).

7. Estimați frecvența mișcărilor respiratorii.
8. Pentru a explica pacientului că a fost numărate cu frecvența mișcărilor respiratorii, raportați rezultatele.
9. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
10. Înregistrați datele într-o foaie de temperatură.

Notă:
- frecvența mișcărilor respiratorii este considerată neobservată de către pacient;
- numărul de mișcări respiratorii pe minut se numește frecvența mișcărilor respiratorii (BHD),
- la un adult sănătos, rata de mișcare respiratorie în repaus este de 16-20 pe minut;
- CHDD se referă la frecvența cardiacă în medie ca 1: 4;
- cu o creștere a T ° a corpului cu 1 ° C, rata respiratorie crește cu 4 mișcări respiratorii;
- Bradypnea - respirație rară, cu o frecvență mai mică de 16 pe minut;
- tahipnea - respirație rapidă cu o frecvență mai mare de 20 pe minut.

Cale externă de administrare a medicamentelor.

Înmormântare de picături în nas.

Pregătiți: sterile: picături de ochi de tavă, bile de bumbac,
turundy bumbac, medicament, mănuși, ulei de parafină, un rezervor pentru fierberea baie de apă KBSU foaie de prescriere (004 f -. 1 / y).

1. Explicați pacientului cursul și scopul procedurii, obțineți consimțământul acestuia.
2. Verificați că medicamentul este adecvat în conformitate cu numirea medicului (a se citi numele, concentrare, doza, perioada de valabilitate, determină integritatea flaconului, rata de apariție a soluției de medicament). Preîncălziți medicamentul pe o baie de apă la T-36 ° - 37 0 С.
3. Scaun pacientul cu un cap ușor răsturnate spate, aplecat spre partea opusă pasajul nazal, care va îngropa picături sau se întindă pe spate, fără o pernă.

4. Efectuați decontaminarea mâinilor la nivel de igienă. Purtați mănuși.
5. Inspectați pasajele nazale, în prezența excrețiilor sau crustelor, curățați-le cu un mugur de bumbac, umezit cu ulei de vaselină.

10. Introduceți pipeta în canalul nazal la o adâncime de 1-1,5 cm, încercând să nu atingeți pereții.
11. Adăugați 4-5 picături pe membrana mucoasă a nasului.
12. Apăsați bilele de bumbac cu aripile nasului în sept și faceți mișcări ușor de rotație.
13. Înclinați-vă capul în direcția în care ați injectat medicamentul.
14. Scoateți 1-2 minute în celălalt pasaj nazal al medicamentului în aceeași ordine. Adresați-vă pacientului despre starea lui de sănătate.
15. Scoateți mănușile, plasați-le în KBCU. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
16. Așezați pipeta în vasul de fierbere, utilizați bile de bumbac, bumbac turnați în KBCU.

Îngroparea picături în ochi

Se prepară: sterile: Tava pipetă ochi, bureți de tifon, un medicament, mănuși, recipient pentru fierberea baie de apă KBSU foaie de prescriere (004 f - 1 / v.).

Algoritmul de acțiune:
1. Explicați pacientului cursul și scopul procedurii, obțineți consimțământul acestuia.
2. Verificați medicamentul pentru adecvare în conformitate cu numirea unui medic (citiți numele, concentrația, data de expirare, determinați integritatea flaconului, evaluați aspectul soluției medicamentoase). Preîncălziți medicamentul într-o baie de apă la T ° - 36 0 - 37 ° C.
3. Așezați fața pacientului la lumină cu un cap ușor înclinat sau așezați pe spate fără o pernă.

7. Luați tamponul de tifon în mâna stângă și trageți pleoapa inferioară și cereți pacientului să privească.
8. Puneți o picătură de soluție de medicament în sacul conjunctiv inferior, fără a atinge genele și pleoapele, mai aproape de colțul interior al ochiului la o distanță de 1,0 - 1,5 cm de ochi.
9. Cereți pacientului să-și închidă ușor ochii și să conducă un balon (soluția medicamentului nu trebuie să curgă), după câteva secunde repetați manipularea prin săparea unei a doua picături în același ochi.

10. Ștergeți cu un tampon resturile de picături din colțul interior al ochiului.
11. Picăturile picură în celălalt ochi în aceeași ordine.
12. Împingeți pipeta în vasul de fierbere, utilizați tampoane din tifon în KBCSU.
13. Scoateți mănușile, spălați-vă și uscați mâinile.
Notă:
- când două picături sunt simultan picurate într-un singur ochi, de obicei urmează o picătură;
- numărul de pipete pentru un pacient depinde de numărul de medicamente, pentru fiecare preparat este necesară o altă pipetă;
- În prezența descărcării purulente a ochiului, mai întâi clătiți și apoi picurați medicamentul.
- sensibil la ochi la infecții și traumatisme ale organismului.

Articole similare

• Impulsul determinării _ pulsul pulsului _ explică pulsul _ ce este dicționarul pulse_online

• Puls arterial al unei persoane, competentă în ceea ce privește sănătatea pe ilive

Trimiteți-le prietenilor: