Forumul științific și educațional "Academia Stroke" este unul dintre evenimentele centrale ale anului în accidentul și reabilitarea internă. Timp de mai mult de un an, Academia de Stroke, organizată de Asociația Accident vascular cerebral ucraineană (UABI), a atras atenția unei game largi de clinicieni din întreaga lume.
Scopul acestei întâlniri a fost de a oferi o acoperire obiectivă a strategiilor de neuroprotecție și neuroreabilitare, opinii moderne cu privire la importanța medicamentelor neurotrofice multimodale în tratamentul accidentului vascular cerebral.
Urgența problemei prezentate pentru neurologia aplicată este fără îndoială. Mulți ani de căutare activă de strategii și de soluții terapeutice menite să amelioreze rezultatele la pacienții cu accident vascular cerebral acut nu au dat rezultate satisfăcătoare. În ciuda progreselor evidente realizate in reducerea mortalitatii de la accident vascular cerebral, în primul rând, prin organizarea de terapie intensivă de urgență, cu punerea în aplicare a tromboliza, problema o reabilitare cu drepturi depline precoce și de a reduce handicapul la pacienți este încă deschisă.
Discuțiile comunității neurologice mondiale în jurul unor domenii terapeutice precum neuroprotecția și neuroregenerarea continuă.
Cu toate acestea, în timp ce de cercetare și legate de discuții vor face nici un verdict final și recomandări fără echivoc în legătură cu medicamentele neurotrofici, neurolog este forțat de fiecare dată când a determinat cu obiective clinice: salvarea neuronii penumbră și pentru a asigura reabilitarea timpurie a pacientului. Prin urmare, organizațiile științifice și metodice precum Wabi și SSNN, interesați să evalueze eficiența diferitelor abordări terapeutice, ar trebui să promoveze în mod activ clinicienii în abordarea acestor probleme. În primul rând, oferind informații științifice și clinice fiabile pentru formarea algoritmilor și protocoalelor practice sigure.
În raportul său, profesorul Moskovko a descris starea actuală de neuroprotecție în lumina tendințelor actuale ale lumii. Serghei axat pe divulgarea terminologică termenii „neuroprotector“ și „neuroprotecție“, ceea ce este foarte important pentru înțelegerea proceselor fiziopatologice în penumbra, precum și formarea de așteptări adecvate de tratament.
Definind atitudinea față de neuroprotecția în accident vascular cerebral ca potențial semnificativă, profesorul Moskovko a remarcat că înțelegerea rolului său depinde de o serie de factori care afectează cursul procesului patologic al fiecărui pacient. Deci, medicina neurotrofică are un loc propriu, determinat de patogeneză în terapia complexă. Este important să identificăm corect acest loc și să luăm decizia corectă, ghidată de considerentele privind interesele pacientului. Acest lucru, a subliniat Serghei Petrovici, este afacerea și responsabilitatea fiecărui medic responsabil pentru pacientul său. Protocolul local al Centrului regional de accident vascular cerebral Vinnytsia, prezentat în materialele Forumului, a fost format pe baza acestor principii.
În a doua parte a reuniunii, Vladimir Anatolievich Golik a prezentat o prelegere fundamentală "Potențialul neuroregenerativ al medicamentelor cu un mecanism multimodal de acțiune pentru leziuni cerebrale".
Rezumând rezultatul original al ultimelor decenii de cercetare în domeniul reabilitării, VA. Golik a subliniat că succesele evidente constau în stabilirea unor parametri probatori în domeniul științelor de reabilitare, care au făcut posibilă evaluarea obiectivă a importanței direcțiilor sale diferite, precum și analizarea aspectelor farmacologice ale neuroreabilității.
Astfel, înțelegerea conceptuală determinată a mecanismelor de reglementare endogene și unitate de adaptare neuro-vasculare (NSE), valoarea estimată a factorilor neurotrofici în managementul activității protectoare endogene, modulatoare protecție NSE și recuperare daune ischemice. Este important să se înțeleagă relația dintre procesele de deteriorare (excitotoxicitatii, inflamatie, stres oxidativ) și mecanismele de protecție și de recuperare (neuroprotecție, neyroplatichnost, neurogenezei). O importanță majoră este faptul că procesele de deteriorare și restaurare a neuronilor au aceleași "motoare" - activitatea receptorilor NMDA.
Deteriorarea duce la o perturbare a echilibrului dintre aceste procese neurobiologice fundamentale predominanței mecanismelor controlate moartea celulelor (apoptoza) asupra unor mecanisme pentru a asigura supraviețuirea. Restaurarea acestui echilibru deschide perspective enorme și este esența noului concept terapeutic. Acest concept, numit neuromodularea endogen, permite utilizarea de medicamente cu componentele factorilor neurotrofici pentru a influența mecanismele fundamentale neurobiologice care protejează (neuroprotecția urgență) și recuperarea unității neuro-vasculare (neuroregenerării). Aceste proprietăți ale factorilor neurotrofici asociate cu capacitatea lor de a comuta între expresia genelor programate dupa un prejudiciu si a genera modele de celule noi, în funcție de situație.
Astfel, medicamentele neurotrofici au un efect modulator asupra mecanismelor de protecție și restaurare acționând asupra reglării activității protectoare endogene determinist genetic. Astfel de droguri neurotrofic nu blochează procesele naturale ale neuroprotecție și neuroregenerare prin suprimarea simplă a factorilor perturbatori, ci le controlează la nivel subtil - programul de expresia genelor. Un astfel de efect terapeutic bidirecțională (neuroregenerării Urgent neuroprotection + prelungit) este multimodal (spre deosebire de monomodale, acționând numai pe un singur proces de neurobiologice).
Solicitarea aceeași întrebare cu privire la eficacitatea așa-numitele medicamente neuroprotector, care nu a fost încă pe deplin confirmate sau infirmate în paradigma de medicina bazata pe dovezi, Vladimir Anatolievici a sugerat că motivul pentru care - utilizarea în tratamentul moleculelor monomodale cu un singur mecanism de acțiune, care vizează doar suprimarea factorilor daunatoare, fara luând în considerare sinergiile în gestionarea mecanismului molecular al activității protectoare endogene.
Mai mult, dr. Golik a rezumat idei moderne despre teoria rețelei dinamice, care se bazează pe înțelegerea neuroreabilității ca pe o reorganizare dinamică a activității creierului în învățare și / sau atunci când este deteriorată. În sistemul de activitate protectivă endogenă, procesele de neuroprotecție sunt integrate cu procesele de regenerare neurală. În opinia lui Vladimir Anatolievici, această teorie este capabilă să schimbe accentul cercetării spre modularea nivelului de activitate al rețelelor neuronale funcționale.
La finalul strategiei a fost prezentată pentru a sprijini o neuroprotecție farmacologic adecvat și neyrovosstanovleniya cu ideea mecanismului mono- și multi-modal de acțiune. Scop în agenți multimodală acute capabili să moduleze patronaj procese integrate și de recuperare, în combinație cu perioade de tratament repetate, capacitatea de a stimula neuroregenerarea lung (tratament intermitent prelungit).
Prelegerile au fost marcate de o atenție public viu, cu o mulțime de întrebări și discuții în partea finală a reuniunii, care a confirmat relevanța ridicată a problemei ridicate.
Trimiteți-le prietenilor: