Nervul sciatic iese din plexul sacral și inervază organele pelvisului mic și piciorul piciorului în sine, este considerat cel mai gros nerv al întregului corp. Nervul sciatic asigură activitatea motrică a mușchilor membrelor inferioare, precum și sensibilitatea acestora.
topografie
Reprezentarea schematică a nervului sciatic.
Nervul sciatic este format din fibre care ies din coloana lombară și plexul sacral. Prin prăpastia în mușchi în formă de pere, nervul ajunge la suprafața feselor. Apoi coboară mai jos și medial și trece la partea din spate a coapsei.
Nervul sciatic coboară între mușchiul membranos și biceps de-a lungul suprafeței posterioare a coapsei până la fosa popliteală. Aici este împărțită în două ramuri - nervii tibiali și peroneali.
Întreaga lungime a nervului dă crengi diferitelor grupe musculare și articulațiilor. El generează articulația genunchiului și articulația șoldului. Cele mai mari ramuri musculare se extind de la nervul de la punctul de contact cu mușchi în formă de pere. El este responsabil pentru activitatea blocării interne, a mușchilor gemeni și a cvadricepsului. În domeniul șoldului, nervii mici se separă de mușchii semi-tendon, semimembrani și bicep. Astfel, nervul sciatic este responsabil pentru mișcările și sensibilitatea întregului membru inferior.
Principalele boli
Nervul sciatic poate suferi compresie după o leziune traumatică sau din cauza creșterii unui neoplasm tumoral. Din păcate, o complicație frecventă a nerespectării tehnicii de manipulare medicală este leziunea nervului cu injecție intramusculară. Acest lucru este mai probabil pentru persoanele cu subwoofer sau cu un strat slab dezvoltat de mușchi.
Cele mai frecvente boli asociate cu leziunile nervului sciatic sunt sciatica și lumbichialgia. Acestea apar cu hipotermie locală, traume, boli infecțioase transmise. Sciatica poate apărea cu boli degenerative ale coloanei vertebrale: osteocondroza, spondilita anchilozantă, herniile discului intervertebral și altele. Sarcina târziu în viață poate provoca dureri de spate datorită schimbării centrului de greutate și redistribuirii presiunii asupra corpului vertebrelor.
Cel mai frecvent simptom este durerea de-a lungul nervului. Este acut, paroxistic. O persoană care suferă de astfel de dureri nu găsește un loc, se comportă neliniștit. Durerea poate fi iradiată în partea inferioară a spatelui. Nervul sciatic este cel mai adesea afectat numai pe o parte. Această boală are trei simptome patognomonice:
- Simptom de aterizare - pacientul este dificil de a lua, în cazul în care medicul îi cere să facă acest lucru cu piciorul îndreptat la genunchi în comun;
- Simptomul lui Lasega. Pacientul este în poziție culcat. Doctorul însuși încearcă să îndoaie piciorul în articulația șoldului atunci când este îndoit la genunchi și nu o poate face;
- Cu un simptom pozitiv al Sikar, durerea din picior se înrăutățește dacă încerci să îndoiți piciorul din față.
Când se efectuează o examinare neurologică, există o încălcare a sensibilității în domeniul inervației. Pacientul nu simte furnicături, frig. Trofeul țesuturilor este, de asemenea, întrerupt, care se manifestă prin roșeață, peeling a pielii, scăderea părului.
Cu lumbichschialgia, durerea nu este atât de severă și nu există nici o tulburare de sensibilitate.
Leziunile mai severe ale nervului sciatic au o imagine clinică diferită. Cu ruptura completă a trunchiului nervos, mișcările active și sensibilitatea sub genunchi dispar complet.
Dacă a existat un decalaj la nivelul nervului peronier, grupul de mușchi de pe suprafața anterioară a tibiei nu funcționează, pacientul nu se poate îndrepta stiva. Dacă nervul tibial este deteriorat, există o pierdere completă a sensibilității și a activității motrice a tălpii. În acest caz, tulburările vegetative conduc la formarea de ulcere care nu se vindecă mult timp.
Metode de diagnosticare
Medicul acordă o atenție deosebită colecției de anamneză. Localizarea și iradierea durerii sunt importante. Pacientul descrie pe deplin natura durerii (severitatea, paroxismul), momentul debutului primului atac, simptome suplimentare. Pentru un diagnostic corect, merită să determinați ce se asociază pacientul cu debutul bolii.
Reducerea reflexelor în timpul examinării neurologice se datorează insuficienței inervării tendoanelor. Există o scădere a amilului, ocazional a reflexului genunchiului.
Uneori, pentru a determina cauza bolii, este necesar să se efectueze imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator, radiografie a coloanei vertebrale lombare.
Metode de terapie
Corectarea bolilor nervului sciatic, ca și în cazul oricăror nevralgii, ar trebui să fie complexă. Aceștia pot fi tratați într-un spital și în ambulator, în funcție de severitatea afecțiunii și de prezența patologiilor concomitente.
Cu orice patologie a nervului sciatic, este important să aderăm la regimul curativ-protector. Este necesară ajustarea activității motoarelor, dar în orice caz nu petreceți tot timpul în pat. Pacientul trebuie să susțină activitatea musculară cu exerciții active sau pasive.
Afecțiunile inflamatorii trebuie tratate cu AINS (ibuprofen, nilid, naproxen, baralgin). Dacă acestea nu sunt eficiente, este prescris un curs de corticosteroizi. Este necesar să se țină seama de efectele secundare ale ambelor grupuri de medicamente și, dacă este posibil, să fie prevenite.
Dacă nervul sciatic este lung și foarte dureros, medicul poate efectua blocada Novocain. Este o procedură medicală și de diagnosticare. Cu ajutorul novocainei, care este injectat aproape de rădăcinile nervoase, medicul ameliorează sindromul de durere. Blocada este indicată pentru osteochondroză, nevralgie, hernie a spațiului intervertebral. Împreună cu novocaina, corticosteroizii (prednisolon, dexametazonă) sunt uneori administrați pentru a trata procesul inflamator.
Pentru tratarea în întregime a bolilor nervului sciatic, este de asemenea necesar să se prescrie vitamine din grupa B sau complexe minerale multivitamine pentru normalizarea proceselor metabolice în țesutul nervos. Miorelaxanții sunt prescrise ca tratament simptomatic.
Uneori cauza, care a provocat patologia nervului sciatic, poate fi îndepărtată numai chirurgical. Adesea, acestea sunt diferite tipuri de discectomie, vertebroplastie, rezecția tumorilor.
fizioterapie
Nu tratați bolile sistemului nervos periferic numai prin medicație. Rezultatele bune provin din combinarea lor cu fizioterapia. Aceste metode permit reducerea sindromului de durere, creșterea biodisponibilității medicamentelor administrate și accelerarea proceselor de regenerare a țesuturilor deteriorate.
Masajul este prescris atunci când faza acută a procesului inflamator a trecut. Pacientul însuși își poate freca piciorul pe liniile de masaj cu unguente de încălzire. De asemenea, este eficient și masajul cu vacuum în vid.
Pentru a accelera restaurarea funcției membrelor, pacientul este prescris exerciții terapeutice. Se poate efectua independent la domiciliu. Există exerciții statice și dinamice care întăresc mușchii care sunt imobilizați cu durere. Ele accelerează de asemenea procesele metabolice și contribuie la recuperarea timpurie.
Metode netradiționale de tratament
În cazul în care nervul sciatic doare, acesta poate fi anesteziat cu ajutorul metodelor populare de tratament.
Pentru a reduce sindromul de durere, puteți aplica o compresă de ceară de albine. Pentru aceasta, ceara trebuie să fie înmuiată, aplicată pe regiunea taliei și încălzită cu o eșarfă sau prosop cald. După câteva sesiuni, pacienții observă o scădere a durerii.
De asemenea, o compresă de încălzire poate fi făcută din hrean, cartofi și miere. O rădăcină de hrean și un cartof să mănânce (poți grăma cu un răzuitor), adăugi o lingură de miere. Amestecul rezultat trebuie aplicat cu precizie regiunii lombare în proiecția rădăcinilor nervului sciatic, acoperit cu un film alimentar și încălzit cu o eșarfă. Poate exista senzație de arsură sau senzație de furnicături. Comprimați îndepărtați după 1,5-2 ore.
Evaluare: (Voturi: 1, 5.00 din 5)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: