Interpretarea clinică a rezultatelor studiului de coagulare a sindromului DIC se bazează pe identificarea diferitelor direcții ale legăturilor pro și anticoagulante ale hemostazei, fibrinolizei. Din acest punct de vedere, atunci când se citește o coagulogramă, este important să se determine viteza de debut a coagulării (accelerație sau decelerare) și modificarea valorilor antitrombinei III. Activitatea fibrinolitică a sângelui și PDF, numărul de trombocite din sângele periferic.
Timp de recalcificare. Reducerea timpului indică hipercoagulabilitatea, alungirea indică hipocoagularea. Elongația timpului de recalcifiere poate fi cu sindromul DIC, precum și cu insuficiența congenitală a factorilor de coagulare a plasmei (cu excepția factorilor VII și XIII).
Gradul de tropotest. I, II, III înseamnă coagulare scăzută, V, VII - coagulare crescută.
Toleranța plasmatică la heparină. Odată cu dezvoltarea hipercoagulabilității, toleranța plasmatică la heparină crește, ceea ce înseamnă că timpul de debut este semnificativ redus. Scăderea toleranței plasmatice la heparină, pe măsură ce crește în timp, indică hipocoagularea, care depinde de deficiența conținutului plasmatic al antitrombinei III a pacientului.
indicele de protrombină. Creșterea acestui indice descrie tendința de hipercoagulabilitate coagulare și tromboză, ca urmare a consumului total de protrombină. Reducerea indicelui indică gipokaogulyatsiyu cu factorii congenitale sau dobândite (CID) eșec reflectând formarea externă mecanismul de funcționare protrombinaza, efectul său asupra protrombină și formarea ulterioară a fibrinei (factorii X, VII, V, II, I).
Concentrația fibrinogenului, masa fibrină: o creștere a fibrinogenului și a masei fibrinice indică fenomenul de hipercoagulabilitate și tendința sângelui la trombogeneză. Dimpotrivă, o scădere a acestor indicatori de hemostază procoagulantă indică hipocoagularea.
Fibrinogen B. Test de etanol. Apariția în sânge a reacțiilor pozitive la prezența lor reflectă prezența fibrinomonomerilor insolubili, demonstrând în mod obiectiv prezența hipercoagulării și microtrombogenezei.
Timp de tromboplastină parțială activată. Prelungirea acestuia se observă în prezența inhibitorilor de coagulare din sânge, care confirmă dezvoltarea coagulopatiei consumului de hipercoagulare cu fibrinoliză activă împotriva suprimării activității sanguine anticoagulante în ICE. Scurtarea timpului de tromboplastină parțială activată indică hipercoagularea și este considerată un factor de risc pentru tromboză.
XIII factorul. Reducerea factorului fibrinostabiliziruyuschego se observă atunci când factorii de "consum" ai sistemului de coagulare și a elementelor sanguine asociate cu severitatea sindromului DIC. Creșterea caracterizează orientarea hipercoagulabilă a hemostazei și a formării trombilor.
Antitrombina -III. Reducerea acestuia în ICE este asociată cu inactivarea factorilor de coagulare, ceea ce crește în mod semnificativ gradul de risc trombogen.
Produse de degradare a fibrinului / fibrinogenului (PDF). Un rezultat pozitiv indică o creștere a conținutului seric, care este unul din criteriile de laborator ale ICE. În special, PDF caracterizează activarea intravasculară a fibrinolizei, care sporește sindromul de consum.
Activitatea fibrinolitică a sângelui. Caracterizează activitatea sângelui din momentul formării fibrinului până la dizolvarea acestuia. Reducerea activității fibrinolitice crește hipercoagulabilitatea hemostazei, creșterea acesteia în prezența PDP caracterizează activitatea patologică a fibrinolizei în ICE.
Trombocitele. Reducerea numărului de trombocite în sânge - trombocitopenie - este o caracteristică importantă de laborator a ICE în coagularea consumului și hipocoagularea cu fibrinoliză patologică. O creștere a numărului acestora indică hipercoagulabilitatea.
Trimiteți-le prietenilor: