Instrucțiuni de utilizare
Tratamentul cu Gonal-f® trebuie început sub supravegherea unui medic specialist care are experiență în tratamentul infertilității.
Preparatul Gonal-f® este destinat administrării s / c.
Prima injecție Gonal-f® trebuie efectuată sub supravegherea medicului curant sau a personalului medical calificat. Auto-administrarea de GONAL-f ® poate numai pacienții sunt bine motivați, instruiți și au posibilitatea de a primi consultanță de specialitate. Se recomandă schimbarea zilnică a locului de injectare.
Atunci când anovulația (inclusiv sindromul ovarului polichistic) în cazul ineficienței terapiei cu clomifen, medicamentul trebuie administrat printr-un curs sub formă de injecții zilnice. Tratamentul începe în primele 7 zile ale ciclului. Stimularea se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor (măsurarea dimensiunii foliculilor) și / sau a nivelului de estrogeni. Stimularea începe cu o doză zilnică de 75-150 ME, crescând-o cu 37,5 ME-75 ME cu 7-14 zile înainte de primirea unui răspuns adecvat, dar nu excesiv. Doza maximă de injecție zilnică nu trebuie să depășească 225 UI. Dacă nu există o dinamică pozitivă după 4 săptămâni, tratamentul este oprit. În următorul ciclu, stimularea ar trebui să înceapă cu o doză mai mare decât în ciclul anterior.
După obținerea răspunsului optim în 24-48 ore după ultima injecție cu GONAL-f ® se administrează recombinant uman o dată horiogonadotropin (r-hCG) într-o doză de 250 mcg sau gonadotropina corionică umană (hCG), într-o doză de 5-1000 000 ME. În ziua injectării hCG și a doua zi, pacientul este recomandat să aibă relații sexuale. Ca alternativă, poate fi efectuată inseminarea intrauterină.
În cazul unui răspuns ovarian excesiv la tratamentul de stimulare folitropină alfa trebuie oprită și a anulat numirea hCG. Stimularea este repetată în următorul ciclu, începând cu o doză mai mică de Gonal-f® decât în ciclul anterior.
Când se efectuează hiperstimularea ovariană controlată în programele de reproducere asistată, Gonal-f® se administrează zilnic la o doză de 150-225 UI, începând cu 2-3 zile din ciclu. Doza zilnică poate varia, dar de obicei nu depășește 450 UI. Tratamentul este continuat până când foliculii ajung la o dimensiune adecvată în funcție de ultrasunete (5-20 zile, în medie, în a 10-a zi de tratament). La 24-48 de ore de la ultima injectare de Gonal-f®, o doză unică de p-hCG a fost administrată la o doză de 250 pg sau hCG la o doză de 5000-10 000 UI pentru a induce maturarea finală a foliculilor.
Pentru a suprima eliberarea endogenă a LH și ao menține la un nivel scăzut, se utilizează un agonist sau antagonist al GnRH. Într-un protocol convențional, administrarea Gonal-f® începe aproximativ 2 săptămâni după inițierea tratamentului cu un agonist, apoi administrarea ambelor medicamente este continuată până când foliculii sunt dimensionați adecvat. De exemplu, după 2 săptămâni de tratament, agonistului i se prescrie Gonal-f® la o doză de 150-225 UI timp de 7 zile. În viitor, doza este ajustată în funcție de răspunsul ovarelor. Experiența existentă a ART arată că, în principiu, probabilitatea unui tratament de succes este păstrată în primele 4 încercări și apoi scade treptat.
Atunci când se efectuează stimularea ovariană la femeile cu deficiență severă de FSH și LH (în combinație cu medicamente LH), doza și regimul de tratament sunt selectate individual de către medic.
De obicei, Gonal-f® se administrează zilnic timp de până la 5 săptămâni în același timp cu LH. Tratamentul cu Gonal-f® începe cu o doză de 75-150 ME simultan cu lutropină alfa într-o doză de 75 ME. Dacă este necesar, doza de Gonal-f® poate fi crescută cu 37,5-75 UI la fiecare 7-14 zile.
În absența unui răspuns adecvat la stimularea pentru terapia de 5 săptămâni ar trebui să se oprească și să reia într-un nou ciclu în doză mai mare.
După dimensiunea optimă a foliculului / foliculilor 24-48 ore după ultima injecție cu GONAL-f ® și lutropina alfa administrat individual p-hCG la o doză de 250 mcg sau hCG la o doză de 5-1000 000 ME. În ziua injectării hCG și a doua zi, pacientul este recomandat să aibă relații sexuale. Ca alternativă, poate fi efectuată inseminarea intrauterină.
În cazul unui răspuns ovarian excesiv la stimulare, tratamentul trebuie întrerupt și administrarea hCG trebuie anulată. Stimularea este repetată în următorul ciclu, începând cu o doză mai mică de Gonal-f® decât în ciclul anterior.
Pentru stimularea spermatogenezei cu hipogonadism hipogonadotropic la masculi (în combinație cu gonadotropina corionică umană), GONAL-f ® administrat, de obicei, la o doză de 150 ME de 3 ori pe săptămână, timp de cel puțin 4 luni, în combinație cu hCG. În absența unui efect pozitiv în acest timp, tratamentul poate fi continuat până la 18 luni.
Reguli de administrare a drogurilor
La administrarea de sine, pacienții trebuie să citească cu atenție instrucțiunile. Medicul prescrie medicamentul într-o doză în Unități Internaționale (ME). Un pachet de medicament este destinat utilizării de către un singur pacient. Pacientul trebuie să pregătească un stilou injector (pen) preumplut și să se injecteze. Următoarea injecție trebuie efectuată în ziua următoare, în același timp.
1. Pacientul trebuie să-și spele mâinile. Este foarte important ca mâinile și toate obiectele pe care le folosește să fie cât mai curate.
Pentru a efectua injecția, este necesar să se răspândească pe o suprafață curată 2 tampoane impregnate cu alcool, un stilou injector pre-umplut cu seringă și un ac de injectare.
2. Pregătirea pentru prima utilizare a mânerului seringii preumplute pentru Gonal-f®: scoateți capacul mânerului, așezat pe ac, conform descrierii de la punctul 3. Apoi, reîncărcați stiloul injector (pen-ul) seringii prin setarea indicatorului dozei de săgeată opus punctului 37.5 pe scala neagră pentru a stabili doza. Trageți butonul de injectare până când se oprește, scoateți capacul exterior al acului, apoi - capacul interior al acului, ținând mânerul seringii cu acul vertical (acul trebuie să fie orientat în sus). Îndepărtați cu atenție locația cartușului, astfel încât să se adune bule de aer la baza acului. Când îndreptați acul vertical în sus, eliberați complet butonul de injecție. Pe vârful acului poate apărea o picătură. Aceasta înseamnă că seringa preumplută este pregătită pentru injectare. Pierderea unei mici cantități de lichid la vârful acului nu contează, pentru că Stiloul de seringă este plin special cu un exces. Dacă lichidul nu apare la vârful acului, repetați procesul de preparare. Apoi, trebuie să stabiliți doza, așa cum este descris în paragraful 4.
Pentru următoarea injecție, conectați acul și setați doza, așa cum este descris în par. 3 și, respectiv, 4.
3. Atașarea acului. Luați un ac nou. Dacă ambalajul acului este rupt, aruncați acul și luați unul nou. Scoateți membrana de protecție din capacul exterior al acului. Țineți acul ferm de capacul exterior, introduceți acul în mânerul vârfului filetat, rotiți-l în sensul acelor de ceasornic până când acesta se fixează în poziție. Utilizați numai acele livrate la mâner sau furnizate separat pentru acest mâner.
4. Setarea dozei. Setați doza dorită rotind butonul de setare a dozei cu o scală neagră până când valoarea dozei este opusă săgeții. Selectorul de reglare a dozei vă permite să setați doza la un interval de 37,5 ME. Doza minimă și doza maximă sunt cuprinse între 37,5 ME și 300 ME. După ce ați stabilit doza necesară, trebuie să o formați trăgând butonul de injectare până când se oprește. Butonul trebuie ridicat drept, dar nu rotit, acest lucru poate schimba doza stabilită. Este necesar să monitorizați cu atenție doza stabilită pe disc, deoarece După apăsarea butonului pentru injecție, nu mai este posibilă schimbarea acestuia. Dacă după apăsarea butonului de injectare și a dozei se dovedește că doza este tastată greșit, injecția nu trebuie făcută. Este necesar să eliminați doza introdusă greșit și să repetați formarea.
Ar trebui să verificați scara roșie a discului de control al dozei pentru a vă asigura că este doza corectă: atunci când butonul este extins pentru injecție, o figura pe discul de control la scară roșu, care reflectă doza selectată față de doză este montat pe o doză de disc la scară negru set împotriva săgeată. Dacă doza colectată este mai mică decât doza necesară, dozarea nu este finalizată. În acest caz, trebuie să acționați în conformitate cu alineatul (2).
Dacă este necesară aceeași doză de fiecare dată, indicatorul pentru doza săgeată trebuie să rămână în aceeași poziție.
5. Introducerea medicamentului. Locul de injectare ales la recomandarea medicului trebuie tratat cu un tampon cu alcool. Pacientul trebuie să utilizeze tehnica SC după recomandarea unui medic sau asistent medical. Introduceți acul în piele și apăsați butonul pentru injectare. Este necesar să vă asigurați că indicatorul gri pentru introducerea dozei totale a devenit invizibil. Această poziție indicator indică administrarea dozei totale. Țineți acul în piele și țineți apăsat butonul timp de cel puțin 10 secunde. Când scoateți acul de pe piele, trebuie să continuați să țineți apăsat butonul.
6. Scoateți acul. După fiecare injecție, acul trebuie aruncat. Țineți seringa ferm de rezervor pentru preparat, plasați ușor capacul exterior pe ac. Strângeți capacul exterior al acului și răsuciți acul în sens invers acelor de ceasornic. Aruncați acul utilizat. Puneți capacul de protecție pe mânerul seringii.
7. Depozitarea unui stilou injector pre-umplut. După injectare, îndepărtați acele folosite așa cum este descris în etapa 6. Puneți capacul de protecție pe creionul seringii. Păstrați stiloul injector (pen-ul) seringii într-un loc sigur, de preferință în ambalajul original. După ce seringa este goală, aruncați-o.
Notă: Scara care poate fi văzută prin rezervor pentru medicament servește ca indicator al volumului de medicament care rămâne în rezervor. Nu se poate utiliza pentru a stabili o doză.
8. Selectorul de reglare a dozei cu o scală roșie pe butonul de injectare servește pentru a monitoriza dacă ultima doză a fost complet formată. Își schimba poziția, indicând cantitatea de medicament din rezervor. Dacă doza este insuficientă pentru a finaliza injecția, există două posibilități: a) introduceți doza care a rămas în stiloul injector (pen-ul) seringii și apoi luați un stilou injector (creion) nou, instalați restul dozei necesare și introduceți-l; b) aruncați stiloul vechi al seringii, luați unul nou și introduceți doza necesară.
Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a consulta un medic dacă s-a administrat o doză mai mare decât este necesar sau în cazul în care nu se administrează doza următoare; Nu injectați de două ori doza.
Formă de dozare
r-d / p / la introducerea a 33 mcg (450 UI) / 0,75 ml: seringi-stilouri 1 buc. într-un set. cu ace
Trimiteți-le prietenilor: