... importanța problemei zgomotului urechii pentru practica clinică este evidențiată de faptul că în unele țări europene, în SUA, Canada, Japonia există în prezent clinici și centre specializate pentru diagnosticarea și tratarea zgomotului urechii.
"Zgomotul urechii este o consecință a schimbărilor în integrarea anatomică sau tulburările funcționale în sistemul auditiv. Evident, etiologia zgomotului urechii are o natură multifactorială, ducând în cele din urmă la deteriorarea celulelor parului din căile cohleei sau ale neuronilor. În practica otoneurologică, zgomotul urechii este unul dintre cele mai frecvente simptome. Poate fi o problemă independentă sau poate fi combinată cu alte simptome neurologice (pierderea auzului, amețeli, senzația de ureche, etc. pe partea leziunii).
Tratamentul subacute și tinitus subiectiv cronic include o terapie standard medicale: vasodilatatoare având antihipoxice, antiaggregatsionnymi și proprietăți nootropici (vinpocetine, Cavintonum, nicergolină, etc.); diuretice (hidroclorotiazidă, acetazolamidă, clopamidă); blocante ale canalelor de calciu (cinarizină, flunarizină, nifedipina, nimodipina), antidepresive triciclice (amitriptillin, nortriptilină într-o doză de 10 - 25 mg, 2 - 3 ori pe zi); anticonvulsive, sedative, anxiolitice, relaxante muscular și proprietăți antidepresive (lorazepam, clonazepam, carbamazepina în doze mici); blocante 1- și receptorii 2-adrenergici (propronalol), prostaglandine (lipoprostaglandin E1), preparate de zinc; anestezice topice folosite si steroizi (dexametazona, metilprednisolon, etc.), medicamente antihistaminice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că carbamazepină, utilizate pe scara larga pentru tratamentul de tinitus, poate fi el însuși cauza pierderii de auz neurosenzoriale și tinitus. Prin urmare, recepția lungă a cursului cu zgomot de ureche trebuie efectuată sub control audiometric.
Tratamentul de surditate brusc însoțită de zgomot la ureche și, adesea, amețeli, necesită tratament de urgență într-un spital. Numai o terapie viguroasă perfuzie în primele ore după vasculare „catastrofă“, normalizarea tensiunii arteriale, gemodelyutsii, utilizarea medicamentelor vasodilatatoare și agenți care îmbunătățesc microcirculației, oferind un control al proprietăților reologice ale sângelui, administrarea de hormoni steroizi, blocante de calciu, diuretice, medicamente de magneziu, nootropics (Nootropilum , pirotsetam), vitamine, sedative și altele. permite asteapta pentru a restabili auzul și reducerea tinitus. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că o scădere bruscă a tensiunii arteriale la pacienții cu formă hipertensiune malignă (criză hipertonică cu o creștere a tensiunii arteriale diastolice mai mare de 120-130 mm Hg) în sine poate fi o cauza de pierdere a auzului bruscă și tinitus, în legătură cu cohlear hipoperfuzia (ischemia acută a cohleei).
In tratamentul tinitus, care este o consecință a leziunilor virale ale urechii interne, folosind virus (Zovirax, aciclovir, Famvir) si terapia imunomodulatoare. Terapia acută (artralgii și tulpina musculare asociate sau dislocare fibroase discuri) sau cronice (artrita), inflamația articulației temporomandibulare și tinitus implică utilizarea de medicamente anti-inflamatoare nesteroidice in doze moderate, deoarece doze mari de aceste medicamente pot spori tinitus. Un zgomot obiectiv (Glomus jugulare tumorii) folosind radiochirurgie (cutit gamma). Când perdele tremor palatali ca sursă de tinitus obținut un efect pozitiv folosind botulinimicheskogo toxină (injecție m. Ridicător și tensor palatine la 20 UI). Dacă există dorsopathies și alte tulburări musculo-scheletice sunt utilizate pe scară largă metode de terapie fizica.
În ultimii ani, utilizate pe scară largă în tratamentul tinitus a primit o terapie hardware-acustic (zgomot Masker), terapia de stimulare auditivă (terapie prin muzică), cu ultrasunete conducătoare de os de stimulare acustică. În același scop, folosind stimularea electrică transcutanată stimulare electrică a regiunii preauriculară transtimpanalnuyu cohleei prin promontorium, prin fereastra cohleei, o stimulare cu laser melc transmeatalnuyu, stimularea magnetica transcraniana, stimularea directă a zonei cortexul auditiv. Utilizate pe scară largă acupunctura tradițională chineză, terapia cu oxigen hiperbaric (2.2 ATA, durata de 90 de minute, 10 sesiuni), psihoterapie, formare auditive, terapia cognitiv comportamentală, suprimarea zgomotului folosind biofeedback-ul, hipnoza si altele.
Atunci când leziunile unilaterale și bilaterale de autoimune urechea urechii interne însoțită de zgomot, o combinație eficientă de corticosteroizi, medicamente citotoxice, enoxaparină sodică și plasmafereza extracorporală. Când zgomotul urechii datorită neurovascular nervului compresiune VIII, mai ales în combinație cu compresia trigemen sau nervul facial (spasm hemifacial, nevralgie de trigemen, dezactivarea vertij pozițional), cele mai bune rezultate sunt obținute prin tratament chirurgical - decompresia neurovascular vizualizare pre endoscopică a „zonei de impact“ indicat craniană nervi. Utilizarea implant cohlear ajută la reducerea tinitus datorită mascarea acustice, stimularea electrică directă a nervului auditiv, dar, de asemenea, efectele posibile asupra reorganizarea implantare a căilor auditive centrale și structurile cortexului asociative. Dieta pacienților cu zgomot ureche presupune reducerea cantității de sare, ceai tare și consumul excesiv de cafea. Pacienții cu zgomot la ureche sunt contraindicați în fumat. "
Articole similare
-
Din ceea ce apar vergeturi pe caracteristicile corpului, fotografiile, cauzele și tratamentul modern
Trimiteți-le prietenilor: