Vagotomia, pilooplastia și rezecția stomacului conduc la modificări anatomice și fiziologice persistente.
- Reducerea funcției rezervorului.
- Impactul adaptării stomacului.
- Încălcarea golire a stomacului.
- Refluxul duodenogastric.
- Perturbarea capacității de aspirație.
- Complicații precoce ale gastrectomiei.
Întârzierea golire a stomacului datorită denervării sale. Sindromul de durere și distensie, care se dezvoltă după o jumătate de oră și jumătate după masă, din cauza golirea rapidă a gastrice și subțierea intestinului subțire. De obicei apare în legătură cu noua natură a alimentelor.
Majoritatea schimbărilor persistă o perioadă lungă de timp, după care sunt clasificate drept complicații târzii.
Întârzierea golire a stomacului.
Paraia cronică a stomacului se dezvoltă după vagotomia trunchiului. Poor tratabil. Efectul pozitiv este metoclopramida și eritromicina, cu toate acestea, uneori, pentru a restabili nutriția enterală normală necesită o operație de recuperare cu suprapunerea unei anastomoză în conformitate cu Ru.
Ulcerul anastomozelor se dezvoltă datorită rezistenței scăzute a mucoasei intestinale față de conținutul de acid, gastrostază și stenoză parțială de Rubus a anastomozei. Pentru a exclude un proces malign, este necesară o biopsie ulceroasă. Pentru tratament, de regulă este indicată o operație repetată.
Refluxul duodenogastric provoacă dureri și vărsături. Din punct de vedere histologic, există semne de gastrită chimică. Tratament operativ - anastomoză aplicată de Billroth-1 sau Ru.
Cancerul stomacului. La 15 ani după rezecție, riscul de cancer gastric se dublează, datorită stimulării chimice, care activează proliferarea celulelor.
Accelerarea golire a stomacului. Mecanismul exact al diareei post-vagotomice nu este stabilit, totuși, la toți pacienții, se observă golirea gastrică accelerată. Pentru tratament, se utilizează codeină, loperamidă și octreotidă.
- Anemie de deficit de fier. Pe lângă reducerea recurenței ulcerației, suprimarea funcției de formare a acidului din stomac duce la o încălcare a absorbției de fier.
- WF nu este sintetizat după gastrectomie totală, ceea ce duce la anemie cu deficit de B12.
- Cu sindromul bucla rezultată există o amestecare insuficientă a dietei cu enzimele pancreasului, rezultând în dezvoltarea steatoreei.
- Steatorea și absorbția insuficientă a calciului pe fondul acidității scăzute conduc la deficiența acestuia în dezvoltarea osteoporozei și a bolii osoase metabolice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: