Diagnosticarea fracturii gâtului chirurgical al humerusului - diferențiere
Când se evidențiază simptomatologia fracturilor gâtului chirurgical al umărului, este necesar, în primul rând, efectuarea unei examinări externe aprofundate, fără a se compara comportamentele părților bolnave și sănătoase. Cu cele mai frecvente fracturi de răpire, însoțite de o deplasare la un unghi care este deschis spre exterior, o examinare externă comparativă stabilește o parte a cotului din trunchi.
În acest caz, axa lungă a umărului, așa cum a fost, este îndoită chiar sub deformarea deltoidă, formând o depresiune în acest loc. Palparea este determinată de o durere ascuțită localizată în acest loc. Uneori, dacă umflarea nu este foarte mare, puteți simți osul proeminent (partea de sus a colțului) pe suprafața frontală și pe interior. Și aceste zone cauzează dureri ascuțite în timpul palpării.
Mișcările active din articulația umerilor sunt absente, iar cele pasive sunt limitate și dureroase.
În diagnosticul diferențial, trebuie să avem în vedere o similitudine, la prima vedere, a acestor fracturi cu dislocări sub-vizibile ale umărului. Cu dislocări, o anchetă detaliată dezvăluie următoarele caracteristici. Cu dislocații, cotul este, de asemenea, retras din portbagaj, dar nu există o curbură a axei la locul de atașare al mușchiului deltoid.
În astfel de cazuri, adică cu dislocări. Se determină absența completă a rotunjită deltoidă, în locul căreia o linie verticală coboară direct din procesul acromial. Mișcările pasive în timpul dislocării evidențiază simptomele mobilității elastice. Cu fracturi, aceasta nu este: mișcări pasive, deși dureroase, dar într-o oarecare măsură posibilă.
În cele din urmă, palparea comparativă în fractură determină capul în locul obișnuit, în timp ce atunci când este dislocat prin aceeași tehnică, este ușor de identificat o fosea ventriculară fără cap.
Radiografia rezolvă în sfârșit problema. Rentgensnimki trebuie să se facă fără a eșua în două proiecții - antero-posterior și cranio-caudal, pentru că singura modalitate de a dezvălui prejudecată și frontal și sagital avioane, să nu mai vorbim de detaliile care caracterizează distanța și direcția planului fragmentelor de fractură.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: