Fracturile piciorului sunt rare, dar chiar și între ele o fractură a osului talus este o leziune foarte rară. Doar 6% dintre apelurile tuturor pacienților la centrele de traumă pentru rănirea piciorului sunt legate în orice fel de deteriorarea osului talusului.
În ciuda dimensiunilor mici, osul talusului joacă un rol foarte important în corpul uman. Este ea care este responsabilă de stabilitatea articulației gleznei și își ia sarcina întregului corp când merge. În plus, depinde de formarea normală a arcului piciorului.
Osul talus este alcătuit din 3 părți:
În corpul uman, nici un mușchi nu este atașat de acest os, dar este datorită faptului că omul este capabil să meargă. Aproape pe întreaga suprafață a talusului este un țesut cartilaginos. Acest os este un element structural al tarsului și atașat ferm la tibia mică și mare.
Pe baza faptului, în ceea ce a avut loc o parte a fracturii osoase, medicii izolate fracturi ale procesului lateral și posterior, precum gâtul și corpul astragalului. Și fiecare tip de rănire inerent cauzelor sale:
- O lovitură ascuțită (se întâmplă de obicei atunci când coborâți în picioare dintr-o înălțime). De regulă, în acest caz, întregul os talus este zdrobit.
- Plierea din spate a piciorului cauzează adesea o fractură a gulerului talusului.
- Înapoi plierea piciorului în combinație cu dislocarea sa. Deseori provoacă o fractură a procesului lateral.
- Excesivă flexie a piciorului - este cauza fracturii procesului posterior.
Cele mai frecvente leziuni ale talusului apar în timpul unui accident. Fracturile picioarelor în acest caz sunt adesea combinate cu leziuni ale coastelor, brațelor, coloanei vertebrale și ale altor părți ale corpului. Uneori sportivii (în special schiorii și snowboarderii) se confruntă cu această traumă.
După fractura osului talus, persoana afectată în apropierea gleznei și piciorului are hemoragie și umflături. Acest fenomen este foarte vizibil din interiorul gleznei. În același timp, pacientul dezvoltă o piciorus.
edemul piciorului în fractură
Dacă fragmentele osoase sunt deplasate, se poate produce deformarea piciorului. În timpul palpării piciorului apare o durere severă. În plus, senzațiile dureroase sunt cele mai puternice, dacă a existat o fractură a procesului osului talus. Cu o fractură a talusului, care este combinată cu o dislocare a piciorului, pacientul se poate plânge, de asemenea, de disconfort în zona tendonului lui Ahile. Mobilitatea membrelor inferioare este foarte limitată.
La simptomele fracturii se poate atribui și un semn patognomonic, în care pacientul are dureri în timpul îndoirii pasive a degetului mare. Acest fenomen se datorează aranjamentului special al tendonului lung (pe care este suspendat osul talusului) - principalul flexor al degetului.
diagnosticare
Pe imaginea de raze X, o violare a integrității osului talus
Pentru a diagnostica o fractură a talusului, singurele simptome nu sunt suficiente. Pentru a verifica cu exactitate prezența acestei patologii, este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic care includ metode instrumentale de investigare.
De aceea, dacă se suspectează o fractură, specialiștii prescriu o radiografie a două proiecții, precum și imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator (dacă este necesar).
După aceste proceduri, medicul va ști exact ce tip de leziune este prezent la pacient, va evalua starea țesuturilor înconjurătoare și va alege o metodă de tratament.
Primul ajutor
Pentru a ajuta o persoană cu o traumă a talusului, aveți nevoie de:
- Pentru a așeza pacientul în așa fel încât sarcina pe picioare să scadă sau să dispară complet (un scaun poate fi plasat sub tibie).
- Scoateți degetele de la picioare și pantofii.
- Apelați la un medic.
- Aplicați gheață sau ceva rece în zona rănită. Nu este recomandabil ca pielea sa intre in contact cu gheata. Trebuie să fie înfășurat într-o cârpă curată.
- Dați pacientului un medicament anestezic.
În așteptarea unui medic, pacientul nu trebuie lăsat singur. În acest moment trebuie să vorbiți cu el și să încercați să-l calmați.
Dacă o fractură osoasă a avut loc în afara casei, pacientul nu trebuie în niciun caz să fie lăsat să părăsească partea deteriorată. Acest lucru poate provoca deplasarea fragmentelor osoase și, ca rezultat, incizii ale țesuturilor sau vaselor înconjurătoare. Victima poate fi luată în brațe și, mutându-se pe umăr, se mută într-un loc liniștit. În cazuri extreme, îl puteți pur și simplu să-l așezați la sol. Astfel, pacientul trebuie să se sprijine pe ceva, îndepărtându-se astfel, o încărcătură din călcâiul deteriorat.
După ce pacientul este dus la spital, el este injectat cu Morphine sau Promedol. După aceea, în cazul în care o fractură osoasă nu este combinat cu un offset (chiar daca osul este fracturat, dar piesele nu sunt deplasate) pe tencuiala picior este aplicat (de la degetele de la picioare la partea de sus tibie) pentru o perioadă de 2 până la 3 luni. În această perioadă, victima nu ar trebui să stea pe picioarele sale dureroase.
În cazul în care fragmentele sunt deplasate sau persoana are o dislocare a osului, atunci mai întâi el combină fragmentele cu o metodă non-chirurgicală.
În cazul în care pacientul este prezent și dislocat și fracturat în același timp, aceasta poate provoca consecințe foarte grave, deoarece în acest caz, circulația sângelui și sunt presate mușchi și țesutul adipos. În această situație, trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență, în timpul căreia va fi readus în poziția corectă a oaselor.
În cazurile cele mai neglijate, poate fi prescrisă osteosinteza prin distragere prin comprimare.
Dacă după mai multe încercări de a plasa osul în poziția corectă nu a fost posibil, pacientul este repoziționat deschis și fixează fragmentele cu ajutorul spițelor lui Kirschner. Cu ajutorul unei radiografii, medicii monitorizează cât de bine merge tratamentul. În cazul în care pacientul are distrugerea completă sau parțială a suprafeței articulației, el este creat prin mijloace artificiale. Dacă osul este grav afectat, acesta este îndepărtat definitiv. Dacă pielea este rănită și infectată în apropierea fracturii, tratamentul se efectuează cu dispozitive de fixare percutanată.
În cazul unei fracturi a procesului posterior al osului, piciorul este fixat cu un bandaj de tencuială timp de o lună. Dacă fragmentele osoase nu se topesc bine, pacienții pot fi prescrise osteosinteză comprimată. În acest caz, victima este retezată în părțile necombustibile în zona articulației talus-toc și în formă de cocă-cub. După aceea, fragmentele sunt plasate cât mai strâns posibil. La sfârșit, oasele sunt fixate cu ajutorul acelor de tricotat Kirschner și se aplică o distribuție.
reabilitare
Perioada de recuperare a unui pacient cu fracturi depinde în întregime de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Data înlăturării gipsului este numită în orice caz de medic, pe baza rezultatelor unei fotografii cu raze X.
După recuperarea completă, pacienții trebuie să urmeze un curs de reabilitare. În acest moment, un set de măsuri care împiedică diferite efecte, ajută la dezvoltarea degetelor și articulațiilor picioarelor.
În mod ideal, în timpul reabilitării, pacientul trebuie:
- Faceți-vă un masaj terapeutic sau mergeți la el pentru profesioniști;
- să se angajeze în terapia exercițiilor;
- mergeți la fizioterapie.
Merită să spunem că, în primul moment după eliminarea gipsului, stresul excesiv asupra picioarelor este extrem de nedorit. Dacă victima are gâtul fracturat al osului talus - în modul obișnuit de viață, va fi posibil să se întoarcă numai după 6 luni, iar în cazul unei fracturi a blocului - după 9 luni.
Pentru a afla consecințele rănirii în timp, se recomandă insistent ca toți pacienții să fie înregistrați la dispensar. Pentru a monitoriza această afecțiune, ei trebuie supuși unei examinări cu raze X o dată pe lună. Dacă există vreun disconfort în zona talusului, pacienții ar trebui să consulte imediat un medic.
complicații
Necroza osului este cea mai frecventă și în același timp cea mai periculoasă complicație a fracturii. Prin aceasta, structura vaselor de sânge este întreruptă, țesutul osos moare. Adesea, în acest caz, se atașează o infecție. Este foarte dificil să spun exact care va fi rezultatul în acest caz. Cu toate acestea, statisticile medicale arată că aproximativ 30-35% din cazurile de deces ale locurilor de os talus rezultă din dizabilitate. O altă complicație obișnuită este întreruperea articulației gleznei. În acest caz, cu o diagnoză și tratament în timp util, prognosticul rămâne favorabil.
Clinici recomandate
Tot timpul.
Rusia, Moscova, Orlovsky pereulok, 7
+7 (495) 241-49-38
Telemonitorizarea la distanță a stării de sănătate - 5800 ruble.
Consultarea doctorului / Consultare:
- ortopedist-traumatolog - 10700 de ruble.
- Chirurgul 10700 freca.
- Prelegerea unui medic specialist - 35000 rub.
- Chirurg străin-traumatolog - 9600 freca.
Centrul medical ruso-israelian "Re-Clinic"
Mon-Fri: 09:00 - 19:00
Rusia, Moscova, 2-a Tverskoy-Yamskaya Pereulok, clădirea 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Admitere Ph.D. pentru artroplastia articulațiilor - 3000 ruble.
- Admiterea profesorului pentru artroplastie este de 5000 de ruble.
- Admitere Ph.D. pe artroscopia articulațiilor - 3000 fre.
- Îndepărtarea corpurilor intraarticulare - 24000 frecați.
- Reconstrucția stației - 97000 fre.
- Endoproteticele articulației șoldului - 410000 frecați.
- Endoproteticele articulației genunchiului - 400000 frecați.
Cum să întoarceți tinerii la articulații
Adevărul și minciunile despre droguri
Articole similare
-
Fractura talusului, consecințe, tratament, reabilitare după, fără părtinire, marginală
-
Pentru ca oasele să se contopească - cauzele, simptomele, tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: