Transplantul de celule stem este considerat metoda de alegere în cazul leucemiei acute de prognostic nefavorabil în prima remisiune, un al doilea și toate remisii ulterioare acute Leukemia și remisiuni parțiale când blastosis în măduva osoasă nu este mai mult de 20%.
Decizia de a efectua transplantul de celule stem este luată fie de pacientul însuși, fie de rudele sale.
Celulele stem sunt celule precursoare non-mature ale hemopoiezei, care se dezvoltă ulterior în leucocite, celule roșii și trombocite.
Până de curând, transplantul de celule stem hematopoietice a fost considerat exclusiv în contextul transplantului de măduvă osoasă, deoarece a fost singura sursă a acestor elemente pentru o perioadă lungă de timp. Acum, acestea sunt încă obținute din măduva osoasă, dar și din sângele ombilical sau periferic.
Există două tipuri de transplant de celule stem hematopoietice:
Transplantul autolog implică o etapă preliminară de prelevare a probelor pacientului materialul obținut de stocare în masă în stare congelată, manipularea sa specială și injectarea unui pacient după chimioterapie în doze mari sau radiații.
Celulele stem sunt colectate în mod tipic în timpul remisie clinică completă, atunci când există o normalizare a tabloului clinic obiectiv de cel puțin o lună, iar în mielograma nu a fost detectat mai mult de 5% blaști și 30% limfocite. În acest caz, este posibil să se bazeze pe restaurarea hemopoiezei.
Dezavantajul unui astfel de transplant autolog este o probabilitate mai mare de recădere a blastozei, în comparație cu a doua variantă - transplantul alogeneic.
Cu toate acestea, utilizarea de material autogen exclude apariția unei reacții de respingere grefă-versus-gazdă, o complicație foarte gravă asociată cu transplantul alogenetic.
Transplantul alogenic necesită prezența unui donator asociat sau nelegat, histocompatibil (compatibil cu țesuturile) cu pacientul prin sistemul HLA.
Ca donator înrudit, în principal frații sau surorile și uneori părinții sau alte rude de sânge (mătuși, unchi, veri) acționează. Fie ca atare, căutarea unui donator începe cu următoarea rudă, și apoi (apropo, nu este neobișnuit) să descrieți rudele mai îndepărtate ale pacientului. Dacă un astfel de donator nu este găsit în acest fel, se pune problema studierii bazei de date.
Indiferent dacă materialul este luat de la un donator asociat sau independent, procedura de transplantare însăși este în esență aceeași. În primul rând, celulele stem hematopoietice ale donatorului sunt colectate, care, în cele mai multe cazuri fără fază de îngheț, sunt administrate intravenos unui pacient din departamentul oncohematologic în decurs de o zi după retragere.
După cum sa menționat mai sus, la unele persoane dupa transplant alogenic poate dezvolta respingerea pune în pericol viața ( „GVHD“), atunci când sistemul imunitar al pacientului, sprijinit de atacurile materiale donator celulele organismului receptor. Această reacție este acută - simptomele sunt detectate imediat după transplant, iar semnele cronice de respingere sunt slabe, uneori apar luni sau ani după transplant. Este oprit în ambele cazuri cu ajutorul medicamentelor speciale.
Perioada de recuperare durează mult mai mult decât spitalizarea pentru transplant. În câteva luni, pacientul ar trebui să rămână sub supravegherea constantă a personalului medical. De asemenea, el continuă să primească un tratament suficient de intens, de exemplu, medicamente pentru a preveni respingerea și transfuzia de sânge.
Este necesar să vizitați în mod regulat (de mai multe ori pe săptămână) centrul medical, în care sa efectuat transplantul, pentru a efectua examinări preventive.
Ca și înainte, sunt necesare precauții pentru a preveni infecțiile. La cel mai mic semnal al dezvoltării unei boli infecțioase, trebuie să ajungeți imediat la centrul medical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: