Nervul optic este o funcție importantă. El este responsabil pentru transmiterea informațiilor vizuale, care sunt proiectate pe retina ochiului. Mai mult, intră în centrul vizual al creierului și este percepută de noi ca o imagine. Viziunea este extrem de importantă pentru o persoană, deoarece oferă până la 90% din informațiile despre lumea exterioară. Cum este aranjat nervul ocular si ce cauzeaza patologia lui?
Formarea nervului optic
Organele de viziune încep să se formeze deja în a 5-a săptămână de sarcină, ceea ce corespunde celei de-a treia săptămâni de dezvoltare a embrionilor. In acest moment, incepe instalarea nervului optic, care este a doua din cele 12 perechi de nervi situate in departamentul cranian-creier. Se dezvoltă pe zona dintre globul ocular și creierul intermediar. Din punct de vedere vizual, reprezintă piciorul paharului, al cărui pahar este un balon.
În funcția nervului optic este un transfer direct al impulsului de la receptorii fotosensibili la talamus - centrul vizual al creierului. Acesta este un neuron optic special, care lucrează separat de alți neuroni. Diferența este că nu are receptori de durere. Prin urmare, diagnosticul de boli ale nervului optic este dificil.
În timp ce fătul crește, nervul este întins împreună cu membranele medulare, care în cele din urmă oferă un caz fiabil pentru pachetul vizual. Cazul din coajă diferă prin faptul că izolează complet gaura din creier. Cochilia este numai strâns adiacentă la pachet și constă dintr-un țesut conjunctiv.
Care este structura nervului optic (ZN)? Începe cu un disc vizual - un loc pe retină, permeabil cu fibre nervoase. Apoi se asamblează în mănunchiuri nervoase, structura cărora constă din 4 secțiuni:
- Intrabulbar (în interiorul ochiului). Acesta este situat între disc și sclera în locul de unde vine nervul. Lungimea sitului este de aproximativ 1,5 mm. Se formează prin terminațiile nervoase ale retinei ochiului, formate de celulele ganglionare. Pe această întindere, fibrele nervoase sunt lipsite de cochilii.
- Retrobulbarul (sau partea orbitală). Are o lungime de aproximativ 33 mm. Acesta provine din placa scleral și se îngroașează până la 4 mm, datorită cazului în jurul căruia se formează trei membrane medulare. În interiorul fibrelor, mielina este de asemenea conținută.
- Domeniul intra-canal. Situată între segmentul orbital și cel intracranian al nervului optic. În lungime este de aproximativ 4 mm. În acest interval, cochilii nervului optic se cuplează cu periostul. În același timp, distanța dintre cochilii de protecție este redusă, ceea ce duce la o scădere a grosimii fibrelor nervoase.
- Intracranian (sau zona intracraniană). Acesta provine de la capătul canalului vizual și se extinde la chiasma, locul în care se intersectează fibrele vizuale. Lungimea segmentului este cuprinsă între 4 și 16 mm. La acest loc, nervii sunt aplatizati, contururile lor devin ovale.
După chiasma - locul unde nervii din dreapta și din stânga se întrepătrund între ei, calea vizuală începe. Este conceput pentru a oferi impulsuri nervoase centrului vizual, reprezentat de procesul creierului, numit talamus.
Structura DZN
Nervul optic este alcătuit din numeroase fibre nervoase. Ele provin de la cel de-al treilea neuron al retinei oculare. Al treilea neuron are procese lungi care se colectează pe fundul ochiului într-un pachet. Ei efectuează impulsuri electrice de la receptorii retinei fotosensibile la fibrele care formează nervul optic.
Discul nervului optic, sau DZN, este situat în partea de jos a ochiului și formează o papilă vizibilă. Membrana de plasă din regiunea discului nu are celule sensibile la lumină, deoarece axonii primului neuron sunt situați deasupra acestuia. Ele acoperă stratul celular fotosensibil. Acest loc este numit un loc orb. Poziția petelor orb pe ochii din dreapta și din stânga nu se potrivește. Prin urmare, creierul, primind imediat imaginea de la doi ochi, corectează imaginea, iar persoana nu observă deloc zonele orb. Dar ele pot fi detectate folosind teste speciale.
Pentru a detecta un punct orb:
- Închideți ochiul drept.
- Uită-te la imaginea de mai jos.
- Fixați vederea ochiului stâng pe cruce, înconjurată.
- Deplasați-vă sau apropiați monitorul până când crucea din stânga dispare din vizualizare. Acesta este un punct orb.
Discul nervului optic se află sub zona responsabilă de acuitatea vizuală maximă. Se constată că concentrația receptorilor fotosensibili ai retinei este maximă.
Structura și funcția tecii optice nervoase
ZN din exterior este acoperit cu trei membrane medulare. Începe să acopere fibrele nervoase la ieșirea din sclera. În acest moment, teaca mielină se transformă imediat în țesutul nervos. Tractul vizual este protejat de acesta până la centrul de vedere al creierului. Iar datorită membranelor cerebrale, nervul optic se îngroașă și atinge diametrul de 3,7-4,7 mm.
Toate cele trei straturi de la un capăt sunt în contact strâns cu sclera, iar pe de altă parte - cu structuri vizuale în creier, fiind continuarea lor.
Acoperirea exterioară a nervului optic formează o coajă tare. Este cel mai gros dintre cele trei straturi și constă în principal din colagen gros, mai puțin elastic. Partea exterioară constă din stratul de celule endoteliale. În cazul în care învelișul dur este conectat cu sclerei, plasate vasele de sânge și trunchiuri de fibre nervoase ciliare penetrante sclerei.
Prima cochilie care acoperă ZN este moale. Ea și nervul separă doar un mic decalaj glial. În locurile în care fibrele sunt strâns legate între ele cu o carcasă moale, septa se formează. Ei separă nervul în grinzi separate, datorită cărora dobândește o mare rezistență.
Stratul măduvei spinării se află între cochilie moale și tare. Este un strat colagen subțire format din celule plate. Cu o cochilie moale se conectează trabeculele. Ca rezultat, se formează o rețea asemănătoare unei pajiști. Trabeculele sunt formate din celule mezoteliale și de colagen. Învelișul arahnoid are, de obicei, două straturi mezoteliale, dar uneori pot exista mai mult sau mai puțin din ele.
După ce nervul optic a trecut prin canalul situat în interiorul osului sferoid, acesta este transformat într-un chiasm. Acesta este numele locului în care filamentele fibrelor nervoase se intersectează parțial și se amestecă între ele. Lățimea și lungimea crucii sunt de aproximativ 1 centimetru. Grosimea chiasmei nu este mai mare de 0,5 cm. Structura crucii nervoase este foarte complicata. Dar datorită chiasmului, funcțiile vizuale rămân pentru anumite tipuri de leziuni ale organelor de viziune.
În chiasm, fibrele care se întind de la partea nazală a ochiului de ochi sunt orientate în direcția opusă. Iar acele fibre care trec din partea temporală, își continuă drumul de-a lungul aceleiași laturi. Rezultatul este o cruce parțială, care este înzestrată cu o proprietate interesantă. Dacă este tăiat în față-spate, imaginea nu va fi recepționată nici pe partea stângă, nici pe cea dreaptă.
Legătura nervoasă după trecerea chiasmei devine cunoscută sub denumirea de "tract vizual". Aceștia sunt aceiași neuroni, dar au o singură sarcină - de a da un impuls de la intersecția la talamus.
Talamusul și calea către centrul vizual
Tractul vizual este format din aceiași neuroni ca și nervul globului ocular. Acesta provine de la chiasma și continuă până la zonele subcortice ale centrului vizual din creierul intermediar. Lungimea tractului vizual este de aproximativ 5 centimetri.
De la intersecția legăturilor neuronale, calea vizuală trece sub baza lobilor temporali ai creierului și ajunge la corpul cranian și la talamus. Pe aceasta informația este transmisă din plasa laterală. În cazul în care tractul vizual este deteriorat imediat după ieșirea din zona de intersecție, atunci problemele de viziune încep doar pe partea în care a fost afectat fasciculul nervos.
De la primul neuron în zona primară a impulsului electric al arborelui cotit este transmis la următorul neuron. Din calea vizuală se extinde, de asemenea, o ramură suplimentară, care ajunge în zona talamică subcortical auxiliară. Dar, înainte de a merge la corpul geniculat elev-elev-nervilor motori și senzoriali, și numai apoi du-te la talamus. Acest braț este proiectat pentru închiderea rețelelor de reacție reflex pupilar prietenos la lumină, cosit globi oculari. Este, de asemenea, responsabil pentru schimbarea focusului asupra obiectelor situate la distanțe diferite față de persoana (cazare).
Lângă zona subcortică a talamusului sunt centrele de echilibru, auz, miros și alte nuclee ale nervilor măduvei spinării și ale craniului. Comportamentul de bază, de exemplu, reacția la mișcarea rapidă, asigură o colaborare coordonată între toate aceste centre. Talamusul are o legătură strânsă cu toate structurile creierului. Participă la realizarea reflexelor viscerale și somatice.
Se presupune că impulsurile nervoase de la nivelul retinei la talamus prin canalul optic afectează succesiunea perioadelor de somn si veghe, ciclul menstrual, starea psiho-emoțională, organele de reglare vegetativa, glucide, lipide și schimbul de apă cu sare, sinteza hormonilor sexuali și hormoni de creștere.
Canalul central transmite informații despre stimulii vizuali de la centrul primar vizual la emisfera creierului. Cel mai înalt centru responsabil pentru viziune se află în cortexul din interiorul lobilor occipitali, girusul lingual și canalul brazdei. Și primește o imagine inversă de tip oglindă. Dar el o va transforma astfel încât să putem vedea lumea așa cum este ea.
Alimentarea cu sânge a nervului optic
Hrănirea părții frontale a nervului optic apare datorită sistemului de artere ciliare scurtate. Discul nervului optic este împărțit în 4 secțiuni, fiecare fiind alimentat de diferite vase:
- Zona retiniană a discului este alimentată de o arteră ciliară retiniene adecvată;
- Zona circumpolară este alimentată de ramificații care se extind din vasele coroidale;
- Regiunea prelaminară DZN primește substanțe nutritive cu sânge care se deplasează singure pe vasele coroidale;
- Zona dinamică DZN ia hrană și oxigen din arteriolele aparținând coroidelor peripapilare.
Din partea frontală a nervului optic, sângele curge prin venă centrală care trece prin ochiurile ochiului. DZN din zona prepalaminară transmite sânge venos către vene peripapilare cu o concentrație ridicată de produse de descompunere și dioxid de carbon. Sângele din ele cade în venele vorticoide ale ochiului.
Canalul nervului optic transferă sângele către venă centrală posterioară. După ieșirea din trunchiul nervului optic, acesta intră în sinusul cavernos. De obicei, din această cauză există o hemoragie în țesutul nervos al ochiului atunci când canalul osos este deteriorat.
Segmentul nervului optic din interiorul craniului este îmbogățit cu substanțe nutritive printr-o rețea vasculară ramificată formată de arterele carotide anterioare cerebrale și interne. În dietă, participă și arterele anterioare conjunctive și orbitale.
Boli ale nervului optic și consecințele acestuia
Patologiile nervului optic pot fi asociate cu formarea incorectă, implicarea în procesul inflamator, precum și cu traumele mecanice sau deteriorarea organică a fibrelor. Orice încălcare provoacă consecințe grave, în cel mai rău caz, se produce o orbire ireversibilă.
Posibile patologii ale nervului optic:
- Anomalii în formarea DZN;
- Bolile inflamatorii ale fasciculelor periferice (nevrită intrabulbară și retrobulbară);
- Discul stâng al nervului optic (edem cu presiune intracraniană crescută);
- Daune daune canalului vizual;
- Arahnoidita optohiasmică (un proces inflamator care afectează meningele care acoperă nervul);
- Neuropatia ischemică a nervului optic (afectarea aportului de sânge).
Metode de diagnosticare a patologiei nervului optic și a nervului optic:
- Oftalmoscopia discului vizual pentru a-și evalua limitele, culoarea, forma și starea vaselor din acesta;
- Tomografia coerenței optice sau TTPM;
- Campimetrie pentru a identifica efectivul de animale central în câmpul de vedere și pentru a calcula dimensiunea punctului orb.
Cu ajutorul acestor studii, este posibil să se detecteze anomalii congenitale:
- Drusuri ale discului optic;
- Atrofia discului optic;
- Nevrită falsă;
- Coloboma a discului optic;
- Creșterea valorii DZN;
- Hipoplazia sau aplasia discului.
Druizii din discul nervului optic se formează ca rezultat al formării mucopolizaharidelor și mucoproteinelor, conducând la calcificarea acestui nerv. Ele se găsesc în fiecare suta persoană. Boala progresează cu timpul, ceea ce duce la neuropatie ischemică, o creștere a punctului orb și o agravare a vederii periferice.
Cu ajutorul OCT și a altor metode de diagnosticare, este de asemenea posibil să se identifice patologiile dobândite: discul nervos optic congestiv, atrofia sau tulburările de aprovizionare cu sânge.
DZN este normal
Discul nervului optic este normal:
- Are o formă rotundă sau ovală cu un meridian vertical lung;
- Vopsite în roșu sau roz. La vârstnici, DZN devine galben;
- Sfarcul discului la marginea nazală se îngroașă, deci din această parte se pare că este roșu aprins. În partea temporală, în mod normal, culoarea este întotdeauna mai palidă. Excesul de paloare poate fi asociat cu refracția miopică;
- Pe disc, inelele pigmentare sunt clar vizibile: coroidale și sclerale;
- Limitele discului optic trebuie să fie clare. Cea mai clară limită trece prin marginea temporală;
- Discul este situat în mod normal la nivelul cocii de plasă;
- Vasele centrale ale discului optic sunt vizibile. Uneori puteți vedea regresia opticociliară sau ciliară.
Studiul structurii nervului optic este foarte important pentru omenire. Datorită cunoștințelor acumulate, au devenit cunoscute cauzele multor probleme legate de viziune. Și găsirea cauzei patologiei este jumătate din calea de a vindeca. Și pentru unii pacienți a devenit posibil să se vadă din nou datorită operației asupra nervului optic, ceea ce ar fi imposibil fără a-și studia structura și funcțiile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: