Dacă o persoană își studiază corpul sau moralul, el va recunoaște cu siguranță că este bolnav.
Sindromul hipotiroidismului este o patologie comună, care este destul de comună. Acest lucru se datorează deteriorării situației ecologice, toxicității crescute a produselor, apelor, prevalenței deficienței de iod.
Tensiunile emotionale mentale epuizeaza mecanismele adaptive-adaptive ale corpului uman, duc la oboseala cronica si la o scadere a functiei tiroidiene (glanda tiroida). Acumularea de defecte genetice mărește posibilitatea moștenirii hipotiroidismului.
Factorii negativi, cum ar fi dezechilibrul în ceea ce privește produsele alimentare de vitamine și minerale, aportul insuficient de produse marine, răspândirea progresivă a tractului digestiv, afectează în mod negativ metabolismul și afectează metabolismul hormonilor tiroidieni și să conducă la deficitul lor.
Hipotiroidismul este un sindrom cauzat de o scădere a acțiunii principalilor hormoni tiroidieni, tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), asupra țesutului țintă. Deoarece T4 și T3 afectează creșterea și dezvoltarea organismului și reglează multe procese intracelulare, hipotiroidismul duce la numeroase tulburări sistemice. Formele exprimate ale unei hipotiroze promovează scăderea capacității de muncă și, într-un procent considerabil, duce la invalidizarea pacienților.
De aceea, diagnosticul precoce al acestei patologii are o mare importanță, când în unele cazuri este posibil să se vindece sau să se prevină formarea severă a acesteia.
- primar,
- secundar
- și hipotiroidismul periferic.
Toate formele de boala in care a glandei tiroide este locul de localizare a procesului patologic (dacă tulburările congenitale sau dobândite ale structurilor sau functia secretorie a celulelor tiroidiene), sunt de hipotiroidism primar.
In hipotiroidism consta in formarea de violare reciclata sau secreția hormonului stimulator tiroidian (TSH), care apar ca urmare a leziunilor primare sau adenohypophysis hipotalamus.
În prezența pacientului funcționării hipotiroidism periferic în mod normal și sistemul hipotalamo hipofizar și a glandei tiroide, dar nu se produce la periferia conversiei tiroxinei la triiodotironina biologic active sau țintă rezistente la T4 și T3 țesut. care este cauzata de defecte genetice ale receptorilor T4 și T3.
Simptomele hipotiroidismului
Spre deosebire de hipertiroidism, hipotiroidism simptome nu sunt la fel de pronunțată și de multe ori ascunse sub diferite măști clinice, care pot fi cauza erorilor de diagnostic.
Dar, totuși, există cele mai tipice manifestări clinice ale acestei afecțiuni, care se regăsesc în aproape fiecare pacient cu hipotiroidism în timpul unei căutări de diagnostic orientate.
Poate cel mai frecvent simptom al hipotiroidismului este edemul.
Mai întâi apar doar pe față dimineața și dispar de seară. Cu timpul, în absența tratamentului, expresia edemelor crește și trece în mixtromă - o formă severă de hipotiroidism.
Edemul în hipotiroidism devine "dens" datorită conținutului ridicat de mucopolizaharide din țesuturi, care întârzie fluidul.
- Creșterea uscăciunii pielii și a căderii părului
Al doilea simptom care este foarte tipic hipotiroidismului este pielea uscată. De asemenea, gravitatea sa crește progresiv în absența tratamentului.
Apare galbenitate a pielii - la mâinile în primul rând, apoi fața, care este vizibil neobișnuit de fard de obraz. Pentru pacienții cu hipotiroidism, pierderea părului și pierderea celei de-a treia părți a sprâncenelor sunt foarte caracteristice.
Iar la femeile care sunt îngrijorate în special de acest fenomen, acestea pot fi adesea primul semn clinic al bolii.
Al treilea simptom tipic al hipotiroidismului (observat în 30-60% din cazuri) este o bradicardie cu un puls mic și ușor. La majoritatea pacienților, rata pulsului se situează în limite normale, la 10% dintre pacienți se observă tahicardie.
Pacienții cu hipotiroidism observă, de asemenea, o scădere tot mai mare a memoriei. În primul rând, o persoană începe să uite de ce, de exemplu, el a mers într-o altă cameră și apoi memoria este ruptă și pentru evenimente mai îndepărtate - nu-și mai amintește ce sa întâmplat săptămâna trecută etc.
Este important să subliniem faptul că o astfel de deteriorare a memoriei în hipotiroidism este observată la persoanele de orice vârstă. Reacțiile mimetice, vorbirea sunt lente.
Pacienții cu hipotiroidism sunt tot timpul răciți (la acești pacienți, se observă hipotermie datorită metabolizării reduse și a energiei).
- Probleme cu mișcarea intestinului
La toți pacienții cu hipotiroidism, se observă constipație, severitatea cărora crește treptat și în absența terapiei de substituție hormonală tiroidiană.
Tratamentul principal, dacă hipotiroidismul primar, secundar sau terțiar este detectat la un pacient - o terapie de substituție a hormonului tiroid.
- Încălcarea funcțiilor sistemului nervos
Modelele cerebrale predomină în sistemul nervos central. Se schimbă starea funcțională a sistemului nervos central - reacția mentală la stimulii externi este lentă, împreună cu excitabilitatea, explozivitatea și dezvoltarea psihozelor.
Modificările în sistemul nervos periferic se caracterizează prin dureri la nivelul membrelor, parestezii, convulsii, reflexe tendonului letargic.
Scăderea T3 și T4 conduce la un impact negativ asupra:
- sistemul cardiovascular (incetinirea marcata a ritmului cardiac (HR), ritm și conducere perturbații, rezistente la terapia antiaritmică, tonuri cardiace fara voce, edem)
- tractul digestiv (constipație, aciditate scăzută a sucului gastric, gastrită autoimună),
- sistem musculoscheletal (artralgie),
- sistem de reproducere la femei (întârzierea dezvoltării sexuale, încălcări ale ciclului ovarian-menstrual, avort spontan, naștere mortală).
Fața are un aspect caracteristic înfundat, cu trăsături abrupte. De multe ori a încetinit de respirație, voce coarsens din cauza ingrosarea corzilor vocale, limba și buzele îngroșarea și în continuare adăugarea modificări de voce.
Disfagia este o plângere comună a pacienților cu hipotiroidism, care se caracterizează prin înghițire insuficientă. Cauza plângerilor este prezența goiterului, edemul țesuturilor moi ale gâtului și compresia mecanică a esofagului.
Simptomele hipotiroidismului la copii
La copii, hipotiroidismul congenital poate fi recunoscut din primele luni de viață prin imaginea clinică caracteristică:
- icter fiziologic prelungit
- limba mare
- glandă îngustă
- constipație
- bradicardie
- hipotermie
- mucinous (edem mucus)
- închiderea tardivă a fontanelului mare și a dentiției
- creșterea redusă a greutății corporale și creșterea
- întârzierea dezvoltării psihofizice.
De regulă, pentru a determina diagnosticul de hipotiroidism, este suficient să se determine T4 total. T4 liber și TSH în ser.
Tratamentul hipotiroidismului
Atunci când se prescrie un curs de tratament,
- tipul de hipotiroidism,
- etiologia sa,
- severitatea bolii,
- vârsta pacienților,
- prezența complicațiilor și a bolilor concomitente.
Nutriția pacienților cu hipotiroidism trebuie să fie completă, dar cu restrângerea grăsimilor și alimentelor bogate în colesterol.
În plus, prescrieți grupurile vitaminelor A, C și B. Când se exprimă obezitatea, este necesară restricția calorică a alimentelor.
Terapia de substituție cu hormoni tiroidieni.
Tratamentul principal, dacă hipotiroidismul primar, secundar sau terțiar este detectat la un pacient - o terapie de substituție a hormonului tiroid.
În același timp, este absolut necesar să se stabilească etiologia hipotiroidismului și tratamentul corespunzător al bolilor tiroidiene, sistemul hipotalamo-pituitar.
Glanda tiroidă secretă trei hormoni tiroidieni, dintre care doi - tiroxina și triiodotironina - sunt produse de industria farmaceutică sub formă de medicamente.
Dar, în ciuda faptului că efectele biologice dau T3. ca regulă, în majoritatea cazurilor, terapia de substituție se efectuează cu medicamente T4. Acest lucru se datorează faptului că preparatele T3 se caracterizează prin fluctuații semnificative ale concentrațiilor plasmatice, care sunt cauza dezvoltării mai multor efecte secundare și necesită o administrare de două sau trei ori a medicamentului. Thyroxina se administrează o dată pe zi și deja la periferie, dacă este necesar, se transformă în triiodotironină.
Cu toate acestea, preparatele care conțin T3. au găsit "nișa lor terapeutică" în hipotiroidismul periferic, când a fost încălcat transformarea T4 în T3. Pacienții care suferă de hipotiroidism sunt expuși terapiei de substituție pe tot parcursul vieții. Ei folosesc:
- Levothyroxină (L-tiroxină) - T4 sintetică,
- Tiroida este un extract din glanda tiroidă liofilizată a porcilor și bovinelor, standardizată pentru iod,
- Liotyroxin - T3 sintetic (se utilizează pentru tratamentul pe termen scurt, precum și pentru diagnosticare);
- Liotriks - medicamente combinate hormoni tiroidieni (recent utilizați rar).
Doza este stabilită individual, iar în timpul perioadei de selecție, trebuie efectuate teste de laborator o dată la fiecare 1,5-2 luni. deoarece o supradoză poate apărea foarte repede.
Eficacitatea tratamentului a fost evaluată prin semne clinice (ameliorare a pacientului, o normalizare a ritmului cardiac, nu constipație, de ameliorare a memoriei, etc.) și date de laborator (T4. T3. TSH).
Este important să ne amintim că, de obicei, în timpul verii, pacientul are nevoie de o doză mai mică de medicament decât în timpul iernii. Acest lucru se datorează faptului că nevoia fiziologică a organismului în hormonii tiroidieni responsabili de aprovizionarea cu energie este mult mai mare în timpul frigului.
La pacienții cu hipotiroidism, pe fondul unei absorbții depreciate, se dezvoltă hipovitaminoză și, prin urmare, multivitaminele sunt incluse în terapie.
Tratamentul hipotiroidismului secundar
Tratamentul trebuie efectuat hipotiroidism tratamentul secundar al bolii de bază, ceea ce duce la apariția hipopituitarism - chirurgie sau radioterapie pentru prezența tumoare hipotalamică regiunea hipofizară, tratamentul antiinflamator al unui proces infecțios.
Principala metodă de tratare a hipotiroidismului secundar împreună cu tratamentul etiologic este terapia de substituție a hormonului tiroidian, efectuată conform acelorași reguli ca terapia hipotiroidismului primar.
În plus față de obținerea statutului euthyroid, terapia trebuie să includă măsuri de eliminare a modificărilor brute ale organelor și metabolice-trofice, care sunt o consecință a eșecului funcției tiroidiene.
În unele cazuri, numirea de fonduri cardiace și doze mici de diuretice cu medicamente de potasiu, hepatoprotectori. La dezvoltarea anemiei hipocromice, trebuie prescrise preparatele de fier.
În cazurile în care, după atingerea unei amenoree de stat euthyroid persistă, este indicată terapia ciclică cu hormoni.
Tulburările psihice sunt supuse corectării prin mijloace psihofarmacologice.
Articole similare
-
Simptomele de omfalită la nou-născuți, adulți, tratament - popular pentru sănătate
-
Histiocitoza x y - copii - - simptome, diagnostic, prognostic, tratament și - etiologie - (cauze)
Trimiteți-le prietenilor: