Din cauza lipsei de bani în bugetele de sănătate, regiunile se îndreaptă spre austeritate. Și economisesc cea mai mare parte pe pacienți. Din schemele de tratament, medicamentele scumpe sunt retrase în secret, ele rămân ineficiente, dar la prețuri accesibile. Pacienții adesea nici măcar nu raportează acest lucru. Potrivit rezultatelor studiului Ligii Pacienților, mai mult de 70% dintre beneficiarii ruși au probleme cu obținerea de medicamente gratuite, garantate prin lege. Anterior, situația ar putea repara instanțele și fac apel la recepția președintelui, dar pentru moment, acest sistem funcționează numai în orașele mari - în provincia funcționarilor „fotbal“ chiar și decizii judiciare. Pacienții sunt rugați să "intre în poziție": pur și simplu nu există bani în bugetele regionale. Modul în care pacienții se adaptează și supraviețuiesc în condiții de deficit total - tratate cu Lenta.ru.
Pe o linie fierbinte a asociației de pacienți cu cancer "Hello!" Lunar primește peste 100 de apeluri din toate regiunile. Aproape totul - despre problemele cu drogurile.
- Regiunile anulează medicamentele prescrise în institutele federale pentru tratamentul oncologiei, - explică președintele asociației Irina Borovova. - Fie ei spun "nu aveți nevoie de acest medicament", sau "există opțiuni și mai ieftine." Și apoi voi toți dați, și atunci nimic nu va ajunge la alții.
După cum sa explicat în cadrul organizației pentru drepturile omului, nu există abordări unificate în tratamentul oncologiei în țară. Standardele oferite de Ministerul Sănătății sunt foarte vagi. Societatea rusă de Oncologie Clinică (RUSSCO), concentrandu-se pe experiența internațională, scrie anual regimuri de diferite tipuri de cancer și, realizând că „nu sunt bani“, spre deosebire de colegii străini indică cantitatea minimă de pregătire. Dar chiar și aceste protocoale "economice" din Rusia nu sunt obligatorii. De fapt, fiecare spital alcătuiește acum propriile metode de tratament. Și fără aceasta, protocoalele "optimizate" din regiuni se optimizează încă o dată în felul lor: elimină medicamente costisitoare sau scurtează durata tratamentului. De exemplu, în loc de 12 cursuri de administrare a medicamentului, lăsați jumătate.
Recent, pacienții se plâng adesea de chimioterapie administrate în mod necorespunzător ", continuă Borovova. - Se pare că fac chimie, dar fără drogul principal, care ucide tumora. Uneori, pacientul nu este nici măcar informat despre acest lucru. Recent, împreună cu medicii unui centru federal binecunoscut, am efectuat examinarea tratamentului unui cancer al unei glande mamare. Pacientul a trebuit să facă picături cu trastuzumab. Cu toate acestea, protocolul de tratament recomandat la Moscova a fost schimbat în regiune, principalul medicament activ a fost eliminat. Acum, pacientul are mai multe metastaze.
Deoarece chimioterapia are un puternic efect negativ asupra organismului, terapia de susținere este necesară. Nu sunt vitamine și suplimente alimentare, așa cum mulți cred. Din cauza dozei de șoc a chimiei, corpul este slăbit și imediat preia tot felul de mușchi: stomatită, pneumonie. Mulți oameni au dureri, vărsături indompete. În medie, comprimatele "însoțitoare" iau 20-25 de mii. În mod gratuit, practic nu sunt descărcate, deși trebuie.
În regiuni, se constată că, dacă mai devreme, amenințarea unui loc de plângere a funcționat fără eșec, această tehnică se stinge.
- Am diabet de tip 2, - a spus pensionarului Oleg Mikhailov (nume schimbat), rezident al Udmurtia, pentru Lente.ru. - Preferențial, adică adesea nu avem insulină liberă. Medicii pur si simplu prescrie interzise, pentru că în cazul în care farmacia va apărea rețete amânat din regiune se va deteriora statistici, iar medicii ar fi cu siguranță pedepsit. Am sunat la farmacia noastră și la procuratură, unde, ca de obicei, repetă: pentru un motiv bun, livrările sunt amânate. Trebuie să intrați în poziție - nu există bani în buget.
Potrivit lui Mikhailov, într-o lună sunt eliberați de el circa șapte mii de droguri. Pensia nu acoperă aceste cheltuieli. Introduceți poziția oficialilor în cazul său înseamnă să mergeți direct la cimitir.
Potrivit președintelui departamentului regional Krasnodar al Ligii Pacienților, Olga Ivanova, la Krasnodar - probleme similare cu medicamentele concesionale.
"Anul trecut, mulți beneficiari s-au deplasat în instanță pentru a obține droguri", a spus ea. - Și acum nu există nimic în farmacii, sau le dau una în loc de cele două pachete prescrise.
Ombudsmanul pentru drepturile omului din regiunea Ivanovo, Natalya Korvaleva, se plânge că este foarte dificil să se obțină executarea hotărârilor deja pronunțate privind furnizarea de medicamente către pacienți:
- Autoritățile explică că nu există bani. Mai ales pentru medicamentele pentru pacienții orfani, în cazul în care un curs lunar de tratament poate fi mai mult de un milion de ruble. Costurile pentru un astfel de pacient acoperă bugetul regional anual.
Șeful Centrului Federal SIDA, Vadim Pokrovsky, notează că, din cauza finanțării insuficiente, numai 260.000 din 850.000 de ruși înregistrați cu HIV au primit tratament antiretroviral. Datorită faptului că apelurile către organele oficiale și instanțele judecătorești încetează să mai ajute, pacienții caută creativitatea în căutarea soluțiilor la această problemă. În Novosibirsk, de exemplu, persoanele necunoscute au deschis un depozit al Centrului SIDA în spitalul bolilor infecțioase nr.1. Medicamentele antiretrovirale au fost pierdute, care sunt oferite gratuit de către HIV-pozitivi. Pacienții s-au plâns de lipsa lor.
Așa cum sa explicat în Liga Pacienților, unele regiuni, cu bună știință, din motive de economie, pun mai puțini bani pe medicamente pentru beneficiari și spitale decât este necesar. De exemplu, în Kalmykia, cu cerința de 300 de milioane de ruble, doar 67 de milioane de contracte au fost incluse în programul teritorial de garanții de stat pentru medicamente. Același lucru este valabil și în Regiunea Autonomă Evreiască.
Potrivit președintelui Ligii pacienților Alexander Saversky, "nu există bani" - acest lucru nu este un răspuns legal. Un cetățean, fără informații complete, nu va putea totuși să verifice cât de mult corespunde realității. Se întâmplă adesea că, dacă vă căutați în mod corespunzător, puteți găsi dreptul. De exemplu, în Republica Komi, în ultimii trei ani, numărul de plângeri adresate Ministerului Sănătății locale despre deficitul medical sa dublat. Camera de control și contabilitate a Komi a aflat că medicamentele în valoare de 1, 24 de milioane de ruble timp de aproximativ doi ani se află în depozite. După cum explică oficialii, datorită faptului că instituțiile medicale au o listă slabă a nevoilor lor. Ca urmare, acum este necesar să se utilizeze medicamente restante în valoare de aproximativ 2,3 milioane de ruble.
"La cererea noastră, Biroul Procurorului General a răspuns că anul trecut Rusia a detectat 15.000 de încălcări ale medicamentelor", a explicat Saversky. - Cu această ocazie au fost deschise șapte cauze penale. Oamenii mor fără medicamente. Uneori, hotărârile judecătorești pozitive se fac după moartea pacientului. Regiunile au declarat război oamenilor: medicamente costisitoare pot fi obținute numai prin instanță. Întotdeauna am spus că numai responsabilitatea penală poate să mute lucrurile. Procuratura Generală a auzit. Pentru mulți oficiali, acest lucru poate fi un semnal.
Pe fondul lipsei de medicamente, calitatea tratamentului se îndepărtează. Dacă, acum un an, pacienții erau indignați în ceea ce privește înlocuirea medicamentelor originale cu medicamente generice (copii mai puțin eficiente), acum a apărut o nouă nenorocire. Ministerul Sănătății și Serviciul Federal Antimonopol (monitoare de cerere de ofertă - „Lenta.ru“ un comentariu) guvernata de reguli diferite pentru a stabili criterii de interschimbabilitate a medicamentelor. Potrivit antimonopolshchikov, cu aceeași substanță activă, nu contează în ce formă se produce medicamentul.
- Există medicamente care sunt introduse în inhalator, - explică principalul consultant al Institutului de Tehnologii Competitive Konstantin Perov. - Respirați - atacul astmului bronșic a trecut. Medicamentul cu exact aceeași substanță activă, în aceeași doză, este disponibil în fiole. Iată diferența dintre numărul de manipulări pe care pacientul le va face înainte de a lua medicamentul. Când sufocați, atunci când sunt violate funcțiile vitale, acest lucru este critic. Într-un caz, medicamentul este injectat intravenos. O persoană se află sub un picurător timp de patru ore, deoarece concentrația unei substanțe trebuie să crească treptat. Și exact același medicament este produs în comprimate și acționează diferit. FAS consideră că aceste medicamente sunt exact la fel și insistă să ia ceea ce este mai ieftin.
- Dacă faci vodka sau ia-o înăuntru, efectul va fi diferit, - explică oncologul Nikolai Zhukov. - Deși substanța activă în ambele cazuri - alcool etilic. Pentru cele mai multe medicamente, calea de administrare este importantă și esențială. Cu șoc anafilactic, este lipsit de sens să lubrifiați unguentul unei persoane: medicamentul nu va avea timp să se absoarbă și pacientul va muri. Am nevoie de o injecție. În cazul în care FAS este atât de bine versat în produsele farmaceutice, atunci lăsați-le și tratați. Și, bineînțeles, calea va fi împărtășită cu medici cu răspundere penală pentru rezultatele unei astfel de terapii.
Articole similare
-
Există o șansă de a corecta erorile de educație, când copilul are deja 14 ani
-
Dacă partenerul sa dovedit a fi un tiran și un despot face o astfel de căsătorie o șansă
Trimiteți-le prietenilor: