Principii generale de diagnostic și tratament al comă. Coma Forecast
După efectuarea măsurilor de urgență. care vizează salvarea vieții pacientului și examinarea clinică generală, să stabilească metode suplimentare de examinare pentru a afla cauza Komi și pentru a efectua un tratament specific în funcție de cauza identificată.
De exemplu. atunci când suspiciunea de epilepsie este efectuată EEG și prescrie fonduri anti-epilepsychskie. Orice tulburare metabolică identificată într-un studiu de laborator trebuie corectată. Aceasta se aplică în primul rând hipoglicemiei, hipoxiei, hipo sau hipertermiei, hipercapnie, alcaloză, acidoză, tulburări ale echilibrului apă-electrolitic și osmolarității plasmatice.
CT și RMN. Pentru a exclude fiabil structurarea leziunilor creierului și formarea volumetrică, se utilizează CT sau RMN. Trebuie avut în vedere că detectarea unei tulburări metabolice nu exclude afectarea structurală a creierului și invers.
Adesea, schimbările metabolice apar ca o complicație a unei tulburări structurale, de exemplu, dacă formarea volumetrică a creierului duce la o persoană care nu consumă suficient lichid ca răspuns la sete, atunci apare hipernatremia.
EEG poate furniza informații foarte importante despre etiologia comă. Se dezvăluie astfel de posibile cauze de comă, cum ar fi epilepsia, encefalita herpetică sau boala Krsitpfsildt-Jakob. În plus, EEG este folosit pentru a evalua severitatea afecțiunii și prognoza encefalopatiei toxice și metabolice, cu leziuni cerebrale traumatice. Cu sindromul "omului blocat", ca și în cazul activității psihogenice, EEG prezintă ritmul a-ritm normal, care se poate schimba ca răspuns la stimulii externi. Ritmul aratism este caracteristic pentru "alfa-coma" prognostic nefavorabil cauzat de deteriorarea mare a podului varioliu sau a deteriorării difuze a cortexului.
Potențialele evocate. Persoanele evocate potențial vizuale și auditive reflectă starea de căi specifice în SNC și zonele corticale corespunzătoare. Ele sunt mai puțin susceptibile la sedare decât EEG și, prin urmare, sunt utilizate pentru a monitoriza starea și a determina prognosticul la acei pacienți care sunt expuși sexual la relaxanți musculare și la sedative (de exemplu, traumatisme craniocerebrale sau hipoxie). Cu sindromul "omului operant", potențialul evocat de motor face posibilă estimarea prognozei de recuperare.
Prognoza. Definiția prognozei de comă este una dintre cele mai dificile probleme medicale, chiar și atunci când sunt implicate toate metodele electrofiziologice de investigare, care sunt legate de eterogenitatea cauzelor și posibilele leziuni ale creierului. În general, putem spune că, cu cât coma durează mai mult, cu atât mai puțin favorabilă este prognoza. Prognostic nefavorabil este și absența reflexelor stem.
Articole similare
-
Sadie nazal ocluzie, simptome, diagnostic, tratament, competente cu privire la sănătate pe ilive
-
Aritmia provoacă cauze, simptome, diagnostice și metode de tratament
Trimiteți-le prietenilor: