Grupul de boli cauzate de virusul herpes simplex, este foarte diversă și extinsă și include pielea și membranele mucoase, ochii, sistemul nervos central, iar unele organe interne. În ciuda simplității aparente, atât virusul însuși, cât și manifestările sale, bolile sunt foarte greu de tratat și au o serie de complicații. Acest lucru este important mai ales la femeile gravide, atunci când, în condiții de încărcare ridicată pe corp și responsabilitatea nu numai pentru ei înșiși, există un motiv în plus de îngrijorare, dar înainte de medicii ridică eterna întrebare: „Cum de a trata mai eficient o femeie gravidă și să nu dăuneze copilului"
Cauze de exacerbare a herpesului în timpul sarcinii
Deci, cauza bolii herpetice este un virus herpes simplex, într-o familie care include, de asemenea, virusurile de varicela, herpes zoster, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, precum și unele altele. Toți virușii de herpes conțin o moleculă de ADN care determină "vitalitatea" lor înaltă în organism și inaccesibilitatea tratamentului. Cele mai frecvente virusuri de primul tip, care provoacă boli de piele, trunchi, brațe și picioare, să se stabilească în gură, ochi, nas, și virusurile herpes simplex al doilea tip, care, deși este similar cu primul, cu toate acestea, preferă să se așeze pe organele genitale. Desigur, așa-numitele leziuni herpetice sau herpes genital leziuni genitale, si pot fi cauzate de viruși de primul tip și diferența simptomele nu vor, cu toate acestea, boli genitale cauzate de virusuri, cum ar fi cea de a doua, de 10 ori mai multe sanse de a fi repetat și rămâne subtratati o lungă perioadă de timp.
Sursa de infecție este o persoană bolnavă, adică unul cu semne evidente de herpes, precum și purtători, adică cei care au suferit odată o dată de herpes au recuperat și nu mai aveau episoade de boală - așa-numita formă latentă (latentă). Într-o formă latentă, izolarea virusului cu saliva fără apariția bolii apare la 2-9% din oameni, iar din tractul genital la 5% dintre bărbați și 8% la femei. Persoanele cele mai periculoase, cu manifestări evidente ale bolii: virusii sunt transmiși în principal prin aer, precum și prin contacte prin piele, în prezența leziunilor chiar minore.
Virușii de tipul al doilea sunt transmiși în timpul actului sexual. Transmiterea virusului poate fi prin placentă în timpul sarcinii. Pentru prima dată infecția are loc în jurul vârstei de 7-8 ani, iar al doilea tip de virus la începutul o viata sexuala activa. Apariția bolii nu are loc de fiecare dată când virusul intră în organism, dar numai în 30% din cazuri, iar celelalte cazuri de infecție apar fără simptome evidente, și numai în cazul în care scăderea marcată a imunității (hipotermie, supraîncălzire, traume fizice si psihice, iradiere cu raze ultraviolete, utilizarea anumitor medicamente, sarcinii, diverse boli însoțite de imunodeficiență severă - infecție cu HIV) pot dezvolta o boală.
Virușii penetrează corpul prin piele și mucoase deteriorate și se înmulțesc, ceea ce se manifestă prin erupții caracteristice sau nu se manifestă în nici un fel. Când cantitatea de virus din piele sau mucoasă atinge un număr suficient de mare, virusul începe să intre în celulele nervoase și de-a lungul nervilor lungi se deplasează spre creier și măduva spinării.
Celulele nervoase, în virtutea rezistenței lor ridicate, suprimă activitatea virusurilor și le transferă într-o stare "inactivă". Atunci când corpul uman este expus la șocuri externe, vibrații apar în sistemul imunitar, tulburari de echilibru între forțele de reținere și virusul se poate „trezi“ și începe să prolifereze în mod activ. Astfel, există un virus răspândit prin celulele nervoase si sunt pe noi domenii de erupție este deja departe de locul în care virusul a intrat în organism. Durata și intensitatea bolii, frecvența exacerbărilor depinde în principal de starea imunității umane și de tipul de virus. Atunci când o persoană devine primul bolnav cu herpes, el nu a fost încă elaborat un special de celule sanguine de protecție (anticorpi), astfel încât boala se manifestă nu numai la o anumită erupție, dar simptome comune, similare cu cele ale altor boli virale: febră, slăbiciune, stare de rău, greață, dureri de cap durere.
Simptomele herpesului
Cum se manifestă o infecție herpetică? Nu există o clasificare unică. În conformitate cu Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe, cea de-a 10-a revizuire (ICD-10), bolile cauzate de virusul herpes simplex, în funcție de locul de dezvoltare, sunt grupate după cum urmează:
- Eczemă eretică (roșeață și peeling a pielii);
- herpetic dermatită veziculară (blistere pe piele cu roșeață în jur);
- gingivostomatite herpetică și tonzillofaringit (apariția de bule și pete pe mucoasa orală, gingii, obraji suprafața interioară precum și lateral și peretele posterior al faringelui și amigdalelor);
- meningită herpetică (care afectează meningele);
- herpestice (leziuni tisulare ale creierului în sine);
- boala oculară herpetică;
- diseminarea bolii herpetice (prezența erupțiilor pe diferite părți ale corpului în cantități mari);
- infecție herpetică anogenitală (boli rectale, genitale, ale tractului urinar).
Să ne concentrăm asupra herpesului genital la femei, deoarece are adesea un impact negativ asupra sănătății femeilor și asupra capacității acestora de a avea copii sănătoși. Primul episod de infecție are simptome comune, cum ar fi stare de rău, slăbiciune generală, dureri musculare, dureri la nivelul abdomenului inferior și erupții cutanate locale. Cu cât femeia este mai bolnavă, cu atât este mai probabil să se manifeste curgerea latentă a infecției sau absența manifestării de exacerbare. Erupțiile cutanate au aspectul unor vezicule mici multiple pe organele genitale externe. Câteva zile mai târziu, veziculele se izbucnesc, în loc de ulcerații care apar, care sunt apoi acoperite cu o crustă. Distrugerea mâncării, arserea, poate crește ganglionii limfatici inghinali, ceea ce cauzează un disconfort suplimentar. Mai mult, organele genitale externe pot fi afectate uretra, cervix, trompe uterine si mucoasa uterului (endometru), care pot duce la incapacitatea de a concepe, pierderea sarcinii cronica si infertilitate. În unele cazuri, leziuni extinse și exacerbări adesea recurente pot servi drept premise pentru dezvoltarea cancerului de col uterin.
Infecția fătului în 90% din cazuri apare în timpul nașterii, la 5-8% în timpul sarcinii și numai ocazional - după naștere. Infecția cu herpes genital în timpul sarcinii poate perturba în mod semnificativ cursul său normal și chiar duce la avort spontan. Cel mai periculos pentru un copil este infecția în a doua jumătate a sarcinii și imediat înainte de naștere, când există cel mai mare risc de a dezvolta o infecție herpetică generalizată la făt. În acest caz, copilul se dezvolta o afectiune grava, cu leziuni ale pielii, membranelor mucoase, ochi, creier, ficat, plămâni, care pot fi fatale, dacă timpul nu începe tratamentul cu medicamente antivirale.
Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Tratamentul herpesului la femeile gravide este foarte problematic, deoarece siguranța medicamentelor antivirale nu a fost pe deplin dovedită. În orice caz, tratamentul trebuie făcut numai de către un medic. Aciclovirul poate fi prescris pentru tratament. Dacă în timpul sarcinii o femeie are herpes, atunci, ca livrare, este aleasă o secțiune cezariană, care izolează maxim contactul sugarului cu tractul genital feminin infectat. Uneori, cu exacerbări frecvente cunoscute ale herpesului înainte și în timpul sarcinii, tratamentul preventiv poate fi efectuat cu o lună înainte de naștere, ceea ce va face posibilă prevenirea exacerbarilor în timpul nașterii și femeia va putea da naștere pe cont propriu. Fără îndoială, abordarea fiecărui părinte este individuală, sunt evaluați mai mulți factori, starea femeii și a fătului și se ia o decizie cu privire la metoda de livrare.
În ciuda tuturor măsurilor luate de medici, nu puteți fi sigur că viitorul copil nu are herpes, deci chiar și după naștere, trebuie să îl monitorizați îndeaproape.
În plus față de medicamentele destinate distrugerii virusului în organism, se folosesc așa-numiți agenți simptomatici care înmoaie sau elimină acele simptome care perturbe confortul general. În prezența edemelor și mâncăriilor pronunțate, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antihistaminice. Vitaminele și imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a crește nivelul de protecție a țesuturilor, abilitățile lor de reducere, pentru a reduce fragilitatea vaselor de sânge.
Din nou, în timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor de mai sus sunt contraindicate sau trebuie utilizate cu prudență, asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte de utilizare. Puteți prefera tratamentul local, când riscul de a obține medicamente în sânge este minim. Puteți lubrifia site-ul de erupții cutanate cu diferite coloranți (permanganat de potasiu, verde strălucitor, fucorcin). Cruste mai bine pentru a nu elimina, dar dacă acestea sunt mari, ele pot fi atenuate folosind unguent oxolinic, care are un efect antiviral, sau orice alte unguente, dar mai bine dermatolovoy boric sau bismut. În prezența ulcerului profund, este mai bine să se vindece cu preparate pe bază de gel, astfel încât să nu existe nici o alăptare și umectare pe rană. Potrivit pentru gelul Solcoseryl.
În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru tratamentul infecției herpetice este favorabil, totuși, formele severe complicate de encefalită, hepatită, pneumonie pot duce la deces. În cazul afectării oculare, poate apărea pierderea vederii.
Pentru a preveni răspândirea infecțiilor și dezvoltarea consecințelor ireversibile, este necesar să se aplice măsuri preventive. Este necesar să se oprească relațiile sexuale ocazionale, este obligatoriu utilizarea unui prezervativ. Pentru a preveni infectarea femeilor gravide fatului care sufera de herpes, ar trebui să consulte imediat un medic și să înceapă un tratament precoce, mamele tinere ar trebui să protejeze copiii de la contactul cu pacienții care au descoperit herpes.
Herpesul pe buze în timpul sarcinii
Nu mai puțin important este problema herpesului de pe buze. Leziunea herpetică a pielii apare cel mai adesea și, în plus față de inconvenientele generale, cauzează, de asemenea, neliniște în privința aspectului, deoarece pare extrem de inestetică. Pe buze, în jurul gurii, pe bărbie, pe aripile nasului apar unul sau mai multe bule mici cu înroșire în jur. Locurile de erupție cutanată, senzație de arsură și durere. După 2-3 zile, veziculele au izbucnit, în locul lor forma de cruste, care, după 5-8 zile, s-au dispărut. Dacă există o mulțime de bule, atunci temperatura corpului poate crește, slăbiciune, frisoane, pot apărea dureri musculare. De regulă, boala trece prin ea însăși, pentru a evita posibilele complicații, este necesar să se ia un tratament antiviral.
Probabilitatea de transmitere a particulelor virale in timpul sarcinii de la mamă la făt este mic, dar activarea virusului la momentul agravării poate trece prin placenta la fat. In plus, virusul poate fi transmis la nou-născut în contact cu pielea bolnav copilul mama, iar în cazul în care mama neglijează normele de igienă personală și linge suzeta căzut sau de a folosi același prosop sau produsele cosmetice pentru ei înșiși și pentru copil.
De obicei, pentru tratamentul leziunilor mici în timpul sarcinii pot fi administrate topic un unguent care conține aciclovir sau penciclovir porțiuni prelucrate anterior rash Koln sau loțiune cu un antiseptic. unguente Tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil, atunci când a apărut doar bulele și sunt puțini, sau chiar inainte de povleniya, cu roșeață, furnicături - în primele 1-2 zile. În cazul în care cantitatea de erupții cutanate este mare și apar semne generale de stare de rău, atunci după consultarea unui specialist, aciclovirul trebuie administrat pe cale orală în dozele selectate de medic. În plus, interferonul și un inductor de interferon sunt prescrise (medicamente care stimulează producerea propriului interferon) pentru a stimula propriile sale imunități antivirale.
Tratamentul durează aproximativ 10 zile, erupția merge fără urmă, dar virusul din organism nu se întâmplă nicăieri, și trebuie să ne amintim acest lucru, pentru a observa o bună igienă personală, stil de viață sănătos, consolidarea sistemului imunitar.
Doctor Litashov M.V.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: