FIBROPLASIA RETROLENTALĂ. Terapia lui TERRY. A fost descris de Terri în 1942. Apare în mai mult de 30% dintre cazuri în rândul sugarilor prematuri. Fibroplasia retrolentală este o boală retiniană și vitroasă, care se dezvoltă mai des la sugari prematuri cu greutate mică, care sunt în corturi cu o concentrație excesivă de oxigen. Există un spasm și apoi o pustiire a vaselor retinei. Proliferarea vasculară apare însoțită de hiperplazia acută și apoi cicatricială a retinei și a umorului vitros.
Clinica. Primele simptome ale bolii se găsesc în cea de-a treia-a șasea săptămână de viață, uneori în a doua-a-a lună. Fibroplasia retrolentală este, de obicei, bilaterală, însă manifestările acesteia nu sunt aceleași. Distingem stadiul acut sau activ și stadiul cicatricial al bolii. Fibroplasia poate apărea, de asemenea, într-o formă șters, ducând la formarea de mici falduri ale retinei, înțelesuri, depigmentare. La începutul procesului, se observă modificări ale vaselor retinei, care se extind, devin convoluți, apar nave noi, capilare, hemoragii. Retina devine edeme, iar ulterior se poate produce detașarea acesteia. Umorul vitros devine deseori tulbure. În viitor, de regulă, tortuozitatea vaselor crește, apar nave noi, benzi de țesut conjunctiv și linii de ancorare în spatele lentilei din corpul vitros. Stadiul cicatricial este uneori complicat de iridocilită, opacitate a corneei, cataractă, glaucom secundar, microftalmos. Fibroplazia retrolentală poate fi combinată cu microcefalie, hidrocefalie, hipoplazie a emisferelor și cerebelului. Copiii cu fibroplazie au uneori hemangioame ale pielii.
Diagnosticarea fibroplasiei retrolentale este asistată de date anamnestice. În faza activă a bolii, imaginea fondului este caracteristică fibroplasiei. Dificultăți în diagnosticare pot apărea în stadiul cicatricial, unde fibroplazia retrolentală trebuie diferențiată de retinoblastom, pseudogliom, oftalmie metastatică, corioretinită.
Tratamentul în stadiile inițiale ale fibroplaziei constă în dozarea strictă a oxigenului în kuvezah pentru sugarii prematur, terapia cu vitamine și hormoni, coagularea foto și laser a vaselor retiniene. Prognosticul pentru severitatea slabă a procesului și pentru tratamentul precoce este favorabil, având o formă orbită severă.
- Manual de genetică clinică \\ Sub ediția generală a profesorului Badalyan L.O. - Moscova: Medicina, 1971
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: