Retinopatia de prematuritate (fibroplasie retrolentală)
Retinopatia de prematuritate. cunoscută și sub numele de fibroplasie retrolentală, este o boală gravă care afectează retina sugarilor prematur. Este asociat cu utilizarea pe scară largă a unei concentrații mari de oxigen pentru a asigura respirația copiilor născuți prematur. În acest sens, retinopatia prematurității este o consecință a unei intruziuni umane tot mai mari în procesele naturale. În trecut, copiii născuți în stadiile incipiente ale sarcinii pur și simplu nu au supraviețuit. În prezent, sistemele moderne de îngrijire și susținere a vieții permit economisirea a 500 de grame de fructe, născute cu 3 luni înainte de data scadentă. Condițiile de dezvoltare a aerului atmosferic și a iluminării naturale diferă puternic de întunericul absolut al cavității uterine, unde fătul primește oxigen din sângele mamei. Acești factori explică dezvoltarea fibroplasiei retrolentale.
Deci, factorii de risc pentru retinopatia de prematuritate sunt greutatea mică la naștere (mai mică de 1,4 kg) și nașterea prematură (26-28 săptămâni).
În prematură, dezvoltarea normală și creșterea normală a vaselor retinei se pot opri și apoi se dezvoltă vasele patologice. Problema cu creșterea patologică a vaselor, cunoscută sub numele de neovascularizare, este că aceste vase nu își îndeplinesc funcția de a elibera oxigen în retină. Mai mult, vasele nou formate conduc la un număr mare de complicații secundare.
Retinopatie de prematuritate este împărțit în cinci etape, în funcție de gravitatea bolii. Progresia bolii la ultima etapă poate conduce la formarea de țesut cicatriceal în retină și corpul vitros, ceea ce duce la dezvoltarea de dezlipire de retină, sângerare în cavitatea vitroasă (hemoftalm), strabism și ambliopiei. Lipsa de vedere se dezvoltă la mulți copii cu retinopatie de prematuritate.
Semne (simptome)
Deoarece nou-nascuti nu pot spune nemulțumirile, neonatologi, pediatri și oftalmologi să acorde o atenție la următorii factori de risc pentru retinopatia de prematuritate: greutate mică la naștere (1,4 kg sau mai puțin), nevoia de oxigen suplimentar în orice concentrație în prima săptămână de viață, instabilă generală condiție imediat după naștere
Părinții copiilor cu retinopatie de prematuritate de până la 2 ani ar trebui să acorde o atenție la apariția următoarelor semne de avertizare: Copilul deține o jucărie este foarte aproape de ochi, nu vede obiectele îndepărtate, preferința unui ochi sau a clipi un ochi, reticența de a utiliza un ochi, viziune slabă (anterior dezvăluită de către medic), deteriorarea bruscă a vederii, strabismul.
diagnosticare
Copiii cu risc crescut de retinopatie a sugarilor prematuri trebuie supuși examenului oftalmic la 4 până la 6 săptămâni de viață. După dilatarea elevilor prin picături, doctorul efectuează examinarea fundului cu ajutorul unui oftalmoscop. În timpul examinării, copilul este în mâinile părintelui.
tratament
La unii copii cu prima - a doua etapă a bolii, ameliorarea survine fără tratament. În alte cazuri, este necesară începerea tratamentului dacă boala a atins un prag. Acest termen indică prezența unei a treia etape a retinopatiei de prematuritate.
Pentru a preveni creșterea vaselor nou formate, zonele periferice ale retinei pot fi congelate cu cryoretinopex. Ca o alternativă, coagularea cu laser a retinei poate fi utilizată în același scop. Ambele tratamente lasă cicatricile permanente pe periferia retinei, dar adesea se confruntă cu sarcina lor de a păstra viziunea centrală.
În contextul rus, din păcate, destul de des pe probleme de vedere ale copilului, acordând o atenție prea târziu, atunci când boala este în a patra - etapa a cincea. În această situație, se poate face foarte puțin pentru a restabili viziunea copilului. În cazul în care părinții și aminti înainte de copilul merge la școală, se speră că eliminarea cicatrice a corpului vitros la nivelul retinei se va potrivi, iar tratamentul ambliopiei este de succes. În acest caz, șansele unei viziuni semnificative din punct de vedere funcțional rămân. Este clar că viziunea prognozată pentru toți este individuală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: