Diagnosticul infecțiilor cu țesut moale. Ultrasunete, fistulografie
Diagnosticul clinic al bolii țesutului moale purulent se bazează pe studiul anamnezei, al plângerilor caracteristice ale pacientului și al rezultatelor cercetărilor obiective. Necesitatea unor metode de cercetare instrumentale apare atunci când se determină indicații pentru intervenția chirurgicală în stadiul inițial de abces, pentru a evalua prevalența procesului purulent și pentru a detecta focarele profunde purulente.
Scanarea cu ultrasunete a țesuturilor moi este cea mai accesibilă metodă de diagnosticare instrumentală a bolilor țesutului moale purulent. Cea mai informativă cercetare se realizează în modul B utilizând senzori liniari sau convectivi. Structurile amplasate pe suprafață sunt investigate de senzori de frecvență înaltă de 7,5-13,5 MHz, straturi profunde de țesuturi moi sunt disponibile pentru imagistica cu senzori cu o frecvență de 5,0 sau 3,5 MHz.
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a țesuturilor moi permite evaluarea localizării, dimensiunii și formei focalizării la inflamație. relația cu formațiunile din jur, zonele de declin în ecolocație, până la zonele anechogene care corespund acumulării de lichide.
Detectarea în țesuturile moi a zonei de echomolaritate scăzută cu incluziuni hiperecogene eterogene permite diagnosticarea cu mare siguranță a unui abces sau a flegmonului.
Flegonul cu ultrasunete apare ca o tulburare obișnuită a structurii țesuturilor moi cu contururi neuniforme, fuzzy și densitate ecologică eterogenă.
O metodă suplimentară de diagnosticare este puncția formării detectate sub controlul ultrasunetelor.
Cu infecția cu țesut moale necrotizant, ultrasunetele nu ne permit să obținem o imagine fiabilă. Insuficiența accentuată a fasciculei ascuțite și tulburările structurii mușchiului în absența sau volumul redus de lichid liber în țesuturi sunt adesea tratate ca semne de edem. Acest lucru nu contribuie la diagnosticarea corectă, duce la spitalizare târzie și intervenții chirurgicale.
Aplicație scanare duplex și Doppler color pentru a evalua prezența zonei centrului purulente a vaselor mari și diagnosticul diferențial al bolilor purulent cu hematom post-traumatice sau post-operatorie si unele forme de cancer.
Fistulografia contrastului cu raze X este o metodă de rutină, dar extrem de informativă de investigare în prezența fistulelor toracice. După revizuirea fistulei cu o sondă, este intubată pentru o adâncime maximă cu un tub de plastic elastic din diametrul adecvat cu orificii laterale suplimentare. Pentru a asigura o fuziune strânsă a fistulei, este convenabil să folosiți un cateter cu manșetă. În unele cazuri, etanșarea se realizează prin aplicarea unei cusături în formă de "P" în jurul tubului, sub anestezie locală. După examinarea preliminară cu fluoroscopie, un preparat de contrast solubil în apă este injectat în cursul fistulos pentru "umplere etanșă".
Atunci când studiul a evaluat polypositional distribuția medicamentului în țesuturi, prezența „buzunare“ sau dungi suplimentare, localizarea cavității și legătura acestuia cu structurile osoase si comunicarea cu lumenul organelor tubulare, prezența incluziunilor străine (corpuri străine).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: