Gonoreea este o boală infecțioasă, se referă la bolile cu transmitere sexuală.
Gonococcus este un coccus pereche (Neisseria gonorrhoeae), gram-negativ, lungime 1,25 μm și diametru 0,7-0,8 μm, cu o capsulă exterioară. Deschis de Neisser în 1879.
Caracteristicile agentului cauzal: gonococul este acoperit cu o membrană groasă de șase straturi, care este rezistentă la diverși factori de mediu, iar datorită acestei capsule, gonococul nu este distrus de sistemul imunitar al gazdei.
Leucocitele recunosc agentul patogen și chiar îl absorb în interior pentru a-l distruge. Dar ei nu pot digera din cauza coajelor exterioare dense. Ca rezultat, apare o afecțiune în care celulele patogenului practic trăiesc în celulele imune umane (leucocite). Acest fapt explică rezistența agenților patogeni la antibiotice, prezența unor forme cronice sau șterse de gonoree, care sunt dificil de tratat.
Gonococcusul afectează părțile tractului genito-urinar căptușit cu un epiteliu cilindric:
- mucoasa a canalului cervical,
- Tuburile taloidale,
- epiteliul de acoperire al ovarelor,
- membrana mucoasă a uretrei,
- rect.
Pentru durata bolii,
Gonoreea proaspătă este împărțită în
- acută,
- subacută,
- forma toridă a bolii.
Când se face diagnosticul de gonoree, se clarifică localizarea procesului: uretrita, endocervicala, paraurerita, adnexita etc.
Pentru fiecare caz de gonoree se completează o notificare specială privind formularul de înregistrare nr. 281.
Clasificarea propusă a gonoreei:
- Gonoreea părților inferioare ale tractului genito-urinar fără complicații.
- Gonoreea părților inferioare ale tractului genito-urinar cu complicații
- Gonoreea tractului superior al tractului urinar fără complicații
- Gonoreea tractului urinar superior cu complicații
Gonoreea este o boală infecțioasă comună, cu manifestări intense multi-focale locale.
La bărbați, infecția cu gonoree, de obicei imediat după actul sexual neprotejat, duce la apariția simptomelor subiective. Cuvântul "gonoreea" denotă cursul de puroi. Acest lucru face ca bărbații să solicite ajutor medical.
La femei după infecție, infecția gonococică apare adesea asimptomatic. În tractul genital feminin, există bariere biologice care împiedică pătrunderea infecției în calea sexuală internă. Poate, sub influența acestor factori, infecția gonoreei pentru o lungă perioadă de timp după infecție nu se manifestă.
Femeile nu caută ajutor, devin purtători ai gonoreei și o sursă de infecție a partenerilor sexuali. Exacerbarea procesului cu apariția simptomelor clinice se produce cu hipotermie, în timpul menstruației, când se deschide etajul superior al sistemului reproducător și infecția trece peste cervixul colului uterin. Și există simptome clinice: dureri abdominale, febră, modificări ale sângelui - ESR înalt, leucocitoză mică. La femeile din momentul infecției există o infecție a mai multor organe și se dezvoltă leziuni multifocale.
O caracteristică modernă a BTS este așa-numita infecție mixtă (infecție mixtă). La pacienții cu gonoree, infecția mixtă este diagnosticată în 70-80% din cazuri. Există asociații
- gonococi cu Trichomonas,
- cu ciuperci din genul Candida, cu stafilococ,
- chlamydia,
- precum și combinații cu viruși, inclusiv HIV.
- Practic, gonoreea este transmisă sexual,
- modul de acasă al infecției prin lenjerie de pat, prosoape, covorașe, ca într-un burete umed gonococci rămân viabile timp de 24 de ore.
- Nou-născuții sunt infectați atunci când trec prin canalul de naștere al unei mame cu gonoree.
Perioada de incubație este de 3 până la 5 zile, dar acum poate dura până la 14-15 zile, ceea ce depinde de rezistența macroorganismului.
Din anamneză, acordați atenție perioadei de debut a bolii, comunicării cu debutul activității sexuale sau a contactului sexual neprotejat.
Natura plângerilor depinde de forma procesului gonoreic și localizarea acestuia.
Examinarea și palparea abdomenului, ganglionii limfatici inghinali. Când examinați organele genitale externe, acordați atenție pufului, hiperemiei uretrei.
Atunci când palparea acorde o atenție infiltrației, pastă a pereților uretrei, o creștere a glandelor Bartholin, boala lor.
La examinarea cervixului în oglinzi, evaluați natura secreției, prezența inflamației în canalul cervical. Examinarea cu două mâini se efectuează în mod obișnuit.
Pentru detectarea gonococului se utilizează un studiu microscopic și de cultură (la fete și femei peste 60 de ani - doar culturi - însămânțare - cu definiția proprietăților enzimatice ale gonococului).
Frotiuri microscopice din uretra, canal cervical, rect, gram gras.
Având în vedere dificultatea detectării gonococilor în bacterioscopie, se produc culturi și se aplică metoda de provocare.
În prezent, se folosesc următoarele tipuri de provocări:
• chimică uretră -smazyvanie la 2cm adancime de soluție de azotat de argint 1-2%, rect - 1% soluție Lugol la o adâncime de 4 cm, canalul cervical la o adâncime de 1-1,5 cm soluție de nitrat de argint 2-5%.
• Injectarea biologic-intramusculară a gonovacinei cu 500 de milioane de organisme microbiene sau gonovaccină cu pirogen.
• Termică - În decursul unei perioade de 3 zile se efectuează diatermia sau inductotermia, după o oră după încălzire, pacientul este dus la studiu.
• Fiziologice - menstruație. Cel mai bun este o provocare combinată.
Smearurile se iau în 24-48-72 ore. Culturile se fac la 72 de ore de la provocare.
Diagnosticul gonoreei se stabilește numai după detectarea în laborator a gonococului.
Principiile de bază ale tratării gonoreei sunt efectele asupra agentului patogen și creșterea rezistenței organismului.
Când se tratează forme acute de gonoree ascendentă:
• arată spitalizare,
• odihnă pentru pat,
• Dieta usoara, bautura abundenta,
• terapie antibacteriană,
• detoxifiere,
• desensibilizarea.
Odată cu scăderea abrupței procesului, se adaugă fizioterapia, terapia exercițiilor și imunoterapia.
În tratamentul gonoreei ascendente subacute, nu se efectuează detoxifierea și fizioterapia este inițiată mai devreme.
Cu gonoree cronică înainte de debutul terapiei cu antibiotice, provocați (exacerbează) reacția focală.
Antibiotice moderne pentru tratamentul gonoreei: ofloxacin, sumamed, ciprofloxacin, norfloxacin.
Tratamentul femeilor gravide este efectuat în spital în orice moment al sarcinii. Sunt folosite antibiotice care nu au un efect asupra copilului.
Utilizați cefalosporine, macrolide, benzilpenicilină.
Tetracicline contraindicate, fluoroquinolone, aminoglicozide.
Nu utilizați gonovaccină - amenințarea cu avortul.
La puerperas nu pot folosi droguri streptomicină, tetraciclină, levomicină, monomicină, kanamicină.
Tratamentul gonoreei la copii se efectuează într-un spital. Penicilina este prezentată în toate stadiile bolii. La fetele mai mari de 3 ani cu gonoree cronică se utilizează gonovaccin, urmată de utilizarea antibioticelor, tratamentul local și terapia generală de restabilire. Tratamentul gonoreei la copii se efectuează odată cu administrarea de ceftriaxonă 125 mg o dată.
Modalități de infectare a copiilor. Modul familial de infecție, ca urmare a violenței sexuale, nou-născuții se infectează atunci când trec prin canalul de naștere al unei mame bolnave cu gonoree. Copiii ar trebui să fie examinați dacă părinții sau îngrijitorii lor găsesc o gonoree.
SELF-GREENINGUL NU ESTE DISPONIBIL.
Dacă bănuiți că aveți o inflamație sau o infecție, trebuie să contactați imediat un medic - un venerolog, un ginecolog, un urolog.
Trebuie reținut faptul că prezența unei infecții gonoreice în organism vă face ZARAZNY pentru persoanele din jurul vostru. Puteți deveni o sursă de infectare a celor dragi, chiar și prin așternut, săpun, covoare, prosoape.
Criterii de vindecare. Pentru a stabili criteriul de vindecare începe după 7-10 zile de la finalizarea cursului tratamentului. Criteriile pentru vindecare sunt absența subiectivă a simptomelor obiective ale bolii, rezultate negative ale studiilor microscopice și culturale.
Înainte de numirea terapiei cu antibiotice pentru gonoree se efectuează o examinare serologică pentru sifilis.
Repetarea examinării serologice a pacientului pentru sifilis se efectuează după 3 luni.
Prevenirea gonoreei.
Profilaxia publică este un senescentru, pre-examinarea unui grup de persoane decretat, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, respectarea criteriilor de vindecare.
Profilaxia personală este respectarea regulilor de igienă personală, folosirea accesoriilor personale pentru toaletă, respectarea regulilor sexului sigur, realizarea unui mod de viață sănătos.
Prevenirea la fete se efectuează în casele de maternitate cu o soluție de albucid (instilare în ochi și vulvă).
Într-o familie, copiii ar trebui să doarmă separat de adulți. Acest lucru este util nu numai pentru prevenirea bolilor, indulgandu-se prin pat. Dar și pentru formarea corectă a hărții geografice a copilului a familiei. Copilul trebuie să aibă produse de igienă personală personală - săpun, toiege, prosop, oală.
În instituțiile pentru copii - un personal intervievat de venerolog, vase individuale, toalete în picioare, personalul are o toaletă separată. Angajații instituțiilor pentru copii se află în spital timp de o lună după tratament pentru o perioadă acută și de 1,5 luni. cu gonoree cronică.
Articole similare
-
Inelele de aur de argint sunt o alternativă sensibilă la aur, revista feminină Beewoman este o modă,
Trimiteți-le prietenilor: