Clasificarea traumei craniocerebrale

Tipul daunei:
• Focal;
• difuză;
• combinate.

patogenia:
• daune primare;
• daune secundare.

Tipul leziunii craniocerebrale:
• Izolate;






• combinate;
• combinate.

Natura traumatismului cranio-cerebral:
• închis;
• deschis fără penetrare;
• deschideți penetrarea.

Severitatea leziunilor traumatice ale creierului:
• Lumină;
• de severitate medie;
• Greu.

Forma clinică:
• contuzii ale creierului;
• contuzie a creierului fără comprimare;
• contusia creierului cu compresie;
• deteriorarea creierului axonal difuz.

Faza clinică:
• compensare;
• subcompensarea;
• decompensare moderată;
• decompensare grosieră;
• Decompensare.

Perioada de traumatism cranio-cerebral:
• Acut;
• Intermediar;
• reziduale;
• o perioadă de fenomene reziduale persistente.

Consecințele leziunilor traumatice ale creierului:
• disfuncție cerebrală autonomă;
• sindroamele cerebroorganice.

Rezultatul traumatismului cranio-cerebral:
• recuperare bună;
• invaliditate moderată;
• invaliditate brută;
• starea vegetativă;
• moarte.

clarificări pentru clasificare

Toate leziunile craniocerebrale (TBI) sunt împărțite în deschise și închise. Pentru CCT închis includ o astfel de leziune, în care nu există nici un canal de rană între țesuturile moi și os. Ar trebui să se țină seama de faptul că, într-o serie de lucrări din ultimii ani, clinicile neurochirurgicale emergente și de conducere, numai aceia care nu dăunează aponeurozelor sunt închise cu CCT. Cu toate acestea, cu distrugerea extensivă a țesuturilor moi, în special casca aponeurotică, trauma ar trebui atribuită deschiderii. Cu conservarea dura mater, trauma se referă la non-penetrant. Fracturile de bază ale craniului, în care linia de fractură trece printr-unul dintre sinusurile căilor respiratorii, se referă la leziunile deschise penetrante.







Clasificarea ZHMT (leziuni cranio-cerebrale închise)

În prezent, cea mai comună este clasificarea recomandată de Congresul III al Neurochirurgilor și aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Inchiderea cranio-cerebrală închisă:
• contuzii ale creierului;
• contusia creierului fără comprimare (1);
• Contuzia creierului cu compresie (2).

Rubricile (1) și (2) includ severitatea unei leziuni cerebrale:
• Lumină;
• media;
• Greu.

Conform acestei clasificări, FMCT este o formă nosologică unică. Contuzia creierului ca fiind cea mai ușoară leziune, care nu are manifestări macromorfologice, nu este divizată în severitate. Contururile creierului (UGM) au un substrat macromorfologic de severitate variabilă, care, în principal, cauzează gravitatea lor. Acestea sunt contuzii, focare ischemice, hemoragie subarahnoidă, hematoame. În funcție de severitatea modificărilor anatomice și a manifestărilor clinice, contusii cerebrale, așa cum au fost discutate în clasificarea FMCT, au trei grade de severitate: vânătăile sunt ușoare. moderată și severă.

În plus, toate leziunile sunt împărțite condiționat în:
• leziuni ușoare - contuzii cerebrale și contuzii cerebrale de gradul ușor;
• traumatisme moderate - contuzie moderată a creierului;
• Traumatisme severe - contuzii severe ale creierului și compresia creierului.

În timpul TCC, se disting mai multe perioade:
• perioadă acută - o medie de 1 până la 10 săptămâni, în funcție de gradul de leziuni cerebrale (în perioada acută, victima se află în spital)
- pentru SGM, durata medie a unei perioade acute este de 1 (o) săptămână;
- cu UGM de grad mediu - 10-12 zile;
- cu grad mediu de UGM - 18-24 zile;
- UGM severe și cu compresie au o perioadă mai lungă, în funcție de manifestările clinice;
• Perioada intermediară - caracterizată prin dezvoltarea proceselor compensator-adaptive:
- pentru TBI ușoară, durata medie este de 18-20 de zile;
- vânătăi moderate - 2-3 luni;
- traumatisme severe - cel puțin 3-4 luni;
(în această perioadă, pacientul se află sub supravegherea unui neurolog, primește tratament restabilitor, fluxul bun poate începe să lucreze, pe lângă munca grea, fără legătură cu pericolul vieții);
• perioadă reziduală - 6-12 luni, cu UGM greu mai lung; durata perioadei este luată în considerare la acordarea avizelor experților;
• o perioadă de evenimente reziduale persistente este formarea unuia dintre sindroamele de consecințe ale tulburărilor cerebrovasculare (disfuncție cerebrală autonomă, sindroame cerebro-organice).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: