În prezent, există mai multe tipuri de operații pentru a scoate obiectivul:
Extracția extracapsulară a cataractei
Extracția cataractei intracapsulare
Operația cu cataractă la laser (facoemulsifierea cu laser)
Să ne ocupăm mai mult de fiecare dintre ele.
Extracția extracapsulară a cataractei îndepărtează nucleul cristalinului și a masei lentilelor, păstrând în același timp capsula din ochi. Acesta este un avantaj al operației, deoarece prezența capsulei posterioare a lentilei asigură conservarea barierului dintre cavitatea vitroasă și segmentul anterior al ochiului. Dezavantajul extragerii extracapsulare a cataractei este traumatismul său excesiv - necesitatea efectuării unei incizii mari a corneei și a suturii.
Contraindicații
Contraindicații adevărate pentru îndepărtarea cataractei ochiului nu există încă. Aceasta înseamnă că operația poate fi efectuată la aproape orice vârstă. Cu toate acestea, există așa-numitele contraindicări relative, cărora trebuie să li se acorde atenție.
Astfel de contraindicații includ următoarele boli:
Diabetul de orice tip și orice complexitate
Boala hipertensivă în orice grad
Heart Boli - congenitale și dobândite
Aceste contraindicații pentru chirurgia cataractei ar trebui luate în considerare, dar acest lucru nu înseamnă că acestea nu vor putea efectua operația. Chiar înainte de a elimina o cataractă, este necesar să consultați un medic și să aflați exact cum afectează bolile enumerate mai sus în cursul operației și procesul de vindecare.
După operația efectuată, restaurarea vederii la o persoană poate dura până la o săptămână. Cu toate acestea, totul aici este strict individual. Aceasta va depinde de modul în care sa desfășurat operațiunea și de succesul funcționării sale.
Tratamentul prin cataractă prin referință.
Pentru a elimina
Etapele operației de îndepărtare a cataractei cu ajutorul facoemulsificării cu ultrasunete:
Cu ajutorul unui instrument diamant, chirurgul oftalmic creează o microincizie de 2,5 mm și efectuează toate manipulările ulterioare în timpul operației prin intermediul acestuia;
În camera anterioară a ochiului, folosind o canulă, este introdusă vâscoelastică - o substanță specială care protejează structurile interne ale ochiului în timpul operației de influențele ultrasonice și mecanice și permite chirurgului oftalmic să efectueze liber toate manipulările necesare;
Un chirurg oftalmologic introduce o sondă specială printr-un microcutor, care, cu ajutorul ultrasunetelor, face posibilă transformarea unei lentile infectate în cataractă într-o emulsie;
Printr-o microcutură din capsulă, în cazul în care lentila a fost plasată anterior, o lentilă intraoculară flexibilă este introdusă în stare pliată, care se desfășoară independent în interiorul ochiului și este fixată în siguranță. Acum, lentilele intraoculare vor îndeplini funcțiile lentilei;
La sfârșitul operației, întreaga masă de viscoelastică este spălată din camera anterioară a ochiului cu ajutorul unei soluții de irigare.
Chirurgia oftalmică modernă de mici incizii permite facoemulsificarea cataractei fără suturarea ulterioară, deoarece microcutul se auto-etanșează. Acest lucru face posibilă, în viitor, limitarea încărcărilor fizice și vizuale. Este bine să vedem că pacientul începe imediat după operație, iar acuitatea vizuală maximă este restabilită pentru o perioadă de două zile până la o săptămână. În clinica "Excimer", chirurgia pentru tratamentul cataractei se efectuează în modul "o zi", fără spitalizare. Aceasta este o intervenție complexă microchirurgicală, dar toate etapele sale sunt prevăzute cu tehnici și materiale moderne.
Tratament fără opțiuni
Medicamentele pot fi sub formă de picături (Kvinaks, Taufon, Oftan-Katahrom) și sub formă de tabletă (așa-numitele "vitamine ochi", de preferință, care conține o substanță specială - Lutein: luteina complex, Okuvayt Lutein, Vitalux Plus și și colab.).
Efectul picăturilor se bazează pe îmbunătățirea proceselor metabolice din lentilele ochiului. Vitaminele pentru ochi acționează în mod similar, dar din interior.
Tratamentul cataractei fără intervenție chirurgicală poate fi realizat cu ajutorul unui număr de instrumente ("puncte Sidorenko, punctele Pankov etc.). Efectul lor se bazează pe diferite tipuri de influență fizioterapeutic - lumină colorată (în acest caz, din cauza contracției și extinderea pupilei îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul ochiului, circulația fluidului intraoculară, etc.), pneumomasajei (limfatic intensificare și a fluxului sanguin în ochi și țesuturile înconjurătoare), precum și alte efecte.
În presă și pe site-urile de internet sunt numeroase rețete și sfaturi modul de utilizare a diferitelor „remedii populare“ pot vindeca cataracta, fara o interventie chirurgicala: aceasta poate fi o planta suc (suc de aloe, mere, păpădie, etc), miere de albine, etc. . Nu există confirmări științifice privind aceste metode și, prin urmare, nu este recomandabil să le recomandăm.
În orice caz, deși metodele de mai sus pot îmbunătăți parțial vizibilitatea sau pot inhiba progresia opacității lentilei, dar nu o pot restabili complet sau nu pot opri dezvoltarea cataractei. Cea mai rapidă și mai eficientă modalitate de a scăpa astăzi de cataractă este prin facoemulsifierea, practicată de oftalmologi atât în Rusia, cât și în întreaga lume.
reabilitare
În termen de 24 de ore de la operație:
Nu conduceți. Medicul dumneavoastră poate crește această perioadă, dar în orice caz, nu conduceți în decurs de 24 de ore după operație.
Nu frecați ochii și nu le presați. Este important ca nimic să nu intre în ochi, inclusiv. apă, acest lucru poate crește probabilitatea complicațiilor infecțioase.
În câteva ore după operație, este mai bine să dormi sau să te culci cu ochii închiși. Nu dormi pe partea ta din lateralul ochiului operat.
După operație, este posibil să existe descărcare din ochi. Curățați-le cu cârpe ude și curate.
Tulburări, arsuri și o ușoară senzație de prezență de nisip în ochi sunt senzații normale după operație. Medicul vă va consulta în detaliu cum să reduceți aceste simptome.
În perioada de la 2 zile la 1 lună după operație:
A doua zi, aduceți medicamentele prescrise pentru consultare cu medicul dumneavoastră.
Trei zile după operație, puteți face un duș, dar numai cu ochii închiși.
Reduceți sarcina vizuală la o distanță apropiată (citire, scriere) într-o lună după operație.
Vă rugăm să utilizați ochelari de protecție la mers pe jos timp de 2 săptămâni după operație.
Nu aplicați machiaj în decurs de o săptămână după operație.
Dacă, mai devreme, utilizarea laserelor femtosecunde a fost limitată la corecția cu vederea la laser, astăzi domeniul de aplicare al acestor sisteme ultramoderne sa extins semnificativ. Aceste lasere sunt utilizate în mod activ pentru a efectua etapele cheie în chirurgia cataractei.
Cele mai multe etape ale operației de îndepărtare a cataractei, efectuată anterior de un chirurg, sistemul laser femtosecund are grijă de el însuși. Laserul formează independent o incizie corneană, capsulorhexis circulară și zdrobește lentila.
O caracteristică a operației de îndepărtare a cataractului femtosecundat prin laser este distrugerea lentilei obscure prin cornee. Fasciculul laser este concentrat în grosimea lentilei, fără a afecta corneea. După o expunere puternică pe termen scurt, lentilele înnorate sunt împărțite în particule mici. Chirurgul nu are nevoie să injecteze instrumente chirurgicale în ochi, reducând astfel riscul de complicații postoperatorii.
Această operație poate fi efectuată în cazuri foarte dificile: glaucom, diabet, subluxatia cristalinului, toate tipurile de distrofie corneană, pierderea celulelor endoteliale, precum și diverse leziuni oculare si alte boli.
complicații
O reacție inflamatorie este răspunsul ochiului la un prejudiciu operațional. În toate cazurile, prevenirea acestei complicații începe în etapele finale ale operației cu introducerea de medicamente steroizi și antibiotice cu un spectru larg de acțiune sub conjunctivă.
În cazul în care nu prezintă complicații în perioada postoperatorie, pe fondul terapiei anti-inflamator, simptome ale răspunsului la chirurgie dispar în decurs de 2-3 zile: transparența corneei este complet restaurat, funcția de iris, devine posibil să se efectueze oftalmoscopie (imagine fundus devine clar).
Hemoragia în camera anterioară este o complicație rară asociată cu trauma irisului direct în timpul intervenției chirurgicale sau traumatizării cu elementele sale de susținere a lentilei artificiale. De regulă, pe fondul tratamentului, sângele se dizolvă în câteva zile. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, intervenția repetată se efectuează: clătirea camerei anterioare, dacă este necesar, fixarea suplimentară a lentilei.
creșterea presiunii intraoculare în perioada postoperatorie precoce poate fi asociat cu mai multe motive: „înfundarea“ sistem de drenaj viscoelastic (Preparate vâscoase speciale utilizate în toate etapele operației pentru protejarea structurilor intraoculare, în primul rând a corneei) cu incomplet eluarea lor din ochi; produse ale reacției inflamatorii sau particule ale materialului lentilelor; dezvoltarea blocului pupilar. La creșterea presiunii intraoculare este prescrisă o picătură de picături, tratamentul fiind de obicei eficient. În cazuri rare, este necesară o operație suplimentară - puncția (puncția) camerei anterioare și lavajul acesteia.
Încălcarea poziției corecte a părții optice a lentilei artificiale poate afecta negativ funcțiile ochiului operat. Deplasarea IOL este cauzată de fixarea incorectă în sacul capsular, precum și de incomensurabilitatea dimensiunii sacului capsular și a mărimii elementelor suport ale lentilelor.
Cu o ușoară deplasare (descentrarea) a cristalinului apar la pacientii cu plangeri de oboseala dupa sarcini vizuale, de multe ori dublarea apare atunci când se uită la distanță poate fi plângeri de senzații neplăcute în ochi. Reclamațiile, de regulă, nu sunt permanente și dispar după repaus. Cu o deplasare semnificativă a IOL (0.7- 1 mm) pacienți prezintă disconfort vizual permanent, există ghosting este avantajos atunci când se uită în depărtare. Modul blând al muncii vizuale nu are efect. Odată cu apariția unor astfel de reclamații, este necesară intervenția chirurgicală repetată, care constă în corectarea poziției IOL.
Dislocarea lentilei - deplasarea completă a IOL, fie posterior, în cavitatea vitroasă, fie anterior, în camera anterioară. Complicație severă. Tratamentul constă în efectuarea unei operații de vitrectomie, ridicarea lentilei din fund și repoziționarea acesteia. Când obiectivul este deplasat spre față, manipularea este mai simplă - reintroducerea IOL în camera posterioară cu posibila fixare a suturii.
Detașarea retinei. Factori predispozanți: miopie, complicații în timpul intervenției chirurgicale, traumatisme oculare în perioada postoperatorie. Tratamentul este cel mai adesea chirurgical (operația de etanșare a sclerei cu un burete de silicon sau vitrectomie). Cu o detașare locală (zonă mică), este posibilă efectuarea unei coagulări laser delimitante a rupturii retinei.
Sunt necesare picături oculare pentru o vindecare mai rapidă și prevenirea complicațiilor infecțioase. De obicei, după operație chirurgul atribuie instilație mai multe medicamente: dezinfectanti picături (de exemplu, "Floksal" "Ciprofloxacin", "Tobrex." Et al), anti-cădere (de exemplu "Naklof", "Indokollir" et al), sau combinate preparate ("Maxitrol", "Tebridex", etc.). picăturile prescrise în mod obișnuit coboară model: prima saptamana - 4 ori pe zi, a doua săptămână - 3 ori pe zi, a treia săptămână - de 2 ori pe zi, în a patra săptămână - 1 ori pe zi, apoi - picături de anulare. Clarificați, vă rugăm, recomandări la fiecare vizită a medicului!
Recomandări după op.
După anestezie locală, vă puteți simți inhibat. Aceste senzații sunt normale și vor trece destul de repede.
Medicul poate picura picături care conțin un antibiotic pentru a evita infectarea ochilor și picături antiinflamatoare pentru a minimiza umflarea. Poți fi acoperit cu o suprapunere
Puteți prescrie medicamente și puteți da instrucțiuni pentru îngrijirea ochilor. Vi se va aloca o vizită de urmărire și apoi veți fi trimisă acasă. Medicul vă poate da ochelari de soare întunecați pentru condus.
Relaxați-vă și lăsați-o pe persoana care vă însoțește să cumpere toate medicamentele pe care medicul le va prescrie baza de prescripție medicală. Doctorul va interzice să conduceți mașina singură.
A doua zi va trebui să veniți la medic pentru o examinare ulterioară.
Nu aplicați machiajul până când medicul vă permite să faceți acest lucru.
Dacă aveți o stare bună de sănătate, ar trebui să puteți relua exercițiile intense într-o săptămână.
Rezultatele operației variază de la persoană la persoană. Informațiile furnizate aici nu înlocuiesc în niciun fel recomandările unui medic.
Articole similare
-
Odată ce este posibil să procesați o cusătură după operare un blog de beteshka
-
Varikotsele - cauze, simptome, diagnostic, tratament, chirurgie
Trimiteți-le prietenilor: