TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL TUMURILOR DE ȚESUTE
Rezultatul tratamentului chirurgical al cancerului de colon depinde în mare măsură de modul în care pacientul este pregătit pentru intervenții chirurgicale
Printre operațiunile pe colon pentru cancer, se pot observa următoarele:- rezecțiile distal ale colonului sigmoid,
- rezecția segmentară a colonului sigmoid,
- hemicolectomie la stânga,
- rezecția colonului transversal,
- drept hemicolectomie,
- rezecția subtotală a colonului.
- radicalismul,
- Abilitatea,
- aseptică,
- Restaurarea trecerii conținutului intestinal.
Tratamentul cancerului de colon este prompt. Aceasta elimină zona afectată a colonului cu metastaze regionale. După îndepărtarea tumorii, integritatea intestinului este restabilită prin crearea unei anastomoză între ele - adică coaserea. Este foarte important să observăm că rezultatul tratamentului chirurgical al cancerului de colon depinde în mare măsură de modul în care pacientul este pregătit pentru operație.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pe colon este de a curăța complet colon din conținutul, minimizând astfel riscul de infectare în zona anastomoza și pentru a preveni complicațiile sale, cum ar fi scurgeri anastomotic. În acest scop, o dietă fără zgură, clisme de curățare și laxative sunt de obicei prescrise timp de 5 zile înainte de intervenția chirurgicală. Astăzi, mai mult și mai des pentru a goli intestinul inainte de operatie Orthogradic a recurs la spălarea întregului tract gastro-intestinal.
Ablastics - este principiul intervențiilor chirurgicale în patologia cancerului, atunci când medicul încearcă să evite manipularea direct în zona tumorii, și legarea precoce a vaselor de sange de alimentare a tumorii. Acest lucru este făcut pentru a se asigura că cât mai mult posibil pentru a reduce riscul de transmitere a celulelor canceroase în timpul intervenției chirurgicale pentru alte țesuturi și organe ale cavității abdominale.
Radicalismul unei operații este principiul efectuării unei intervenții într-un astfel de volum care asigură îndepărtarea completă atât a tumorii canceroase, cât și a zonei metastazelor sale.
În cazul în care pacientul are deja metastaze la distanta (stadiul de cancer IV), chiar și în eliminarea completă a tumorii canceroase cu metastaze regionale radicalitate astfel de operațiuni este îndoielnică, deoarece celulele canceroase încă rămân în organism.
Tratamentul chirurgical poate fi paliativ, care nu este deținut în scopul îndepărtării radicale a tumorii și pentru a facilita starea pacientului. De obicei, în acest caz, este imposibil de a elimina tumorii (de exemplu, germinativ-l în organe importante si tesuturi), rămâne în loc, iar colonul este afișată prin colostomiei pe peretele abdominal.
În ceea ce privește volumul lor, intervențiile chirurgicale pentru cancerul de colon sunt împărțite în tipuri tipice, combinate, extinse și combinate- Volumul operațiilor tipice pentru cancerul de colon este de a elimina tumoarea în conformitate cu localizarea și stadiul acesteia. De exemplu, la o anumită etapă de cancer, se efectuează rezecția intestinului și la o altă, chiar mai mare, îndepărtare a jumătății intestinului gros (hemicolectomie).
- Cu intervenții combinate în plus față de colon, alte organe (sau o parte din ele) ar trebui să fie îndepărtate, de asemenea, în cazul în care tumora crește în ele.
- Se efectuează rezecții extinse privind răspândirea tumorii intestinale sau în prezența altor tumori.
- În operațiile combinate, împreună cu rezecția intestinului gros, alte organe sunt, de asemenea, îndepărtate pentru bolile concomitente (de exemplu, vezica biliară, ovar).
Este demn de remarcat faptul că tratamentul cancerului de astăzi implică o abordare integrată. Adică, în plus față de operația în sine, se efectuează și metode de tratament cum ar fi radioterapia și chimioterapia, deoarece numai o combinație a acestor metode este capabilă să elimine cât mai mult posibil celulele canceroase din organism.
Tratamentul chirurgical al cancerului de colon
Cantitatea de chirurgie pentru cancerul colorectal depinde de stadiul și gradul de răspândire a tumorii. În unele cazuri, chirurgul poate fi rezectie limitata a colonului sigmoid (colon distal), în alte conturi pentru a elimina aproape toate din intestinul gros (rezecția subtotală). Operațiile extinse sunt efectuate în cazul detectării metastazelor în ganglionii limfatici regionali în timpul operației.
După rezecția colonului, capetele libere ale intestinului sunt legate între ele - se formează o anastomoză. Pentru aceasta este important să se respecte trei condiții: pregătirea adecvată a intestinului gros, absența tensiunii în noduri la locul anastomozei și aprovizionarea cu sânge bună a peretelui intestinal în locul unde chirurgul dorește să-l coasă. Formarea unei anastomoză se realizează fie printr-o sutură chirurgicală convențională, fie prin cusături mecanice.
În cazul în care intervenția chirurgicală pentru o tumoare a intestinului este efectuată urgent, de exemplu, cu obstrucție intestinală acută, intervenția se efectuează în două etape. Acest lucru se datorează faptului că astfel de intestin în aceste cazuri, bineînțeles, nepregătit, iar performanța unei operații de rutină este neapărat însoțită de eșecul anastomozei. Cu alte cuvinte, o astfel de joncțiune a intestinului pur și simplu "se destramă", ceea ce duce la contaminarea și infectarea cavității abdominale, care, la rândul său, este plină de peritonită. De obicei, în prima etapă, tumoarea este îndepărtată și intestinul este îndepărtat în peretele abdominal - se creează o colostomie.
În a doua etapă, care are loc după câteva luni, se formează anastomoza (în medie 2-5 luni).
Tratamentul chirurgical al cancerului rectal
Chirurgia pentru cancerul de colon depinde de cat de departe tumoarea este de la anus. Atunci când tumoarea se află la mai puțin de 7 cm de anus, alegerea se face în favoarea extirpării rectului. Aceasta constă în eliminarea atât a rectului, cât și a aparatului său de sfincter. În cazul în care tumora este situat la 7 cm de anus, sau efectuat rezecție abdomino anal de rect, anus in loc se reduce colon sigmoid sau rezecție anterioară a rectului.
Tratamentul combinat și complex al cancerului de colon
După cum sa menționat deja, principiul tratamentului complex este observat în tratamentul bolilor oncologice. Aceasta constă în realizarea celor trei metode de tratament: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. În mod obișnuit, radioterapia este efectuată înainte de operație, pentru a distruge celulele tumorale și a reduce astfel volumul acesteia, ceea ce facilitează operația.
Prognoza cancerului de colon
Prognosticul pentru cancerul de colon depinde de stadiul procesului tumoral. În stadiile inițiale ale tumorii, rata de supraviețuire de 5 ani poate atinge 90%. Cu cât este mai mare stadiul de cancer, cu atât este mai grav prognosticul bolii. Cu cancerul ganglionilor limfatici, supraviețuirea de 5 ani este de obicei mai mică de 50%. Cu cancerul rectului, prognosticul bolii este mai rău.
Prevenirea cancerului de colon este importantă. Pentru aceasta, pacienții supuși unei intervenții chirurgicale trebuie să fie examinați în mod regulat pentru detectarea recurenței cancerului. Este important să controlați natura scaunului, prezența impurităților în el. La fiecare 3 luni, se efectuează o colonoscopie sau o sigmoidoscopie. Nu neglijați și o metodă simplă de diagnosticare, ca examen digital rectal. La fiecare șase luni se efectuează o ultrasunete internă pentru a identifica metastazele îndepărtate.
Pana la 85% din recidivele de cancer sunt detectate in primii doi ani dupa tratamentul chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: