Plastine de diferite configurații au fost folosite în traumatologie de mulți ani. În prezent, indicațiile pentru utilizarea acestui tip de structuri metalice în tratamentul chirurgical al pacienților traumatologici și ortopedici s-au schimbat într-o oarecare măsură în comparație cu cele de acum zece ani, însă relevanța plăcilor nu este pierdută.
În majoritatea cazurilor, se folosesc așa-numitele plăci de stabilitate unghiulară, care sunt atașate la os prin șuruburi speciale care au fire în capete. Prezența acestui fir fixează suplimentar fiecare șurub din placă, ceea ce conferă structurii întregi o stabilitate deosebită, rezistență și rezistență la sarcini multidirecționale care acționează asupra sistemului "oțel-șurubelniță".
Folosirea plăcilor moderne permite, în majoritatea cazurilor, evitarea necesității unei fixări externe suplimentare în perioada postoperatorie, de exemplu, cu un bandaj de tencuială. Cu un tratament chirurgical favorabil, devreme (în câteva zile după operație), mișcările măsurate în articulațiile adiacente devin posibile, ceea ce accelerează și simplifică recuperarea activității motrice a pacientului după traumă. La fracturile oaselor lungi tubulare ale extremităților inferioare, la câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul se poate mișca independent cu suportul pentru cârje sau baston.
Ca orice metodă de tratament, utilizarea unei plăci (sau a plăcilor) pentru fixarea unui os rupt are dezavantajele sale evidente. În timpul funcționării, o incizie relativ mare, care apare în mod inevitabil, atunci când unele pierderi de sânge, traumatisme tisulare, cicatrice postoperatorie ramane mult timp. De exemplu, în timpul intervenției chirurgicale folosind intramedulare pentru fixarea unui traumatism lungime incizie si a tesutului osos fracturat este mult mai puțin semnificativă. Utilizarea dispozitivelor de fixare externe (aparate Ilizarov, dispozitive spițe de bază ale diferitelor modificări) condamnau pacientul la necesitatea de a purta structură voluminoasă dezmembrat ruptă într-o chestiune de luni, aparatul de corecție periodică, îngrijire locuri de spițe și tije prin piele, pansamente regulate, etc. Utilizarea plăcilor pentru tratamentul operativ al fracturilor deschise cu afectarea extensivă a țesuturilor în perioadele timpurii este adesea asociată cu un risc crescut de complicații infecțioase postoperatorii.
Utilizarea plăcilor cu stabilitate unghiulară este indicată atunci când există fracturi cominutive severe, fracturi ale fragmentelor osoase, cu o configurație complicată care necesită reducerea deschisa (comparație), fracturile intraarticulare cu raportul afectarea suprafețelor articulare.
Rg-grame ale pacientului cu o fractură închisă a tibiei drepte.
Pentru tratamentul chirurgical a fost utilizată o placă în formă de L cu stabilitate unghiulară.
Noi folosim în munca noastră o gamă largă de plăci cu stabilitate unghiulară, care au inițial dreptul specificat la fabricarea formei anatomice a segmentului rupte care necesită fixare, iar dacă este necesar, poate fi modelat în continuare în mod individual în timpul intervenției chirurgicale. Deoarece mediul intern al organismului este agresiv oricărui implant, există o posibilitate de intoleranță individuală și reacția inflamației, dacă metalul din care se face placa și șuruburile de calitate insuficientă. În plus, sistemul de fixare trebuie să aibă proprietăți de înaltă rezistență, asigurând stabilitate și rezistență fiabilă la solicitările ciclice de la osul de fuziune. Plăcile și șuruburile ieftine sunt adesea rupte în perioada postoperatorie târzie, când pacientul a început o recuperare activă.
Este nevoie de luni pentru a consolida fractura și pentru a restabili integritatea (capacitatea osoasă) a țesutului osos, în medie aproximativ 1 an. În acest timp, plăcuța și șuruburile trebuie să rămână rezistente la coroziune datorită contactului permanent cu țesuturile înconjurătoare. În unele cazuri, este recomandabil să se stabilească de metal nu este îndepărtat chiar și după fuziune a confirmat (clinic și radiologic) a osului în zona de fractură, ca o intervenție chirurgicală pentru a elimina structurile de metal nu poate fi mai traumatizant decât instalarea acestora. Prin urmare, calitatea și fiabilitatea implanturilor utilizate sunt atât de importante.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: