Vă recomandăm să specificați informațiile din Registrul Ambulatoriei sau Centrului
Se completează baza instituțiilor
Alegeți o specializare
Se completează baza instituțiilor
Alegeți o specializare
Convulsiile sunt contracții bruște și involuntare ale mușchilor scheletici, care, de regulă, apar pe fondul pierderii conștiinței.
Un copil care se află într-o stare de sindrom convulsivant are un aspect minunat: cade, brațele, picioarele și capul încep să se miște involuntar, spuma poate să vină din gură. Toate acestea durează între 30 de secunde și 5 minute, după care convulsiile se opresc singure. O astfel de condiție este o indicație a apelului de urgență și, în anumite cazuri, a spitalizării într-un spital.
Ce este periculos este un sindrom convulsivant?
În sine, crizele nu reprezintă un pericol deosebit de grav pentru organism. Întregul pericol constă în faptul că, în timpul atacului, copilul (același lucru se întâmplă și cu adultul) care cade pe podea sau pe pământ, îi poate lovi capul sau o altă parte a corpului și poate avea o vânătă. Dar motivul care a cauzat acest sindrom patologic poate fi un pericol grav pentru viață, deoarece convulsiile sunt doar o manifestare externă care indică tulburări semnificative în creier sau în alte organe și sisteme.
Există două tipuri principale de crize:
- Local - reprezintă o contracție dureroasă a unui mușchi. Ele sunt cunoscute aproape tuturor, sub forma spasmelor musculare sau degetelor de la picioarele gastrocnemius. Astfel de convulsii sunt caracteristice în principal adulților;
- generalizate - reducerea tuturor mușchilor scheletici, aceștia apar cei mai des în copilărie, în special în primii 5 ani de viață a unui copil.
Cauze care pot provoca convulsii
Ele sunt diverse, ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- Procesul infecțios în organism: meningită, meningoencefalită, neurotoxicoză în ARVI, temperatură ridicată a corpului cu diverse infecții.
- Tulburări metabolice: scăderea nivelului de zahăr din sânge, precum și o încălcare a raportului dintre electroliții de bază.
- crampe hipoxice - din cauza ofertei insuficiente de oxigen pentru organism, sunt exprimate la insuficienta respiratorie semnificativ, insuficiență circulatorie, coma 3 grade, neonatală - cu encefalopatie hipoxic ischemică.
- Convulsii structurale - apar pe fundalul patologiei organice a creierului: leziuni cranio-cerebrale, tumori, anomalii ale dezvoltării sistemului nervos central.
- Epileptice convulsii.
Manifestări clinice ale celor mai frecvente tipuri de convulsii
- Convulsiile convulsive în frecvență de apariție ocupă primul loc. După cum sugerează și numele, acestea apar la o temperatură a febrilă a corpului (peste 38 ° C). Adesea, provoacă pierderea conștiinței. Durata acestor convulsii este mică - 30 sec - 1 min.
Principalul ajutor de urgență este reducerea temperaturii corporale la copil. Convulsiile convulsive nu sunt periculoase, deoarece nu există tulburări focale în creier, ele reprezintă o trăsătură specifică vârstei unui organism în creștere. Însă, dacă un copil a avut o dată convulsii febrile, părinții ar trebui să fie precauți în privința creșterii temperaturii corpului, fără a lăsa să crească peste 38 ° C.
- Convulsii cu meningită și encefalită. Astfel de convulsii apar ca urmare a excitației crescute a cortexului sau a structurilor subcortice datorate proceselor inflamatorii care apar în creier și membrane.
În acest caz, crampele sunt clonice - când contracția musculară se schimbă rapid odată cu relaxarea, iar cele tonice - o contracție prelungită a mușchiului. Ele apar în cursul sever al acestor boli, adesea pe fondul pierderii conștiinței. Pentru encefalită, convulsiile unei anumite zone sunt mai tipice, de exemplu, ale unei persoane sau membre, care depinde de localizarea procesului patologic din creier.
- Convulsii în hipoglicemie. Această afecțiune la un copil poate apărea ca urmare a mai multor cauze: în diabetul zaharat, în încălcarea glandelor pituitare și suprarenale, efort fizic puternic, alimentație neechilibrată, stres.
Primele semne ale unui atac hipoglicemic sunt paliditatea pielii, transpirația, senzația de anxietate, palpitațiile puternice, lipsa de coordonare. Sindromul convulsiv se manifesta sub forma de smucituri ale muschilor fetei, mainilor. Cu hipoglicemie severă, în cazul în care copilul își pierde cunoștința, se pot alătura convulsii clonice-tonice generalizate. În cazul unor astfel de atacuri, copilul ar trebui să fie examinat cu atenție până când cauza care le-a provocat este clarificată.
- Convulsii cu spasmofilie. Spasmofilia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere semnificativă a nivelului de calciu din sânge. Caracteristică pentru copiii din primii 1,5 ani de viață.
Cel mai frecvent motiv pentru care acest dezechilibru este tratamentul de calciu rahitismului doze mari de vitamina D, expunerea excesivă la soare în primăvară, disfuncția paratiroide, și boala însoțite de diaree severă și vărsături. Dacă boala sa dezvoltat la vârsta de până la un an - mai frecvent există crize clonice generalizate în contextul pierderii conștienței.
La copiii mai mari de un an, există convulsii tonice care se manifestă ca:
- laringospasm - respirația pe inspirație este dificilă, cu un sunet care amintește de un strigăt de cocoș;
- spasmul carppedal - flexia tonică a picioarelor și a picioarelor, o mână sub forma unei "mâini a unui obstetrician";
- tonic de tensiune a mușchilor de pe față: "pește" gura, spasm de privirea în sus sau în lateral.
Patologia organică a creierului poate fi reprezentată de tumori, traume, hematoame ale creierului. În zonele afectate există edeme ale țesutului cerebral, care exercită presiune asupra neuronilor motori ai unei anumite zone. Ca urmare, acest grup de neuroni este excitat, care se manifestă prin convulsii ale grupului muscular corespunzător. Excizia se poate răspândi în alte zone ale creierului, rezultând un atac convulsiv generalizat.
Ce trebuie să faceți cu o confiscare și ce nu se poate face
- Dacă un copil are crampe locale, este necesar să faceți o acțiune care să relaxeze musculatura spasmată. De exemplu, cu un spasm al mușchiului gastrocnemius - stați pe tocuri sau dacă apare un spasm în apă - trageți genunchii în stomac și ajungeți la vârfurile degetelor de la picioare. În acest caz, îndoim piciorul, iar mușchiul vițel se relaxează complet.
- În episodul sechestrului generalizat, care are loc cu pierderea conștiinței, este necesar să se ridice cât mai mult posibil, pentru a se evita trauma lui, în timpul atacului să-și țină capul sau să pună o pernă.
- La sfârșitul atacului, trebuie să vă întoarceți capul într-o parte.
- Dacă în timpul atacului a avut loc stop respirator, după este necesară încetarea crizelor pentru a stimula reluarea reflex respirație: un pat pe obraz, se presara fața cu apă rece și se lasă să respire amoniac (nu mai aproape de 10 cm).
- Nu puteți încerca să restrângeți membrele pacientului, care se deplasează în mod activ în diferite direcții, acest lucru poate fi doar rănit, astfel de acțiuni nu vor ajuta la stoparea convulsiilor.
- Nu puneți în gură pacientului diverse obiecte - linguri, bețe și degete pentru a evita alunecarea limbii. Acest lucru nu se va întâmpla în timpul unui atac convulsiv, iar prezența unui obiect străin poate duce la traumatizarea dinților.
O criză generalizată la un copil este motivul pentru care se solicită asistență medicală de urgență. Ambulanța efectuează un tratament medical: dacă există tulburări de respirație, 100% oxigen este injectat prin mască; o confiscare dacă, în momentul în care medicul sosește, nu sa încheiat sau se reia, acesta este oprit cu preparate de seduxen sau oxibutirat de sodiu. În paralel cu aceasta, dacă se cunoaște cauza crizelor, se efectuează tratamentul bolii subiacente, care a provocat, de exemplu, convulsii febrile, tratamentul cu medicamente antipiretice.
Un efect pozitiv al tratamentului este încetarea convulsiilor și revenirea la conștiență. În acest caz, copilul nu este internat în spital, însă o ambulanță trebuie examinată de un medic în 6 ore.
Indicatii pentru spitalizare:
- dacă copilul nu își recapătă conștiința sau în cazul comă;
- cu inflamarea meningelor și a creierului (medicul poate suspecta neuroinfecția la verificarea simptomelor speciale);
- cu traumatisme craniocerebrale, otrăvire;
- dacă convulsiile nu se opresc;
- dacă există o încălcare a respirației și a circulației.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: