Curs de predare a anatomiei patologice a profesorului VG. Shlopova
Componente ale bolilor infecțioase
Bolile infecțioase pot apărea în prezența a trei componente:
- sursă de agenți infecțioși (persoană infectată sau animal);
- factorii care asigură transmiterea agenților patogeni de la organismul infectat la cei sănătoși;
- susceptibile la infecții umane.
Patogenitatea sau capacitatea de a provoca dezvoltarea bolii infecțioase umane variază în funcție de microorganisme. Prezența microorganismelor la om sau la animale nu înseamnă încă existența unei boli infecțioase. Din cursul biologiei și microbiologiei se știe că coexistența micro- și macroorganismelor poate fi de trei tipuri:
-simbioza - coexistența unui microb și a unui macroorganism în interesul fiecăruia (de exemplu, E. coli în intestin);
- comensalismul - (din comensalul francez - un companion), în care microbul și macroorganismul nu exercită o influență reciprocă asupra celuilalt;
- parazitismul - viața microbului datorată macroorganismului, care este însoțită de dezvoltarea bolii.
Sub influența diferiților factori exogeni și endogeni, relația dintre micro și macroorganisme poate fi încălcată în favoarea microorganismului. care dobândește proprietăți patogene. În aceste condiții, simbiontul indiferent sau comod sau inofensiv devine un parazit și provoacă boală. Astfel de situații apar în tratarea multor medicamente, dar, mai presus de toate, a antibioticelor care perturbă echilibrul constant al florei microbiene. Boala infecțioasă poate fi, de asemenea, rezultatul slăbicirii factorilor de apărare nespecifică și a sistemului imunitar al corpului, care apare, de exemplu, în tratamentul imunosupresoarelor și agenților citostatici. Bacteriofagele, plasmodia sunt purtători ai elementelor genetice active care codifică factorii de virulență bacteriană (de exemplu, factorul de aderență, toxinele sau enzimele care rezistă la antibiotice). Aceștia pot infecta bacteriile și se încorporează în genomul lor, transformând astfel o bacterie sigur în trecut într-un microorganism virulent sau sensibil la antibiotice - într-un microorganism stabil. Schimbul acestor elemente între coloniile bacteriene oferă beneficiarilor de astfel de gene avantajul supraviețuirii sau capacității de a provoca boli.
Penetrarea și activarea agentului patogen în organism este o boală infecțioasă. În cursul subclinic al bolii, manifestările sale evidente sunt absente, dar prezența anticorpilor demonstrează prezența infecției, ceea ce demonstrează dezvoltarea reacției imune a organismului împotriva agentului infecțios. Boala infecțioasă manifestată clinic este, de obicei, însoțită de afectarea țesuturilor corporale. Majoritatea bolilor infecțioase au un impact clinic acut și au ca rezultat fie recuperarea, fie moartea, dintre care unii iau un curs cronologic prelungit.
În unele cazuri, localizarea infecției este limitată la porți, de exemplu, faringita streptococică. Cu toate acestea, adesea manifestările clinice și morfologice principale ale bolilor infecțioase pot apărea în organele aflate la distanță de locul de infiltrare. De exemplu, virusul rujeolic penetrează corpul prin tractul respirator superior, dar modificările morfologice sunt detectate mai întâi sub formă de erupții pe piele și pe membranele mucoase. Poliovirusul, care provoacă poliomielita, pătrunde și se înmulțește în interiorul intestinului, dar apoi, după o perioadă de viremie, intră în neuronii motori ai măduvei spinării, ducând la moartea lor. Unele helminte (de exemplu, hookworm), care penetrează pielea sub formă de larve, își completează ciclul de migrare și maturizarea în interiorul intestinului. În aceste cazuri, infecția se extinde prin intermediul vaselor limfatice sau sanguine, provocând daune semnificative macroorganismului. Frecvența și ușurința cu care diseminarea (răspândirea) infecției are loc depinde de virulența agentului și de starea imună a organismului gazdă. În majoritatea bolilor infecțioase, macroorganismul răspunde la răspunsurile imune care implică răspunsul umoral și celular care stă la baza furnizării imunității împotriva dezvoltării infecției cauzate de același agent în viitor. În unele cazuri, răspunsul imun în sine poate duce la dezvoltarea bolii chiar și după ce infecția este distrusă. Cel mai bun exemplu este infecția streptococică, în care un răspuns imun poate conduce la apariția febrei reumatice acute sau a unei glomerulonefrite acute post-streptococice.
Prezența microorganismelor în sânge (bacteriemie, viremie, parazitemiei, fungemia) - întotdeauna dovada unei situații de urgență în organism și are implicații clinice importante. Pătrunderea microorganismelor in sange la virulență scăzută - un fenomen comun, dar este inhibată rapid prin mecanismele normale de aparare ale sistemului imunitar. penetrare în masă a organismelor patogene în sânge, de exemplu, virusuri (viremia), bacterii (bacteriemie), infecții fungice sau paraziți se referă la infecții consecințe grave manifestate prin febră, tensiune arterială scăzută (colaps vascular) și multe alte caracteristici ale sistemului. Un hit masiv în sânge de bacterii și endotoxine lor pot deveni rapid fatale (fatale), chiar și pentru persoanele sănătoase anterior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: