În numărul operațiilor cardiologice efectuate în condiții de circulație arterială artificială (extracorporală), există, de asemenea, intervenții deschise la supapele inimii.
Inima-plaman Aparat (AIC), sau dispozitivul „inima artificiala - pulmonare“ - un echipament medical special furnizarea activității umane la incapacitatea parțială sau totală de a efectua funcții ale inimii și / sau plămâni.
Cu ajutorul aparatului de circulație artificială se efectuează o înlocuire temporară completă sau parțială a funcției de pompare a inimii.
Dispozitivul de circulație artificială constă din:
Oxigenator (pulmonar artificial),
Schimbătorul de căldură, care menține regimul de temperatură cerut,
Pompă arterială reglabilă (inimă artificială),
Linii arteriale și venoase pentru fluxul sanguin,
Unul sau mai multe microfiltre care captează în timpul circulației artificiale a sângelui din agregatele de sânge ale unor elemente uniforme, bule de gaz și alte microembole.
Mai mult decât atât, există sisteme speciale pentru drenarea ventriculul stang si aspiratia plăgilor de sânge (numite aspirație coronariană), dispozitiv de măsurare pentru a determina performanța sistemului de pompare, debitele de gaz, presiunea de perfuzie, nivelurile de sânge în plămân artificial, etc.
Oxigenatorii - în prezent, cea mai comună variantă sunt modelele de tip flux cu bule, în care are loc o mișcare unidirecțională a sângelui și gazului îmbogățit cu oxigen. Există membrană, în care sângele oxigenat este separat de gaz printr-o membrană asemănătoare membranei alveolare a plămânilor.
Pompele arteriale - cel mai adesea în practică, folosesc modele cu valva de tip rolă, caracterizate printr-o pulsație slabă a fluxului. În unele dispozitive de circulație artificială, astfel de pompe pot funcționa în modul pulsatoriu și în mod sincron cu contracțiile inimii pacientului. Introduceți treptat opțiuni cu pompe centrifuge.
Toate părțile aparatului de circulație artificială, direct în contact cu sângele, sunt fabricate în prezent sub formă de dispozitive sterile de unică folosință.
Toate dispozitivele au o schemă structurală comună și diferă una de cealaltă în ceea ce privește performanța, caracteristicile sistemelor de control sau nodurile funcționale speciale suplimentare.
Înainte de funcționarea unității conduse de soluții înlocuind cu plasmă, cum ar fi zhelatinol, reopoligljukin, lakislotasol, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză, etc. precum și heparină și soluții corective cum ar fi clorura de potasiu, carbonatul acid de sodiu, trisamina. Într-o serie de situații, sânge proaspăt (nu mai mult de trei până la cinci zile în urmă) este adăugat cu sânge donator sau cu masa de eritrocite.
Imediat în timpul intervenției chirurgicale după administrarea anterioară de heparină sau a venei cave sau în atriul drept al canulei setat la pacientului scurgere venos de sânge în inima-masina pulmonare. Pentru injectarea sângelui arterializat înapoi în patul vascular al pacientului, se efectuează canularea aortei sau arterei femurale. Sângele venos din dispozitiv vine de obicei cu gravitate. Productivitatea pompei inimii artificiale este calculată în avans, pe baza greutății corporale și a creșterii pacientului, prin care se calculează suprafața corpului.
În timpul operațiilor efectuate în condiții de circulație artificială, monitorizați cu atenție hemodinamica, schimbul de gaze, starea acido-bazică, echilibrul electrolitic și electrocardiograma. În acest caz, homeostazia este menținută prin introducerea de soluții corective, prin schimbarea modului de funcționare a oxigenatorului și a ratei volumetrice.
După terminarea lucrului, heparina este neutralizată prin administrarea de sulfat de protamină.
Utilizarea aparatelor de circulație artificială permite chirurgilor să efectueze pe supapele cardiace cele mai complicate operații de reconstrucție și proteze ale valvei implantului.
Cea mai gravă complicație în astfel de intervenții este sindromul sanguin omologic, împotriva căruia se dezvoltă șocul și insuficiența renală și hepatică pulmonară.
+7 (925) 005 13 27 - informații despre coronarografie
Anchetă la clinică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: