Morfologie și citochimie a leucemiei acute - reacții citochimice
Blasturile în leucemia mieloblastică acută sunt de obicei celule mari cu nucleu rotunjit sau neregulat. marker de morfologic patognomonice leucemie mieloidă acută este detectarea celulelor blastice în citoplasmă sau granule de nisip azurofila liniar (tije Auer).
Majoritatea formelor de leucemie mielogenă acută. în contrast cu leucemia limfoblastică acută, pot fi identificate morfologic. Mieloblasti sunt împărțite în tipuri în funcție de numărul și calitatea de pelete (tip I blaști în nici granule explozii de tip II conțin până la 15 granule delicate în explozii de tip III - o pluralitate de granule azurofile).
Limfoblastele sunt de obicei mici, nucleul are o formă mai regulată, citoplasma este rară și agranulară.
Esența studiilor citochimice constă în detectarea în celulă a enzimelor și incluziunilor citoplasme caracteristice unui tip particular de celulă. În timpul reacției citochimice, enzima sau altă substanță din celulă interacționează cu reactivii soluției de lucru.
Principalele reacții citochimice. utilizate pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al leucemiei acute:
1), cea mai importantă este detectarea mieloperoxidazei (o enzimă de granule de azurofil de serii de granulocite și monocite); această reacție poate fi pozitivă în absența granulelor vizibile;
2) al doilea cel mai important este Sudanul negru B; dacă una dintre cele două reacții este pozitivă în mai mult de 3% din blasturi, aceasta indică faptul că acestea aparțin liniei mieloide;
3) esteraza nespecifică este tipică pentru monocite și monoblaste, dar poate fi detectată în leucemia limfoblastică acută și MZ; aceste reacții sunt sensibile la inhibarea cu fluorură de sodiu, care este utilizată pentru diagnosticul diferențial;
4) un răspuns pozitiv la PAS indică prezența glicogenului în celule și este cel mai tipic pentru eritromeloza acută; glicogenul este, de asemenea, detectat în leucemia limfoblastică acută și alte tipuri de leucemie mieloblastică acută
5) esterul de cloracetat de naftol AS-D se găsește în celulele mieloide mature;
6) fosfataza activa este detectata la T-ALL;
7) Esteraza a-naftolbutirat indică o diferențiere a celulelor de monocite.
Alte metode sunt utilizate pentru a verifica varianta de leucemie acută. Astfel, pentru diagnosticul variantelor M4 și M5 ale leucemiei mieloide acute, este utilizat un test citobacterian pentru lizozimă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: