Modernizarea hranei terapeutice

Kh. H. Sharafetdinov, doctor în științe fizice. Șef al Departamentului de Boli Metabolice al Universității de Stat pentru Biologie "NII Nutrition" al Academiei Ruse de Științe Medicale, dieteticianul șef al Departamentului de Sănătate al Moscovei

Produse alimentare pentru sănătate - produse alimentare care asigură satisfacerea nevoilor fiziologice ale corpului uman pentru substanțe nutritive și energie, ținând seama de mecanismele de dezvoltare a bolii, caracteristicile de curgere ale principalelor și concomitente boli și efectuarea activităților preventive și terapeutice.
nutriție clinică este o componentă esențială a procesului de vindecare și eforturile de prevenire includ diete, care au stabilit compoziția chimică, valoare energetică, constau din anumite produse, inclusiv produse de nutriție clinică de specialitate sunt prelucrate în mod adecvat.
Produse de specialitate alimente nutriție terapeutice sunt definite chimic, valoarea energetică și proprietățile fizice dovedite efect terapeutic, care au un efect specific asupra restabilirii deteriorate sau pierdute din cauza unor boli ale funcțiilor organismului, prevenirea acestor tulburări, precum și pentru a crește capacitățile de adaptare ale organismului.
Normele de nutriție terapeutică sunt aprobate de organul executiv federal autorizat.

Guvernul Federației Ruse spune că obiectivele politicii de stat în domeniul alimentației sănătoase sunt conservarea și întărirea sănătății publice, prevenirea bolilor cauzate de o nutriție inadecvată și dezechilibrată. Una din principalele sarcini ale politicii de stat în domeniul alimentației sănătoase este îmbunătățirea nutriției (curativă și preventivă) în instituțiile medico-preventive (LPU) ca parte integrantă a procesului medical.

IV. Ordine aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, inclusiv:

Prezentul ordin aprobă aplicațiile care reglementează algoritmul de organizare a alimentației dietetice (curative și preventive) în organizațiile medicale din Moscova:

Cantitatea medie zilnică de hrană pe pacient pentru dietele standard (apendicele 1).
Cantitatea medie zilnică de consum alimentar pentru femeile însărcinate (apendicele 2).
Normele recomandate privind nevoile fiziologice ale femeilor în substanțele alimentare și energia de bază în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și aportul mediu zilnic de alimente pentru femeile însărcinate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină (Anexa 3).
Standardele recomandate privind nevoile fiziologice ale nutrienților și energiei esențiale pentru mamele care alăptează și aportul mediu zilnic de hrană pentru mamele care alăptează (Anexa 4).
Normele privind nevoile fiziologice ale energiei și nutrienților pentru copii și adolescenți (Anexa 5).
Cantitatea medie zilnică de hrană pentru copii din primul an de viață (apendicele 6).
Cantitatea medie zilnică de hrană pe copil de la 1 la 3 ani pentru dietele standard (Anexa 7).
Cantitatea medie zilnică de hrană pe copil de la 4 la 6 ani pentru dietele standard (apendicele 8).
Cantitatea medie zilnică de hrană pe copil cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani pentru dietele standard (apendicele 9).
Cantitatea medie zilnică de hrană pe copil de la 11 la 17 ani pentru dietele standard (Anexa 10).
Meniuri de șapte zile de diete standard pentru adulți (Anexa 11).
Meniuri de șapte zile de diete standard pentru copii, ținând cont de grupurile de vârstă (apendicele 12).

Prezentul ordin se stabilește că organizarea de alimentare de putere (medicale) în cadrul organizațiilor de îngrijire a sănătății trebuie să elaboreze dispoziții pentru controlul departamental și non-departamentale în vizualizarea subiect cantitativă a produselor alimentare cu utilizarea sistemului automatizat, care conține, în sine, cu datele de referință de sprijin necesare. Dezvoltarea furnizării încărcat de șef al sectorului Metodologie Departamentul de Informatizare politica de personal de asistență juridică RB Svistunova.

Inovațiile din Ordinul nr. 1851 "Cu privire la îmbunătățirea organizării hrănirii dietetice (curative și preventive)

La copii spitale (secții) instituții de sănătate ale organizației din Moscova de nutriție clinică până în prezent a fost efectuat cu ajutorul dietelor de licență pe sistemul Pevzneru, baza pentru prepararea tuturor meniu dietetic terapeutic este un set de produse, aprobate prin Ordinul Ministerului URSS Sănătății din 10.03.1986 Numărul 333 " Privind îmbunătățirea organizării hrănirii în spitalele de maternitate (departamente) și în spitalele pentru copii (birouri).

Prin prezenta Ordine diete standard de sistem validat pentru copii de toate vârstele, care include cinci diete variante: varianta de baza a dietei standard (ATS), varianta dieta cu shchazhenie mecanică și chimică (dietă ușoară, SCHD) varianta de dieta cu o cantitate mai mare de proteine (proteine ridicat dieta, WBD), o versiune dieta unei cantități reduse de proteine (dietă scăzută de proteine, NBD), o versiune dieta unui hipocaloric (dieta saraca in calorii, ACI).

dietă standard pentru copii și adolescenți sunt formate ținând cont de „cerințele fiziologice normale pentru energie și nutrienți pentru diferite grupuri ale populației din Federația Rusă“ (MR 2.3.1.24.32-08) și sunt numiți în diferite boli, în funcție de stadiul, severitatea bolii sau a complicațiilor de la diferite organe și sisteme. „Normele de nevoile fiziologice de energie și substanțe nutritive pentru diferite grupuri ale populației din Federația Rusă“ sunt documente de reglementare de stat care definesc valorile științei moderne bazate pe punct de vedere fiziologic a normelor de nutriție a consumului de nutrienți și sursele de energie (esențiale) esențiale, nivelurile de un aport adecvat de micronutrienti și substanțe bioactive acțiune fiziologică stabilită. Normele privind nevoile fiziologice ale energiei și nutrienților pentru copii și adolescenți sunt prezentate în anexa 5 la prezentul ordin.

Trebuie remarcat faptul că, împreună cu principala dietă standard și variantele sale în spitalele pentru copii, în conformitate cu profilul lor sunt utilizate:

dieta specializata pentru pacientii chirurgicali in perioadele pre- si postoperatorii;
gluten-free diets;
hipoalergenice;
diete pentru copiii cu boli metabolice ereditare etc.

Tabelul 1. Diete standard pentru pacienții adulți

Nu există nici o îndoială că organizarea de nutriție a femeilor gravide este una dintre cele mai importante condiții pentru fluxul normal și un rezultat de succes al sarcinii, starea de sanatate a femeilor gravide și pentru a asigura o creștere adecvată și dezvoltarea fătului și apoi un copil nou-născut.

Atunci când se justifică principiile nutriției optime pentru femeile însărcinate, trebuie luate în considerare două aspecte ale problemei. Pe de o parte, creșterea și dezvoltarea fătului, care necesită o aprovizionare adecvată a acestuia și întregul complex de factori nutriționali de neînlocuit și înlocuibil; pe de altă parte, furnizarea tuturor substanțelor alimentare necesare femeii însărcinate, luând în considerare schimbările fiziologice care apar în timpul sarcinii și nevoia de a-și menține sănătatea și confortul în toate etapele sarcinii. De aici, sarcinile principale de organizare a nutriției optime pentru femeile însărcinate, care au fost luate în considerare la pregătirea acestui ordin, sunt:

satisfacerea nevoilor fiziologice ale fătului în nutrienții și energia de bază necesare creșterii și dezvoltării sale adecvate;
satisfacerea nevoilor fiziologice ale femeii însărcinate în nutrienții și energia de bază necesare pentru menținerea sănătății și performanței;
oferind bunăstare confortabilă, bună dispoziție și activitate ridicată a femeii în toate etapele sarcinii.

Vrei mai multe informații noi despre dietetică?
Abonați-vă la jurnalul practic-practic "Dietologia practică"!

După cum se știe, alăptarea este asociată cu secreția cantității feminine glandei mamare semnificative de lapte care conține o cantitate mare de produse alimentare. - Proteine, grăsimi, carbohidrați, etc. Pentru a compensa aceste pierderi diete care alăptează trebuie să includă în continuare 15-20 g de proteine, 20-25 g grăsime, 50-60 grame de carbohidrati, ceea ce corespunde 400-500 cal. Acest lucru este deosebit de important în primele luni de lactație, când cantitatea de lactație poate fi de până la un litru sau mai mult. Nutriția mamei care alăptează trebuie să asigure întotdeauna:

satisfacerea tuturor nevoilor fiziologice ale mamei în ceea ce privește energia și substanțele nutritive de bază;
furnizarea suplimentară de energie și substanțe alimentare necesare producerii unor cantități suficiente de lapte cu o valoare nutritivă ridicată;
prevenirea consumului de lapte de la mamă în corpul sugarilor la alimente care conțin diferite substanțe care pot irita mucoasa din tractul digestiv (uleiuri esențiale, acizi organici).

Optimizarea seturilor de produse alimentare zilnice în conformitate cu Ordinul nr. 1851

In construirea de diete terapeutice dieteticii moderne se confruntă cu o dilemă - necesitatea, pe de o parte, limitarea aportului de alimente, în scopul de a asigura coerența între dieta de calorii si consumul de energie al organismului, iar pe de altă parte, o extindere semnificativă a gamei de produse alimentare consumate pentru a elimina deficitele de nutrienți existentă în cantitățile care sunt absolut necesare pentru el în diferite boli și condiții patologice.

Ordine inovații

compozite de proteine amestecuri uscate au proprietăți confirmate rezultatele general recunoscute de studii științifice care permit utilizarea lor ca o componentă pentru prepararea de mese gata pentru dietetice (medicale) putere în conformitate cu cerințele pentru organizarea hrănire terapeutice. Ele sunt produsul consumului zilnic, conține toate substanțele nutritive necesare, inclusiv proteine cu valoare biologică ridicată și digestibilitate, nu afectează caracteristicile organoleptice și gustul de mese gata, poate crește densitatea produselor alimentare și valoarea biologică a vaselor individuale sau dieta ca un întreg.

Utilizarea amestecurilor de materiale compozite uscate de proteine în spitale este reglementată de documente de orientare de reglementare aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia:

În conformitate cu aceste reglementări și metode reglementate prin includerea în medie compozită seturi zilnic amestecuri produs proteic uscat pentru a optimiza compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor standard cu caracteristicile patogenia, clinica, stadiul bolii, severitatea tulburărilor metabolice, factori de risc legate de nutriție boli. Amestecurile de compoziție uscată de proteine sunt recomandate pentru supă de gătit, preparate din cereale și legume, deserturi etc.

Acest amestec de proteine uscate Ordine Compozit introdus în dieta standard pentru adulți și copii cu vârsta peste 4 ani, dieta pentru femeile însărcinate și care alăptează, ținând cont de normele de nevoile lor fiziologice pentru energie și nutrienți (vezi. Tabelul. 2).

Plan pas cu pas pentru punerea în aplicare a principalelor dispoziții ale ordinului

Pentru punerea în aplicare a acestui ordin, un plan pas cu pas pentru punerea în aplicare a principalelor dispoziții ale Ordinului a fost definit în activitatea instituțiilor de sănătate din Moscova.

În a doua etapă este planificată să se introducă în instituțiile de sănătate ale programelor automate privind organizarea de nutriție clinică de adulți și copii, cu o introducere la produs software de șapte zile indicele carte de meniu de produse alimentare ca un standard de bază cu finalizarea ulterioară a acestor documente în ceea ce privește fiecare instituție de sănătate din Moscova. Îmbunătățirea organizării de nutriție clinică și de a crește eficiența în tratamentul complex al pacienților este strâns legat de bucătăriile integrate de automatizare LPU folosind un singur software pentru organizarea muncii vracha dietetician, nutriționist și alți specialiști care sunt responsabili pentru organizarea alimentației terapeutice. Utilizarea de programe automate, privind organizarea de nutriție clinică de adulți și copii vă permite să creați diete standard speciale și personalizate și produse monitor în unitatea de nutriție și să păstreze dosarele medicale, în conformitate cu documentele de reglementare și metodologice care reglementează organizarea asistenței nutriționale în spitale.

Tabelul 2. Includerea amestecurilor de compoziții proteice uscate în dietele standard

Articole similare

Pagina anterioară